优质护理服务临床路径表对神经外科患者相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度的影响

　　优质护理服务临床路径表对神经外科患者相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度的影响

　　柯静

　　摘要目的探讨优质护理服务临床路径表对神经外科患者相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度的影响。方法选取本院神经外科2014年5月～2016年5月收治的符合纳入标准的80例患者为研究对象，依据护理方法不同将这些患者分为常规护理组(凡= 40)和优质护理服务临床路径表护理组(优质护理组，凡=40)，比较两组患者的相关知识知晓情况、住院满意度、出院满意度。结果优质护理组患者的相关知识知晓率( 100.00/0)显著高于常规护理组(85.O%)(P<0.05);住院满意度、出院满意度(92.5%、97.5 010)均显著高于常规护理组(75.00'/0、82.5%)(P<0.05)。结论优质护理服务临床路径表护理比常规护理更能有效提升神经外科患者的相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度，值得在临床推广使用。

　　关键词：优质护理服务临床路径表;神经外科;相关知识知晓率;住院满意度;出院满意度

　　临床路径属于一种医疗及护理模式，具有实践性、合理性、顺序性，制定过程中严格依据患者疾病及手术方法，制定主体为医疗保健机构的一组成员。具体来说，将顺序设定为患者的住院时间，在患者住院的每一天细化具体的服务项目，同时向出院后回院复诊延伸，定时、定质、定量、定人将服务项目提供给患者，督促医护人员在患者入院到出院的整个过程中将护理服务规范化、按时、按量地提供给患者…。本研究比较了优质护理服务临床路径表护理与常规护理对神经外科患者的护理效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取本院神经外科2014年5月~2016年5月收治的80例患者为研究对象。纳入标准：①所有患者均具有正常的认知能力;②均为成年人;③入院时间均在3d以上;④均知情同意。排除标准：①合并其他系统严重并发症者;②有语言沟通障碍者。依据护理方法不同将这些患者分为两组，即优质护理服务临床路径表护理组(优质护理组，凡= 40)和常规护理组(凡= 40)。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

　　表1 两组患者的一般资料比较

　　1.2方法

　　1.2.1常规护理组接受常规护理，依据患者的实际病情给予其有针对性的护理干预，使其需求得到切实有效的满足。

　　1.2.2优质护理组接受优质护理服务临床路径表护理，具体操作介绍如下。

　　1.2.2.1 制定优质护理服务路径表格将横轴设定为执行人员、具体服务内容，将纵轴设定为住院时间顺序，对全科人员进行培训，使其既熟练掌握表格的应用方法，又熟练掌握表格的具体内容。

　　1.2.2.2制定相关流程及标准制定入院接待、健康宣教、出院宣教的内容及标准等，在特定的时间将住院诊疗过程内容告知患者，在患者住院期间对其进行有效的指导，在此过程中采用书面+口头讲解方式，要求所有患者熟练掌握。

　　1.2.2.3采用APN排班对三级管理进行施行，人员包括主管/责任护士、总责任护士、护士长，其中责任护士在总责任护士的带领下检查优质护理服务临床路径的实施情况，护士长不定时检查，将主管/责任护士、总责任护士组织起来进行讨论，及时对存在的问题进行整改。

　　1.2.2.4表格具体实施内容①入院当天。当班责任护士人院接待及评估工作，将人院健康知识宣教单l发放给患者，同时对其进行讲解，内容包括住院患者物品自备表及管理、主管医生及护士介绍、个人住院费用查询方法、术前患者的特殊准备及神经外科常见疾病介绍等，切实做好交接班;②入院第2天。主管护士协助采集患者的血尿标本，在此过程中严格遵医嘱，有效预约相关检查并告知患者。同时，将入院健康知识宣教单2发放给患者，内容包括专科常见症状及风险自护措施等，将其和入院评估有机结合起来，将相应的自护措施讲解给患者及其家属;③人院第3天至术前。主管护士对患者满意度进行调查，并对患者进行相关检查;④术前ld。做好相关术前准备，将入院健康知识宣教单3发放给患者，同时对其进行口头讲解，内容包括患者及其家属注意事项、开颅手术后卧位、伤口护理知识等;⑤术后至出院前。主管护士将术后相关注意事项进行讲解，在此过程中严格依据患者实际情况，更改护理级别，做好问卷调查;⑥出院当天。责任护士将宣教单发放给患者，在此过程中严格依据患者的疾病种类，切实做好出院宣教工作，认真填写患者出院随访单。

　　1.3观察指标 自制问卷对两组患者的住院相关知识知晓情况进行调查，分为完全知晓、部分知晓、不知晓三个选项。同时，依据执行者满意度对两组患者的住院满意度、出院满意度进行评定，分为很不满意(1分)、不满意(2分)、一般(3分)、满意(4分)、很满意(5分)。

　　1.4统计学方法采用统计软件SPSS 20.0分析数据，两组患者的相关知识知晓情况、住院满意度、出院满意度等计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，检验标准d= 0.05。

　　2结果

　　2.1两组患者的相关知识知晓情况比较优质护理组患者的相关知识知晓率(100.0%)显著高于常规护理组(85.0%)(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者的相关知识知晓情况比较例(%)

　　2.2两组患者的住院满意度、出院满意度比较优质护理组患者的住院满意度、出院满意度( 92.5 010、97.5%)均显著高于常规护理组(75.0%、82.5 010)(P<0.05)，见表3。

　　表3两组患者的住院满意度、出院满意度比较例(%)

　　3讨论

　　护理工作一方面是医生和患者联系的桥梁，另一方面也是临床护理人员和患者有效的纽带。医院医疗服务质量直接受到护理服务质量的影响，而患者满意度直接体现着护理服务质量。优质护理服务临床路径表的目的是使患者的合理要求得到有效满足，是一种新型的管理模式，在提升医护人员工作效率、医护人员和患者沟通度的同时，极大地提升了患者的住院舒适度。路径化管理护理服务内容优化重组了临床护理工作流程，使服务流程、健康教育精细化、实效化‘3。。而且由于临床路径表较为直观，临床护理人员极易掌握和实施，从而提升了护理人员书写时间的缩短和工作效率j41。在健康教育过程中运用临床路径表使护士对护理内容及方法能进行有效把握，促进了其工作积极性的提升。其分阶段、分时间护理，有效克服了护理的盲目性及随意性，使健康教育的连续性得到了切实有效的保证，促进了护理质量的提升。本研究结果表明，优质护理组患者的相关知识知晓率( 100.0%)显著高于常规护理组(85.Oa/o)(P<0.05)，住院满意度、出院满意度(92.5%、97.5%)均显著高于常规护理组(75.0%、82.5%)(P<0.05)，说明优质护理服务临床路径表较常规护理更能有效提升神经外科患者的相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度，值得在临床推广使用。

　　参考文献

　　[1]韩君，汤丰榕，徐币娟，等，开展优质护理服务示范工程活动的效果分析[J].解放军护理杂志，2011，28 (4B)：63 -66.

　　[2]袁凤娟.临床路径在优质护理服务中的应用研究[J].中国实用医药，2011，6( 17)：271- 272.

　　[3]马晓伟.夯实基础履行责任努力为人民群众提供优质护理服务[J].中国护理管理，2010，10(3)：5-8.

　　[4]胡蓉，曹亚琴，优化护理服务对住院患者满意率结果的影响[J].中国美容医学，2011，20(4)：512，514.

　　[5]徐剑鸥，顾则娟，许勤，等.住院患者满意和体验监测量表的研制[J].中国护理管理，2011，11(12)：32-35.