胸腺肽与恩替卡韦联用对患者原发性肝癌的临床疗效及其对预后的影响

2019.10.30 14:47
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  胸腺肽与恩替卡韦联用对患者原发性肝癌的临床疗效及其对预后的影响

  潘金平+

  宜春市人民医院肝病科一区,江西宜春336000

  【摘要】目的:评价胸腺肽与恩替卡韦联用对患者原发性肝癌的临床疗效及其对预后的影响。方法:选取2013年6月-2015年9月期间收治的行手术治疗后并经病理检查确诊为肝细胞肝癌患者64例资料,将其随机分为观察组和参照组(每组32例);术后参照组患者给予化疗药物治疗,而观察组患者则给予胸腺肽与恩替卡韦联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、生存期与甲胎蛋白(AFP)水平测得值及其随访2年复发率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为93.75%明显高于参照组为75.00%( P< 0.05),中位生存时间显著长于参照组(P<0.05),AFP水平测得值低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后随访2年的复发率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用胸腺肽与恩替卡韦联用治疗患者原发性肝癌的疗效较为确切,有效延长了其生存时间,且改善了AFP水平。

  【关键词】原发性肝癌;恩替卡韦;胸腺肽

  【中图分类号】R969.3 【文献标志码】A 【文章编号】1672-7878(2018)07-1276-002

  原发性肝癌是临床常见的肿瘤疾病,其主要病因由病毒性肝炎、肝硬化等引起,易引发患者的消化道症状、肝区疼痛等。手术是当前临床治疗原发性肝癌的主要方法,但部分患者即使采用手术治疗也仍然无法将肿瘤全部切除,易出现复发情况。因此,术后及早给予患者进行肿瘤的预防治疗是十分重要的。为探索有效的原发性肝癌治疗方法,笔者采用胸腺肽与恩替卡韦联用治疗患者原发性肝癌,评价了其临床疗效及其对预后的影响。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2013年6月-2015年9月期间收治的行手术治疗后经病理检查确诊为肝细胞肝癌患者64例资料,将其随机分为观察组和参照组(每组32例)。参照组患者(男19例,女13例)年龄介于36~69岁之间,平均年龄为(54.5+2.3)岁。观察组患者(男20例,女12例)年龄介于37~70岁之间,平均年龄为(55.4土2.4)岁。两组患者的一般资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入病例标准[,,按:(1)无严重精神障碍者;(2)能坚持参与本次研究者。排除病例标准,按:(1)对本次研究所用药物禁忌证者;(2)中断参与本次研究者。

  1.2 方法

  参照组患者给予常规抗肿瘤化疗药物治疗,即:注射用顺铂80 mg、栓塞剂碘化油10 mL、5一氟尿嘧啶注射液100 mg、丝裂霉素8 mg混合后,注入患者肝动脉中,6周1次。观察组患者给予注射用胸腺肽(西安迪赛生物药业有限责任公司)60 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 mL中,q24h,静脉滴注;恩替卡韦片(中美上海施贵宝制药有限公司,规格为0.5 mg/片)0.5 mg,q24h,口服。长期服用。

  1.3 观察指标与疗效评价标准‘纠

  观察指标,比较两组患者治疗后的总有效率、生存期与甲胎蛋白(AFP)水平测得值及治疗后随访2年复发率的差异。疗效评价标准,按:(1)显效,患者用药后癌灶体积在肝脏内缩小>50%者;(2)有效,患者用药后癌灶体积在肝脏内缩小>10%~50%者;(3)无效,患者用药后癌灶体积在肝脏内缩小<10%者。计算治疗后的总有效率,即总有效率=(显效例数+有效例数)/总组例数x100%。

  1.4统计学方法

  采用SPSS 23.0版统计学软件分析,数据资料采用均值(x±s)表示,组间数据的比较采用Z检验或f检验,P< 0.05表示其差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 两组患者用药治疗后的总有效率比较

  观察组患者治疗后的总有效率为93.75%明显高于参照组为75.OO%(P< 0.05)。两组患者治疗后的总有效率,见表1。

  2.2 两组患者治疗后生存期与AFP水平测得值比较

  治疗后观察组患者的中位生存时间为(10.2士0.5)月显著长于参照组为(7.2+0.4)月(t-26.504,P< 0.05),AFP水平测得值为(244.3士16.1)lvl,g/L显著低于参照组为(543.5士33.2)yg/L(t=49.045,P<0.05)。

  2.3 两组患者用药治疗后随访2年的复发率比较

  经治疗后为期2年的随访结果显示,观察组患者出现肿瘤复发12例,其复发率为37.50%;参照组患者出现肿瘤复发13例,其复发率为40.63%。两组患者用药治疗后随访2年的复发率经组间比较其差异无统计学意义( X2 =0.066,P>0.05)。

  表1两组患者治疗后的总有效率比较(胛,%)

表1两组患者治疗后的总有效率比较(胛,%)

  注:与对照组比较(+P<0.05)。

  3讨论

  原发性肝癌是常见且多发的恶性肿瘤疾病,具有较高的患病率及致死率,若未及时治疗,严重影响患者的身体健康和正常生活。手术是当前临床治疗原发性肝癌的主要方法,然而,手术治疗虽具有一定的疗效,但是存在局限性,如清除肿瘤不彻底、易导致肿瘤复发,从而加重患者的机体负担一1。既往临床多采用化疗药物治疗原发性肝癌术后患者,然而其疗效不尽理想。

  胸腺肽为组织分泌的具有生理活性的一组多肽,主要为由28个氨基酸构成的胸腺肽其通常被当作免疫增强剂用于临床治疗中,不但能起到一定的免疫刺激功效,而且还能发挥直接抗肿瘤、抗病毒功效。恩替卡韦是临床常用的核苷类抗病毒药物,对肝炎病毒DNA复制能起一定程度的抑制作用。

  本文表1数据显示,观察组患者治疗后的总有效率为93.75%明显高于参照组为75.00%(P<0.05)。治疗后观察组患者的中位生存时间为(10.2土0.5)月显著长于参照组为(7.2土0.4)月(P<0.05),AFP水平测得值为(244.3土16.1)yg/L显著低于参照组为(543.5土33.2)Ug/L (P< 0.05)。两组患者用药治疗后随访2年的复发率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。表明采用胸腺肽与恩替卡韦联用治疗患者原发性肝癌的疗效较为确切,有效延长了其生存时间,且改善了其AFP水平。

  参考文献

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  [2]詹剑锋,宋茂舟,林镜宏,等,干扰素联合胸腺肽0【-序贯治疗对耐核苷类药物乙肝肝硬化患者病毒复制及肝纤维化的影响[J]海南医学院学报,2016,22(17): 1950-1953.

  [3]刘鸣吴,李柯柯,张丽慧,等.近10年中医治疗原发性肝癌用药规律研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(9):45-47.

  [4]厉英超,米琛,薛挥,等,介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响[J].重庆医学,2016,45(31):4382-4384.

  [5]姬时宇,胡毅.白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期原发性肝癌的效果观察[J]临床肝胆病杂志,2016,32(10): 1911-1915.


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