瑞舒伐他汀与常规降压药物联用对反勺型高血压患者降压疗效的影响

2019.10.30 11:35
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  瑞舒伐他汀与常规降压药物联用对反勺型高血压患者降压疗效的影响

  易小海 , 刘俊敏 , 张良民 ,何金青

  宁都县人民医院心血管内科,江西宁都342800

  【摘要】目的:评价瑞舒伐他汀与常规降压药物联用对反勺型高血压患者降压疗效的影响。方法:选取2017.年1-9月期间医院收治的反勺型高血压患者60例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组30例);对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗后总有效率的差异,以及治疗前后血压值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的DBP、SBP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的DBP、SBP水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀与常规降压药物联用治疗反勺型高血压患者的降压疗效较为确切,有效改善了其DBP、SBP水平。

  【关键词】瑞舒伐他汀;高血压;反勺型高血压;降压治疗

  【中图分类号】R 969.3 【文献标志码】A 【文章编号】1672-7878(2018)07-1272-002

  随着人们生活水平的提高、生活节奏的不断加快和生活习惯的改变,高血压病已成为发病率较高的心脑血管疾病,严重者甚至导致各种心脑血管事件如冠心病、脑卒中等的发生,严重影响了患者的工作和生活。高血压降压的治疗是一个长期而缓慢的过程,主要治疗目的是采用药物来维持患者血压的正常和平稳u,。当前,高血压降压的最常用药物治疗方式为瑞舒伐他汀与降血压药物联用,然而,尚未有关于该方式用于治疗反勺型血压患者的报道发表。为探索有效的反勺型高血压患者的治疗方法,笔者采用瑞舒伐他汀与常规降压药物联用治疗反勺型高血压患者,评价了其对降压疗效的影响。

  1资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2017年1-9月期间医院收治的反勺型高血压患者60例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组30例)。对照组患者(男15例,女15例)年龄介于51—69岁之间,平均年龄为(60.17士1.33)岁;观察组患者(男16例,女14例)年龄介于52~68岁之间,平均年龄为(60.14土1.35)岁。两组患者的一般资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组患者给予常规降压药物治疗。观察组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀(鲁南贝特制药有限公司)10 mg,q24h,口服治疗。两组患者均连续治疗6月81。

  1.3观察拍标与疗效评价标准

  观察指标,比较两组治疗后总有效率的差异,以及治疗前后血压即舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平测得值的变化情况。

  疗效评价标准,按:(1)显效,患者治疗后血压恢复至正常水平,或下降>20 mm Hg,DBP下降>10.mm Hg;(2)有效,患者治疗后血压恢复至正常水平,或下降>10~20mm Hg,DBP下降<10 mm Hg,SBP下降>30 mm Hg;(3)无效,未达到上述标准者。计算治疗后的总有效率,即总有效率=(显效例数+有效例数)/总组例数X100%[3]。

  1.4统计学方法

  采用SPSS 21.0版统计学软件分析,数据资料采用均值土标准误(x士s)表示,组间数据的比较采用Z检验或f检验,P< 0.05表示其差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 两组患者治疗后的总有效率比较

  观察组患者治疗后的总有效率为93.33%高于对照组(P< 0.05)。两组患者治疗后的总有效 率,见表1。

  表1两组患者治疗后的总有效率比较(门,%)

表1两组患者治疗后的总有效率比较(门,%)

  注:与对照组比较(’P< 0.05)。

  2.2两组患者治疗前后血压水平测得值比较

  两组患者治疗前DBP、SBP水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后DBP、SBP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后DBP、SBP水平测得值均低于对照组(P< 0.05)。两组患者治疗前后血压水平测得值,见表2。

  表2两组患者治疗前后的血压水平比较(x士s)

表2两组患者治疗前后的血压水平比较(x士s)

  注:与同组治疗前比较(”P< 0.05);与对照组治疗后比较(”P< 0.05)。

  3讨论

  人体正常血压在24 h内具有双蜂一谷的昼夜节律,通常早晨7~11点和午后3~7点血压处于较高水平,而夜间睡眠时血压降低10%~20%被称为夜间谷,血压值谷底通常在凌晨0~3时。然而,部分高血压患者血压的昼夜节律与此不同,根据其24 h血压昼夜变化异常情况可分为:(1)非勺型血压,即夜间血压下降幅度与白天相比<10%;(2)深勺型血压,也叫超勺型血压即夜间血压下降幅度>白天血压的20%;(3)反勺型血压,即夜间血压无任何下降或反而高于白天的血压H1。

  瑞舒伐他汀是临床较常用的调脂药物,其除具有调脂作用外,还具有抗炎、改善动脉弹性等作用。瑞舒伐他汀及其他他汀类药物的主要作用机制可能是通过降低患者血脂等效应,进一步改善患者动脉的弹性和功能,从而降低患者的血压,使血压节律得以矫正。据王广军报道,近年来某些国外学者采用他汀类药物治疗高血压患者,取得了良好的降压疗效。

  本文表1数据显示,观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。表2数据显示,两组患者治疗前的DBP、SBP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的DBP、SBP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后DBP、SBP水平测得值均低于对照组(P<0.05)。表明采用瑞舒伐他汀与常规降压药物联用治疗反勺型高血压患者的降压疗效较为确切,有效改善了反勺型高血压患者DBP、SBP水平。

  参考文献

  [1]苗新红,瑞舒伐他汀联合降压药对改善高血压患者左心室功能作用的研究[J].世界临床医学,2015,9(11):32.

  [2]邱清艳,戴闽,瑞舒伐他汀联用左旋氨氯地平对高血压患者的疗效及对内皮功能的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(49):165-166.

  [3]罗昔金,刘小阳,肖潇.瑞舒伐他汀联合叶酸对高血压患者同型半胱氨酸、胱抑素C及高敏C反应蛋白水平的影响[J].医学临床研究,2016,33(3):539-542.

  [4]王美娟.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响[J]临床医药文献电子杂志,2015,33(16):3275.

  [5]王广军,常规降压联合瑞舒伐他汀治疗对高血压颈动脉粥样硬化的影响[J]中国医学工程,2016,21(10):78-80.


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