护理部在预防医院感染管理工作中的作用

　　护理部在预防医院感染管理工作中的作用

　　赵红英张美丽

　　【摘要】目的：分析在预防医院感染管理工作中护理部的作用。方法：加强医院感染管理部门和护理邪的配合，对护理人员的护理技术操作程序进行规范，完善制度、健全组织、落实措施，通过培训不断提升全员的认知水平，加强医院感染的全程规范管理。结果：医院感染发生率由2014年的2.28%，逐渐降低到了201 7年的o.79%，住院患者对护理工作的满意度从2014年度的97. 62%，显著提升到了2017年的99. 17%，取得了比较理想的效果。结论：护理部积极参与医院感染管理工作，能对医院感染进行有效预防和控制，让患者的满意度显著提高。

　　【关键词】医院感染;护理部;管理工作;作用

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　在对医疗质量进行评价、对医院管理水平进行衡量时，医院感染是非常主要的指标之一，是I医疗质量中的主要内容。在对医院感染进行预防和控制时，始终贯穿着护理工作。相关统计数据显示，大约有300/～50%的医院感染是因为不合理或不正确的护理操作所引起的。对此主要分析了护理部在预防医院感染管理工作中的作用。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　统计分析医院2014～2017年的医院感染情况。医院共有护士299人，其中高级职称1 7人，中级职称98人，剩下的为护士及护师。

　　1.2 方法

　　(1)完善制度、健全组织：护理部应和医院感染管理科密切配合，对医院感染的监控网络组织进行建立和完善，监控网络组织的人员组成包括护理部副主任、病区护士长、感染科专职护士，以及负责监控医院感染的病区兼职护士。结合医院和科室的具体情况，不断完善相关的管理规范和规章制度。对工作人员的工作职责进行明确，保证责任到人，并予以组织落实。

　　(2)积极组织开展相关的培训工作：加强护理人员的培训工作，让其学习和掌握医院感染管理的相关知识。护理部应在新分配、实习、进修、调入的护理人员岗前培训中，纳入医院感染管、理知识培训。在参加学习培训后，应开展考核工作，并在个人技术档案中记录考核成绩。

　　(3)对病房进行严格管理：为患者构建舒适的住院环境，病房应常开窗通风，保证空气新鲜，病房应保持整洁和干净，在对病房进行清洁时刻采用室内湿式清扫，及时清洁和消毒污染，拖布进行明确标注区分，拖布在使用后应进行清洁和消毒处理。采用一桌一布、一床一套，用后应严格消毒，床单、被套以及枕套等患者用品应定时更换，一旦出现污染则需要立刻更换。在转院和}H院时，应加强终末消毒。

　　(4)严格遵循相关的无菌操作原则：护理操作与医院感染之间存在密切关系。护理部应向各个科室发放护士行为规范标准、护理操作规程，而且应到临床科室中加强检查和指导。无菌物品的使用应坚持“一人一用一灭菌”的原则。在开展无菌操作前后，应严格消毒和洗手。棉签、纱布和棉球均应选择小包装，同时定时更换，消毒瓶应定时进行消毒，而且应清楚标注消毒瓶的启用时间，避免物品过期。对护士进行教育，让护士在开展工作时能自觉遵守相关的规章制度和操作规程。

　　(5)抗菌药物的使用应保证合理：在实际的临床治疗工作中，如滥用或者不合理使用抗菌药物，则会破坏机体的正常微生态平衡，导致医院感染“。护理人员对于抗菌药物的使用原则、药理作用、合理搭配、配伍禁忌及应用特点等应比较熟悉。在采用抗菌药物治疗之前，应严格遵医嘱及时采集标本来开展药敏试验和细菌培养。按照抗菌药物的半衰期、间隔时间、给药次数、给药途径，严格遵医嘱指导患者定时定量服药。

　　(6)严格管理，对消毒灭菌质量进行严格把关：护理部应和医院感染科密切配合，在改进和规范医院临床科室时，护理人员应按照医院感染管理工作的相关要求提出合理的意见，污染区、清洁区及无菌区的划分应保证合理，物流和人流应坚持从污到清的原则。供应室工作人员应严格遵循灭菌和消毒的操作流程，在进行B-D试验后才能灭菌处理动脉预真空压力灭菌器，严格开展工艺检测工作，保证化学指示卡放置在每一包中，并采用3M胶带贴封，加强生物监测，在对物品进行包装时应根据相关规范和标准来进行，标注清楚相关的信息。

