天津市护理人员遭受职业暴力的现状调查

　　天津市护理人员遭受职业暴力的现状调查

　　罗 曦 邹 萍

　　摘要目的了解天津市护理人员遭受职业暴力现状及其来源，并提出相应的应对措施。方法采用横断面调查法对天津市940名在职护理人员进行问卷调查。结果调查显示，57.0%的护理人员遭受过谩骂、侮辱等言语攻击;36.1%的护理人员被用手指指点或挥舞拳头;20.4%的护理人员遭受过暴力伤害的恐吓;52.80'/0的护理人员认为职业暴力发生在白班;42.9 010的护理人员认为职业暴力事件发生在病房内。结论针对护理人员遭受职业暴力的来源，应采取相应的措施减少职业暴力的发生，提高工作效率，促进护理队伍的稳定，提高护理质量。

　　关键词：护理人员,职业暴力,现况调查

　　职业暴力被公认为世界性问题，而这一问题在卫生保健行业尤为突出。11。职业暴力是指工作人员在工作场所遭受辱骂、性骚扰或人身攻击等，明确或隐含地威胁到了工作人员的安全、福祉和健康‘纠。无论是言语或人身攻击，职业暴力会造成比较严重的后果。对于护理行业来说，职业暴力会降低工作效率、影响护理队伍的稳定性和护理质量[3-5]。因此，通过了解护理人员遭受职业暴力的来源，可采取相应的措施减少职业暴力的发生，促进护理人员的身心健康，保持护理队伍的稳定性及提高护理质量。本研究对天津市护理人员遭受职业暴力的现状进行了调查，现报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象调查对象来自天津市5所三甲医院的1000名护理人员。纳入标准：①为已经取得护士执照;②连续工作1年以上。排除标准：①处于孕期的护士;②进修护士。

　　1.2方法 自行设计调查问卷，内容包括护理人员基本情况(性别、年龄、工作年限等)，在过去的一年中遭受职业暴力的现状及方式、次数、时间和地点等。统一进行问卷调查，本次调查共发放问卷1000份，回收有效问卷940份，有效回收率94%。

　　1.3统计学方法通过Excel录入数据，采用SPSS 18.0统计软件进行分析。

　　2结果

　　2.1护理人员基本资料(见表1)

　　2.2护理人员遭受职业暴力的现状及方式940名护理人员均工作在临床一线至少一年以上。在过去一年内至少遭受过1次谩骂、侮辱等言语攻击的护理人员有536名，占57.%，其中，21.3%的护理人员遭受此类暴力超过4次。在过去一年内：36.1%的护理人员至少遭受过一次被用手指指点或挥舞拳头等行为攻击;20.4%的护理人员至少遭受过一次暴力伤害的恐吓行为攻击;10.7%的护理人员至少遭受过一次跟踪、拍照、摄影等行为威胁;12.4%的护理人员至少遭受过一次被推、挤、撞;7%的护理人员至少遭受过一次被打耳光、揪头发、吐口水等;6.3%的护理人员至少遭受过一次性骚扰(言语);6.1%的护理人员至少遭受过一次被抛掷物体击打;4.7%的护理人员至少遭受过一次被踢、踹、踏;4.3%的护理人员至少遭受过一次被殴打、捶、扭、揍;3.9%的护理人员至少遭受过一次性骚扰(肢体);1.1%的护理人员至少遭受过一次棍棒等钝器攻击;1.1%的护理人员至少遭受过一次刀械等利器攻击。

　　表1护理人员基本资料

　　2.3暴力事件发生的时间和地点暴力事件发生的时间为：白班占52.80/0，夜班占28.0%，中班占11.9%，交接班占5.3%，下班时间占0.5%，其他1.4%。暴力事件发生的地点为：病房占42.9%，病区走廊占19.2%，护办室占15.3%，治疗室占5.3%，医办室占5.2%，门诊占4.9%，急诊室占6.5%，候诊室占2.3%，其他1.8%。

　　3讨论

　　本研究结果显示护理人员遭受谩骂、侮辱等此类言语暴力攻击较为多见，且频率相对较高。这与国内外多项研究相一致‘3'6'引。这个数字说明言语暴力在护理工作中较为普遍，且已经成为护理行业急需解决的主要问题。谩骂、侮辱等言语暴力虽然不像其他肢体冲突等那样会给护理人员造成躯体伤害，但是对其造成的心理伤害却是巨大的，继而也会影响护理质量。

　　护理人员遭受行为的暴力攻击(如遭受手指指点或挥舞拳头、暴力伤害的恐吓和跟踪、拍照、摄影等)同样也较为普遍，这往往成为躯体暴力攻击的前奏，易使护理人员感到恐慌、恐惧、压力增大及职业成就感降低，影响护理工作。

　　护理人员遭受躯体的暴力攻击(遭受推、挤、撞;被打耳光、揪头发、吐口水;被抛掷物体击打;被踢、踹、踏;被殴打、捶、扭、揍;棍棒等钝器攻击;刀械等利器攻击)后，会造成生理、心理、社会功能异常。一项来自以英语为母语的国家、亚洲、欧洲和中东的调查显示，36.40/0的护理人员遭受过躯体的暴力攻击‘刮，其中以英语为母语的国家的躯体暴力攻击发生率高。世界上三分之一的护理人员遭受过躯体的暴力攻击。

　　护理人员遭受性攻击(肢体、言语)。在Spector等f 41的研究中，25%的护理人员遭受性攻击，同样以英语为母语的国家性攻击发生率较高。世界上四分之一的护理人员遭受过性攻击。主要来自于男性对女性的性攻击‘引。然而，一个需要值得关注的问题是，受到一些传统思想和社会因素的影响，性攻击的报告比例往往低于实际发生量。

　　本研究结果显示暴力事件发生的时间以白班居多，且白班发生暴力事件的次数几乎是夜班的2倍。Allenl9]的研究也表明59%的暴力攻击发生在白班。这与国内其他学者的研究结果一致‘”1。这可能是由于白班患者较多，护理人员相对较少，暴力攻击者抓住护理人员相对短缺的时间段，对护理人员采取暴力攻击。另外，患者的情绪也受到白夜的影响，白天往往容易情绪激动，易受外界因素的干扰，不易控制。

　　暴力事件发生的地点集中在病房。病房是护理人员对患者进行治疗、操作、沟通、告知、宣教的场所，因此也是发生暴力事件多的地方。基于此，医院管理部门应该引起充分的重视，并采取相关措施，如加强医院的安全保卫工作、设立全面的监控系统、对护理人员进行应对此类事件的培训等，以减少或杜绝此类事件的发生，确保护理人员的安全，建立高质量、健康、安全的工作环境。

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