甲硝唑片官腔置入与左氧氟沙星口服对人工流产患者术后抗感染的临床疗效评价

　　甲硝唑片官腔置入与左氧氟沙星口服对人工流产患者术后抗感染的临床疗效评价

　　邬欢欢+

　　江西省妇幼保健院，江西南昌330006

　　【摘要】 目的：评价甲硝唑片宫腔置入与左氧氟沙星口服对人工流产患者术后抗感染的临床疗效评价。方法：选取2015年11月-2017年11月期间收治的接受人工流产手术患者104例资料，根据抛硬币法采用随机分组原则将其分为观察组和参照组(每组52例);参照组患者仅给予左氧氟沙星口服治疗，观察组患者在参照组基础上加用甲硝唑片宫腔内置入治疗，比较两组患者用药后术后15 d感染的发生率，以及术后30 d抗感染治疗的总有效率差异。结果：观察组患者用药术后15 d感染的发生率为3.85%低于参照组为17.31%(P<0.05)，术后30 d抗感染治疗的总有效率为98.08%高于参照组为86.54%(P<0.05)。结论：采用甲硝唑片宫腔置入与左氧氟沙星口服治疗人工流产患者术后抗感染的疗效较为确切，有效降低了其感染的发生率。

　　【关键词】宫腔;甲硝唑;人工流产手术;术后感染;盆腔炎;阴道清洁度

　　人工流产术的实施满足了部分患者的实际需求，但患者术后因多种因素的影响导致盆腔炎症的发生，降低了患者的阴道内环境的清洁度，影响了其日常生活。为探索有效治疗人工流产患者术后抗感染的方法，笔者采用甲硝唑片官腔置入与左氧氟沙星口服治疗人工流产患者，评价了其抗感染的临床疗效。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2015年11月-2017年11月期间收治的行人工流产手术患者104例资料，根据抛硬币法采用随机分组原则将其分为观察组和参照组(每组52例)。参照组患者年龄介于21～43岁之间，平均年龄为(31.28士0.72)岁;其怀孕时间为24～49 d，平均怀孕时间为(35.12土1.38)d。观察组患者年龄介于22～41岁之间，平均年龄为(30.09士1.41)岁;其怀孕时间为23～51 d，平均怀孕时间为(36.45土0.55)d。两组患者的一般资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　参照组患者仅给予左氧氟沙星片(第一三共制药(北京)有限公司，规格为0.1∥片)400 mg，q12h，口服治疗。观察组患者给予在对照组基础上加用甲硝唑片官腔内置入治疗，即施行人工流产手术后，采用卵圆钳将甲硝唑片(广东华南药业集团有限公司，规格为0.2 g/片)2片，置于患者子宫官颈口处，采用扩官器推送药物至官腔内口1。两组患者均用药治疗15 d。

　　1.3观察拍标

　　观察指标，比较两组患者用药术后15 d的感染发生率，以及术后30 d抗感染治疗的总有效率差异。感染发生率的判别，嘱患者用药术后15 d来院复诊;采集其阴道分泌物进行细菌培养，判断术后感染情况，如：若阴道分泌物细菌培养结果为阳性的，则判定为术后感染;若阴道分泌物细菌培养结果为阴性的，则判定为术后未感染。感染疗效判定标准，按：(1)显效，患者治疗后的盆腔炎炎症明显改善，阴道内环境清洁度较高;(2)有效，患者治疗后的盆腔炎炎症有一定程度改善，阴道内环境清洁度较高;(3)无效，患者治疗后盆腔炎临床症状无改善，且阴道内环境清洁度无变化者。计算抗感染治疗的总有效率，即总有效率=(显效例数+有效例数)/总组例数Xl00%。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 20.0版统计学软件分析，数据资料采用均值土标准误(x土s)表示，组间数据’的比较采用Z检验或f检验，P<0.05表示其差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者用药术后15 d感染的发生率比较

　　观察组患者用药术后15 d感染的发生率为3.85%低于参照组为17.31%(P<0.05)。两组患者用药术后15 d感染的发生率，见表1。

　　表1 两组患者用药术后15 d感染的发生率比较(%)

　　注：与对照组比较(’P<0.05)。

　　2.2两组患者用菊术后30d抗感染的总有效率比较

　　观察组患者术后30 d感染治疗总有效率为98.08%高于参照组为86.54% (P.< 0.05)。两组患者术后30 d感染治疗总有效率，见表2。

　　表2两组患者用药术后30 d抗感染治疗的总有效率比较(%)

　　注：与对照组比较(’P< 0.05)。

　　3讨论

　　人工流产术必然会对患者的身体造成一定的损伤，加之正常生殖道内存在较多细菌，术后患者发生感染的风险相应增加”1。因此，重视预防人工流产术患者术后感染是十分必要的。甲硝唑是一种常见的广谱抗茵药物，其对厌氧茵、需氧菌均有极强的灭杀作用，且有价格低廉、使用安全性高的特点，在临床中的使用十分广泛H1。甲硝唑经口服给药易造成患者服药后出现严重的胃肠道不适等不良反应，因此笔者采用给予人工流产手术患者官腔内置入甲硝唑片的治疗方法”1，取得了较好的疗效c卅。左氧氟沙星为第3代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强等优点。

　　本文表1数据显示，观察组患者用药术后15 d感染的发生率为3.85%低于参照组为17.31%(P<0.05)。表2数据显示，观察组患者用药术后30 d抗感染治疗的总有效率为98.08%高于参照组为86.54% (P< 0.05)。表明采用甲硝唑片官腔置入与左氧氟沙星口服联用治疗人工流产患者术后抗感染的疗效较为确切，有效降低了其感染发生率。

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