　　(7)对环境进行严格督导，对消毒灭菌效果进行严格监测：感染科和护理部应加强配合，保证相关规章制度的认真落实，积极开展自测和自检工作，而且应严格遵循相关的规章制度。护理部应和感染科联合，加强重点科室和部门的抽查T作，如果抽查存在问题则应向当事人或护士长及时反馈，要求其制定相应的改善对策，同时应将其当成下次检查的重点，并在护理质量考核中纳入检查考评结果。

　　(8)对一次性医疗物品进行严格管理：临床巾应对一次性医疗用品的各环节质量进行严格把关，包括采购、回收、使用和消毒处理。采购一次性物品时，生产厂家的筛选应严格，应具备完善的证件和资质，及时向采购办公室反馈一次性医疗药品的相关信息，进而来对一次性医疗物品的采购进行有效监督。在保管和发放一次性注射器和输液器时，由供应室负责，供应室工作人员应对一次性注射器和输液器进行规范分类，合理放置和发放，临床科室在使用之前应对小包装有无漏气、破损及其有效期等进行检查，使用过程中如果发生热源反应，则应将样本保存好，以备查。同时应向采购部门、护理部和感染科进行及时上报，对临床使用进行严格把关。

　　1.3 观察指标

　　①对2014～2017年的医院感染发生情况进行统计记录，根据卫生部2000年11月所颁布的《医院感染诊断标准(试行)》中的相关规定来对医院感染进行判断“。②对医院2 014～2017年的患者满意度进行调查，调查选择医院自制调查表来完成，调查表满分为100分，患者分值为80分以上则表示满意。

　　2 结果

　　2.1 医院感染发生情况统计

　　经护理部和医院感染科的密切配合，医院感染发生率由2014年的2. 28%，逐渐降低到了2017年的0. 79%，取得了比较理想的效果。医院2014～2017年的医院感染发生情况见表1。

　　表1  2014～2017年的医院感染发生情况统计

　　2.2 患者满意度统计

　　经护理部和医院感染科的密切配合，住院患者对护理工作的满意度从2014年度的97. 62%，显著提升到了2017年的99. 17%。见表2。

　　表2 2014 -2017年的患者满意度统计

　　3讨论

　　在整个护理工作中，始终贯穿着医院感染管理工作，具体包括标准预防、无菌操作、消毒灭菌，是保证医疗护理活动正常开展的前提。

　　护理部密切配合医院感染管理科，在开展医院感染管理工作时，应建立科学和完善的组织网络，并完善相关的管理制度，保证管理措施的认真落实，对护士行为和护理技术操作进行规范，在护理部质量检查T作中纳入医院感染的管理规范，制度科学的奖惩措施，对护士长进行严格的管理，提高护理人员的责任心和管理意识，进而来改善护理质量，让医院感染的发生率降低，让患者满意度提高。本研究中，经护理部和医院感染科的密切配合，医院医院感染发生率由2014年的2. 280/，逐渐降低到了2017年的0. 79%，住院患者对护理工作的满意度从2014年度的97. 62%，显著提升到了2017年的99. 17%，取得了比较理想的效果。

　　总之，护理部积极参与医院感染管理工作，能对医院感染进行有效预防和控制，让患者的生命健康得以保证。

　　参考文献

　　[1]周瑛，护理部与医院感染管理科合作策略在基层医院供应室管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，201 7. 23(2)：193 -194.

　　[2]王清梅，胡阳琼，毛长庚，等.持续质量改进在预防和控制 医院感染中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31(3)： 54 -55.

　　[3]陈雯妮，杨艳芳.加强护理管理有效控制医院感染[J].全科护理，2013，11(11)：1021 - 1022.

　　[4]陈恩利，李俊晓，王镇，等，医院感染与社区感染的临床基本信息与病原菌情况分析[J].中华医院感染学杂志，2017,27(16):3688 - 3691.

　　[5]邓裕章.强化护理管理在医院感染控制中的作用[J].健康必读，2013，12(6)：555 - 556.

　　[6]陈晓芸，余柳霖.加强护理人员医院感染管理策略探讨 [J].中阂保健营养，2014，24(7)：4066.