当前位置： SCI文献检索 > TERAPEVTICHESKII ARKHIV期刊下所有文献 > [Possibility of evaluating the effectiveness of renal artery sympathetic denervation in resistant hypertension early after radiofrequency ablation].

[Possibility of evaluating the effectiveness of renal artery sympathetic denervation in resistant hypertension early after radiofrequency ablation].

Abstract：

AIM:to investigate time course of changes in the adrenoreactivity (AR) of erythrocyte membranes (EM) after radiofrequency ablation of the synaptic nerves of the renal arteries (RA) in patients with resistant hypertension (RH) and to assess whether this indicator can be used for the early evaluation of the efficiency of an invasive intervention into the RA. SUBJECTS AND METHODS:24 patients with RH, who received full-dose antihypertensive therapy with at least three drugs, including a diuretic, were examined. Renal sympathetic denervation (RSD) was carried out by endovascular radiofrequency ablation (RFA) of the RA. 24-hour blood pressure (BP) monitoring and determination of the β-adrenoreactivity (β-AR) of EM were performed, by taking into account the change in erythrocyte osmoresistence at baseline and 1 and 24 weeks after RFA. The therapy was not changed during the observation. RESULTS:The patients included in the study were divided into 2 groups. One week following RSD, 15 patients of Group 1 were noted to have a decrease in the β-AR of EM by 10 conditional units or more; average daily systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) reduced by 8.3 and 2.8 mm Hg, respectively. In 9 patients of Group 2, the β-AR of EM was unchanged in this observation period or increased compared with baseline. In this group, the decrease in average daily SBP and DBP was noted to be less pronounced than that in Group 1 (by 1.4 and 1.5 mm Hg, respectively). At 24 weeks after RSD, Group 1 was seen to have an effective daily decrease in average daily SBP and DBP by 25.6 and 14.3 mm Hg, respectively (p=0.01 and 0.05). The average value of the β-AR of EM significantly declined compared with baseline. In Group 2, no statistically significant changes were reported; SPB and DBP lowered by 7.0 and 3.0 mm Hg, respectively. There was a significant decrease in the β-AR of EM compared with that at week 1. CONCLUSION:The decline in the β-AR of EM within the first week after RFA is suggestive of the decreased activity of the sympathoadrenal system and may be used as an early efficiency index of RSD after the procedure. :Цель исследования. Изучить динамику адренореактивности мембран эритроцитов после радиочастотной деструкции симпатических нервов почечной артерии у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (РАГ) и оценить возможность использования этого показателя для ранней оценки эффективности инвазивного вмешательства на почечных артериях. Материалы и методы. Обследовали 24 пациентов с РАГ, получавших полнодозовую антигипертензивную терапию не менее чем тремя препаратами, включая диуретик. Симпатическую денервацию почек (СДП) проводили путем эндоваскулярной радиочастотной абляции (РЧА) почечных артерий (ПА). Суточное мониторирование артериального давления (АД) и определение β-адренореактивности мембран (β-АРМЭ) по изменению осморезистентности эритроцитов выполняли исходно и спустя 1 и 24 нед после РЧА. Терапию в процессе наблюдения не меняли. Результаты. Включенных в исследование пациентов разделили на 2 группы. У 15 пациентов 1-й группы спустя 1 нед после СДП отмечено снижение β-АРМЭ эритроцитов на 10 усл. ед. и более, снижение среднесуточных систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) составило –8,3 и –2,8 мм рт.ст. У 9 пациентов 2-й группы изменение β-АРМЭ на этом сроке наблюдения отсутствовало, либо показатель увеличивался относительно исходного. Отмечено менее выраженное, чем в 1-й группе, снижение среднесуточных САД и ДАД (1,4 и –1,5 мм рт.ст. соответственно). Спустя 24 нед после СДП у пациентов 1-й группы отмечено эффективное снижение среднесуточных САД и ДАД на –25,6/–14,3 мм рт.ст. соответственно (р=0,01 и 0,05). Средняя β-АРМЭ в этой группе пациентов достоверно снизилась по сравнению с исходной. У пациентов 2-й группы не зафиксировано статистически значимых изменений АД, снижение САД и ДАД составило –7 и –3 мм рт.ст. соответственно. Отмечено значительное снижение β-АРМЭ по сравнению с таковой на сроке 1 нед. Заключение. Снижение β-АРМЭ в течение 1-й недели после РЧА свидетельствует о снижении активности симпатико-адреналовой системы организма и может быть использовано как ранний показатель эффективности СДП после процедуры.

journal_name

Ter Arkh

journal_title

Terapevticheskii arkhiv

authors

Rebrova TY,Ripp TM,Afanasiev SA,Mordovin VF,Muslimova EF

doi

10.17116/terarkh201688810-13

subject

Has Abstract

pub_date

2016-01-01 00:00:00

pages

10-13

issue

eissn

0040-3660

issn

2309-5342

journal_volume

pub_type

临床试验,杂志文章

在线工具

[Possibility of evaluating the effectiveness of renal artery sympathetic denervation in resistant hypertension early after radiofrequency ablation].