注射部位皮肤消毒范围校正技术的推广应用

　　注射部位皮肤消毒范围校正技术的推广应用

　　郑晨徐越华凤南蒋伊伊顾洁梅诸葛毅

　　【摘要】 目的注射部位皮肤消毒范围校正技术的推广应用，促使护理专业学生皮肤消毒实践训练规范化。方法 高等护理专业2年级学生108人，在讲授基础护理课程注射章节时，进行时长1周的实践训练，记录练习前后的数值，然后进行比较。结果皮肤消毒范围的准确度明显提高;参加过临床实习54人和未参加过临床实习的54人，达到皮肤消毒范围预期效果的平均时间分别为(3.56+0.51)d和(5.89:t0.88)d。以上差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 通过皮肤消毒范围校正片的使用，可以促使护生在皮肤消毒实践训练时，皮肤消毒范围达到标准要求。

　　【关键词】皮肤消毒：护理：准确范围：校正

　　中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018) 24-0156-03

　　长期以来，教科书和临床护理操作规程对皮肤消毒有明确规定，以注射点或穿刺部位为中心，棉签螺旋式由内向外涂擦两遍，消毒面积至少为5 cmx5 cm(即常规消毒法)。皮下注射或者肌肉注射是常应用的日常护理工作。皮肤消毒的目的是为了在针刺人皮肤前，去除皮肤表面潜在的有害微生物。我们探讨了注射部位皮肤消毒范围校正技术的推广应用，为护理专业学生的皮肤消毒实践训练规范化，提供参考依据，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料衢州职业技术学院高等护理专业2年级学生108名，年龄19-22岁，其中54名参加过临床实习，另外54名未参加过临床实习。108名受试者手背皮肤完好，无破损。在讲授基础护理课程注射章节时，参加本项研究的实践训练.108名护士生均自愿参加。

　　1.2方法

　　1.2.1皮肤消毒校正片的应用方法皮肤消毒校正片以透明胶膜制成，印制有测距系统、定位系统和标识系统，由圆形主片，手柄，圆形刻度线，水平刻度线，辐射线条，标识孑L，标识缺口，悬挂孔所构成。皮肤消毒校正片用于分辨皮肤的消毒范围并做出相应调整，去完成注射前的皮肤消毒操作。皮肤消毒实训用的校正片的结构。

　　1.2.2皮肤消毒方法每天安排同学每日进行皮肤消毒的训练，练习的时间相同。经过1周的皮肤消毒实践训练，记录练习前后的皮肤消毒范围的数值，然后进行比较。选择常用的肌肉注射与浅静脉留置针穿刺所要求的皮肤消毒范围训练。皮肤消毒的直径范围分别为≥5 cm和≥8 cm，以左右手背为受试消毒部位，消毒方法按照护理规范进行首先测量同学们未练习前的5 cm、8 cm消毒范围;每天安排一定的时间，将同学们集中利用校正片进行训练，每天练习几次后，自己再徒手消毒并测量记录。

　　1.3观察指标观察比较两组皮肤消毒范围的准确度和达到皮肤消毒范围预期效果的平均时间。

　　1.4统计学方法用SPSS 22.0软件进行分析，计量数据以(x+s)表示，两配对样本或两独立样本均数差异采用f检验，P< 0.05差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1护生皮肤消毒范围达到准确的训练时间 108名护生皮肤消毒范围达到准确的实践练习时间，平均( 4.72+1.37)d，可以准确地确定直径5 cm与直径8 cm的消毒范围。两组对比，见表1。

　　表1护生皮肤消毒范围达到准确的训练时间 (i±s)

　　2.2护生皮肤消毒范围校正训练的效果 使用皮肤消毒实训用的校正片，实践训练效果好，皮肤消毒范围的准确度明显提高，校正实训前后皮肤消毒范围的差异，见表2。

　　表2校正实训前后皮肤消毒范围的比较 ( cm.xts

　　3讨论

　　皮肤消毒实训用的校正片简便实用，使实训中皮肤消毒的范围，从靠目测估计，转变为精确测量和纠正，培养护生严谨、科学的态度，规范熟练的技术，为护理专业皮肤消毒实训的规范化提供参考依据。皮肤消毒实训用的校正片，在有临床实践经验的护生中应用，效果优于无临床实践经验的护生。经过观察，有临床经验的护生在拿棉签的手法上有所不同，在消毒的过程中能够很好地控制皮肤消毒的间隙。如果消毒的不到位，可直接导致住院费用的增加和住院时间的延长，甚至病死率增加等严重后果。手被公认为是皮肤病原体的重要来源‘4]。进行医疗护理操作前对手皮肤部位的消毒至关重要，手皮肤消毒可以直接有效地阻断外界微生物的侵入，控制感染”。注射部位皮肤消毒范围校正技术的推广应用，达成识别皮肤消毒面积大小和进行实训校正，达到既能实现消毒目的，又能提高护理人员的工作效率。

　　在皮下注射或肌肉注射前需要对患者的皮肤进行消毒一直是临床实践的热点问题。对这一问题，尽管英国国家医疗服务体系在提供初级和二级护理组织的指导，有所不同。随着对健康相关的患者感染日益越来越关注，对皮肤消毒的要求达成了普遍的共识哺]。消毒的目的是去除任何潜在的有害微生物从皮肤表面随注射针头侵入机体。否则，细菌可能随针头接种到注射部位‘6]。各类经过皮肤的注射之前，都需要消毒，70010的乙醇可以有效地消毒皮肤，是种低成本的干预措施，对抗皮肤感染与蜂窝织炎具有显著的成本效益”。在注射之前，皮肤必须先消毒，然后再注射，应该是简单有效而且低价便宜，皮下注射或者肌肉注射前的皮肤消毒方法，以70%的乙醇应用为广泛而经济实惠阳。通过对注射部位皮肤消毒范围校正技术的应用，实施安全、有效的护理消毒技术，能够准确地进行皮肤消毒，达到无菌要求。在技术实施的过程中存在一些手法问题，通过及时改良，未影响实验，该操作实用到临床，可以帮助护理人员，有效地减少感染的发生，提高无菌操作和治疗效果。

　　参考文献

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