当前位置： SCI文献检索 > TERAPEVTICHESKII ARKHIV期刊下所有文献 > [The value of bone mineral density assessment by dual-energy x-ray absorptiometry for prediction of cardiovascular mortality in patients treated with hemodialysis].

[The value of bone mineral density assessment by dual-energy x-ray absorptiometry for prediction of cardiovascular mortality in patients treated with hemodialysis].

Abstract：

AIM:Determine whether bone mineral density (BMD) assessed by dual-energy x-ray absorptiometry can be used as predictor of increased risk of death in hemodialysis patients. MATERIALS AND METHODS:A prospective study was performed of 516 patients with chronic kidney disease treated with hemodialysis (men 265, women 251, mean age 44.811.4 years) who were observed for 5.73.2 years. Before inclusion in the study, in all patients was analyzed bone mineral density using dual-energy X-ray absorptiometry in three standard departments: lumbar vertebrae, proximal femur and distal forearm. The probability analysis of the outcome was carried out using the KaplanMeier method and Cox. RESULTS:During follow-up period 111 (21.5%) patients died, 50.5% from cardiovascular events. Survival analysis by KaplanMeier method allowed to prove the increased risk of death from cardiovascular pathology in hemodailysis patients with low bone mineral density of all evaluated areas. Step-by-step multivariate Cox regression analysis showed that the T score of the femur, showing the difference of BMD of the patient with normal value of BMD for young adult, had the greatest prognostic significance. CONCLUSION:Reduced bone mineral density in patients receiving hemodialysis is associated with an increased risk of death from cardiovascular disease. Dual energy x-ray absorptiometry can be used for assessment of this risk. :Цель. Определить, может ли минеральная плотность костей (МПК), оцененная с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, использоваться в качестве индикатора повышенного риска смерти у пациентов на гемодиализе. Материалы и методы. Выполнено проспективное исследование 516 пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение гемодиализом (мужчины 265, женщины 251; средний возраст 44,811,4 года), которых наблюдали в течение 5,73,2 года. Перед включением в исследование у всех пациентов анализировалась МПК с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в трех стандартных отделах: поясничных позвонках, проксимальном отделе бедра и дистальном отделе предплечья. Вероятностный анализ результата проводился с использованием методов КапланаМейера и Кокса. Результаты. За период наблюдения умерли 111 (21,5%) больных, 50,5% от сердечно-сосудистых событий. Анализ выживаемости методом КапланаМейера позволил доказать повышенный риск смерти от сердечно-сосудистой патологии у получающих лечение гемодиализом больных с низкой МПК всех обследованных участков. Пошаговый многофакторный регрессионный анализ Кокса показал, что наибольшую прогностическую значимость имеет индекс Т бедренной кости, показывающий отличие МПК исследуемого пациента от нормальных значений МПК молодого взрослого человека. Заключение. Снижение МПК у больных, получающих лечение гемодиализом, ассоциируется с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистой патологии, и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия может быть использована для оценки этого риска.

journal_name

Ter Arkh

journal_title

Terapevticheskii arkhiv

authors

Mazurenko SO,Nakatis YA,Enkin AA,Staroselsky KG,Vasiliev AN,Mazurenko OG,Soin PV,Ermolaeva LG,Ivanov IG

doi

10.26442/00403660.2020.06.000277

subject

Has Abstract

pub_date

2020-07-09 00:00:00

pages

33-36

issue

eissn

0040-3660

issn

2309-5342

journal_volume

pub_type

杂志文章

在线工具

[The value of bone mineral density assessment by dual-energy x-ray absorptiometry for prediction of cardiovascular mortality in patients treated with hemodialysis].