小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床分析

　　小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床分析

　　樊园园

　　摘要目的分析小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床效果。方法将本院2016年2月—2017年2月期间收治的84例小儿骨科患者随机分成对照组与观察组，每组各42例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组的总有效率为85.7%，观察组的总有效率为97.6 010，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(尸<0.05);观察组患者护理后的关节活动度与关节功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑程度与抑郁程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床效果满意，有助于改善关节活动度与关节功能，消除患者的不良情绪，值得推广。

　　关键词：小儿;骨科;功能锻炼;舒适护理

　　骨科病情具有突发性，患者容易出现紧张、焦虑等不良情绪，进而影响治疗效果。术后功能锻炼是促进患肢功能恢复的有效手段，会直接影响患者的预后情况。1。。因此在临床护理中要求强化舒适护理，以提升患者的舒适度，进而提高临床疗效，改善预后。本研究分析小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料选取本院2016年2月—2017年2月期间收治的84例小儿骨科患者作为研究对象，所有患者均经关节平片、X线片、CT等检查证实。随机将患者分成对照组与观察组，每组各42例。对照组男23例，女19例;年龄2—14岁，平均年龄(6.2±1.9)岁;骨折原因中，交通事故8例，摔伤21例，砸伤9例，高处坠落伤4例;骨折部位中，上肢骨折25例，下肢骨折17例。观察组男22例，女20例;年龄2～14岁，平均年龄(6.4±1.8)岁;骨折原因中，交通事故9例，摔伤20例，砸伤9例，高处坠落伤4例;骨折部位中，上肢骨折24例，下肢骨折18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1 对照组实施常规护理。

　　1.2.2观察组实施舒适护理，具体内容如下。

　　1.2.2.1 环境护理为患者创造舒适的病房环境，调整合理的温度与湿度，定时开窗通风，根据患者喜好提供童话故事书、小玩具等物品。

　　1.2.2.2健康教育 向患者及其家属讲解术后注意要点、功能锻炼的作用等知识，提高患者对疾病的了解程度，进而提升其治疗依从性。

　　1.2.2.3心理护理主动关心患者，在适当的时间采用恰当的方式与患者交流，给予其鼓励与支持，了解患者的心理状态，帮助其消除不良情绪。

　　1.2.2.4体位护理帮助患者取舒适体位，可用软垫将患肢抬高15—30。，以促进血液回流，缓解肢体压迫，肌肉紧张，预防肿胀。

　　1.2.2.5疼痛护理鼓励患者说出疼痛感受，评估其疼痛程度，播放音乐、动画片等患者感兴趣的音频或视频转移其注意力，对其患肢进行按摩，以促进血液循环，缓解疼痛。

　　1.2.2.6饮食指导指导患者进食高蛋白、高能量、富含维生素的食物，多喝水，多吃新鲜蔬果，以增强抵抗力，促进骨折快速愈合。

　　1.2.2.7功能锻炼协助患者进行患肢功能锻炼，每天上午、下午各1次，循序渐进，并慢慢增加训练时间与训练强度。

　　1.3观察指标

　　1.3.1两组患者的临床疗效观察判定标准：①治愈：无疼痛，无功能障碍，活动不受限;②显效：轻微疼痛，轻度功能障碍，活动稍受限制;③有效：中度疼痛，中度功能障碍，剧烈活动时明显受限;④无效：重度疼痛，重度功能障碍，活动明显受限。总有效率=(治愈+显效+有效)/N×100%。

　　1.3.2两组患者护理前后的关节活动度与关节功能评价应用Install关节功能评定量表进行评分，分值越高说明关节功能越好。

　　1.3.3两组患者护理前后的心理状态评估 观察指标包括焦虑程度与抑郁程度，分别应用焦虑自评量表( SAS)与汉密尔顿抑郁量表( SDS)进行评分，分值越低说明心理状态越佳‘引。

　　1.4统计学方法采用SPPS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料用(i±s)表示，组间对比采用≠检验，计数资料以率(%)表示，组间对比采用X2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 临床疗效比较，对照组的总有效率为85.7%，观察组的总有效率为97.60/0，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　表1两组患者的临床疗效对比例(%)

　　2.2关节活动度与关节功能对比 两组患者护理前的关节活动度与关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者护理后的关节活动度与关节功能评分比较，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　2.3心理状态对比对比两组患者护理前的焦虑程度与抑郁程度评分，差异无统计学意义(尸> 0.05)。对比两组患者护理后的焦虑程度与抑郁程度评分，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

　　3讨论

　　骨科术后的恢复时间较长，患者会因为肢体制动而出现行为、运动的不便，导致其心理与生理受到影响。术后功能锻炼是促进疾病恢复的有效措施，有助于改善预后，提升患者生活质量。在小儿骨科术后功能锻炼期间，对患者实施有效的护理，可明显提高患者的依从性，进而提升临床疗效。舒适护理是以提升患者舒适度为护理目标的一种护理模式，强调以患者为中心的护理原则，能够根据临床护理经验以及患者的护理需求提供护理服务，有助于提升护理质量，提高临床疗效。本研究结果显示：观察组的总有效率( 97.6%)明显高于对照组(85.70'/0)，护理后患者的关节活动度( 104.7±4.5)。与关节功能评分(87.5上4.1)分均明显高于对照组的(89.5±4.7)。、(63.1±5.2)分，且护理后患者的焦虑程度(41.O±4.9)分与抑郁程度评分(8.5±2.7)分均明显低于对照组的(50.7±5.8)分、( 16.8±2.9)分，提示观察组的护理效果优于对照组，说明舒适护理在小儿骨科术后功能锻炼中的临床效果优于常规护理。本院另外在2016年2月~2017年2月期间选取小儿骨科患者10例给予舒适护理干预，获取了显著的成效，患者对护理服务比较满意，家长也获取了一致的认可，经和本研究选取的84例患儿进行对比，护理结局相同。这一研究结果和张志静‘41文献中的报道内容相同。

　　综上所述，小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床效果满意，有助于改善关节活动度与关节功能，消除患者的不良情绪，值得推广。

　　参考文献

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　　[2]郭晓雯.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用探讨[J].中国保健营养，2016，26(8)：260-261.

　　[3]雷海燕，陈佩群.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用效果[Jl.临床合理用药杂志，2015，8(24)：167 - 168.

　　[4]张志静，舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用[Jl.临床医学研究与实践，2016，1(10)：104.