构建信息化管理体系 提升心内科护理质量

　　构建信息化管理体系 提升心内科护理质量

　　能清

　　【摘要】目的：探究建立信息化管理体系对心内科护理管理质量的影响。方法：白2017年1月起在心内科建立并应用信息化管理系统，内容包括医生工作站、电子病历体系、后勤支持体系、院内公示系统等，对管理制度进行调整，配合信息化管理系统，确保信息化管理系统的顺利应用，以2016年工作情况为对照，比较建立实施心内科信息化管理体系前后心内科护理T作效率的改善情况，并采用问卷调查法了解心内科患者的护理满意度情况。结果：在实施建立心内科信息化管理体系后，心内科护理工作中的取药时间、缴费时间、候诊时间、配药时间、治疗时间，均较实施建立前明显缩短，差异显著(P<0.05);实施建立心内科信息化管理体系后，心内科患者的护理满意度显著提高(P<o.05)。结论：建立信息化管理体系能够显著提升心内科护理工作效率，同时改善了患者的护理满意度。< p="">

　　【关键词】心内科;护理管理;信息化管理;效果

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　随着社会的进步，人们的医疗需求增加，且对医疗服务的要求更高。为了更好的服务患者，医疗管理者不但要考虑工作质量的提升，更要考虑工作效率的进步。有调查显示，76.80%的患者对目前医院的工作效率不满，其中门急诊患者占74. 50%，住院部占25. 50%。这说明目前医院各个部门都存在工作效率跟不上患者期望的情况，管理层应当重视这一点，从管理制度人手来提升工作效率。计算机网络技术的高速发展为这一目标实现提供了条件，如何利用信息化的管理办法来提升工作效率也成了一个重要的命题。就心内科建立信息化管理体系对管理质量及工作效率的影响，进行了研究分析。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　自2017年1月起在心内科建立并应用信息化管理系统。医院心内科共有床位70张，护士24人，均为女性，年龄为23～48岁;大专6名，本科18名;护士7名，护师13名，主管护师3名，副主任护师1名。

　　1.2 方法

　　(1)医生工作站：医生工作站是信息管理体系中的重要核心，包括医嘱、医疗行为、患者管理及信息查询等在内的命令，均可在医生工作站中执行，在患者人院后到出院前，医生所安排的所有医疗工作均录入工作站，并由计算机自动生成相应的医嘱单，内容包括患者的检查、治疗、饮食、运动及特殊管理要求等，医生只需核对后签字即可，大大减少了工作量，避免了人为误差。同时信息化管理体系内设置多项警示监测，对不合理用药或超范围用药的情况会自动报警提醒医生修改，对于特殊情况要进行备注，计算机会自动存档。由于信息管理系统直接与医院HIS系统建联，因此所有治疗、护理费用均会自动生成并提交到相关部门，提高了各科室问的沟通效率。

　　(2)护士工作站：与医生工作站基本内容一致，可由护士进行各项护理执行情况的记录，护士可通过系统随时调阅或录入患者信息，计算机会生成患者重要体征和医嘱的动态变化情况。护士可根据计算机提示更准确的把握医生的诊疗意图，所有缴费、取药、配药信息均在系统中录入，减少了科室问的沟通障碍。

　　(3)电子病历体系：包括病历录入、病历质控、病历管理等相关功能，在患者入院后护士对患者进行各项基本信息调查后按要求录入系统，并在患者住院期间将各种病程记录详细录入，系统会自动生成与患者对应的病历系统，对患者的各项生命体征变化情况会自动生产曲线图，对于异常波动会自动报警提示护士进行查看。病历质控系统内容包括患者的信息核对、生命体征异常变化、重症患者监测及医嘱执行情况提醒等，安排专门的质控小组负责该模块，无权限者无法进行录入信息修改，确保医疗护理记录的真实性。患者病历信息可长期保存在管理体系中，需要时可随时生成纸质病历，已H{院的患者会自动归档，需要查阅时可从档案室系统中进行调阅。

　　(4)辅助管理体系：整个系统构建与医院HIS系统建联，增强了各部门之间的沟通联系，大大减少了护理工作量。此外辅助管理体系中还包括科室安排的在职培训、考核及信息公示等内容，护士可随时通过移动终端调阅相关信息，确保医护人员之间信息沟通无碍。

　　1.3观察指标

　　以2016年工作情况为对照，比较实施建立心内科信息化管理体系前后心内科护理工作效率的改善情况，并采用问卷调查法了解心内科患者的护理满意度情况。工作效率评价内容包括取药时间、缴费时间、候诊时间、配药时间、治疗时间等。患者满意度调查采用白拟问卷，将患者的评价分为非常满意、满意、一般、不满意，以非常满意十满意统计总体满意度。

　　1.4 统计学方法

　　将数据录入SPSS 20.0软件包进行处理，计量资料用f检验，计数资料用卡方检验，P<o. p=05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 实施前后心内科护理工作效率比较

　　在实施建立心内科信息化管理体系后，心内科护理工作中的取药时间、缴费时间、候诊时间、配药时间、治疗时间，均较实施建立前明显缩短，差异显著(P<0.05)。见表1。

　　表1 实施前后心内科护理工作效率比较( min，Y±s)

　　2.2 实施前后患者的护理满意度比较

　　实施建立心内科信息化管理体系后，心内科患者的护理满意度从90.10%上升到了97. 90%，与实施建立前相比差异显著(P<0.05)。

　　3讨论

　　医院信息化管理已经成为了医院管理体系进步的必要步骤，随着计算机网络技术的发展，医院信息化管理的建设也具备了充足的条件心。信息化管理系统能够取代大量的人力工作，减少了医疗和护理工作负担，同时信息化网络体系的构建也加强了科室内、科室间的交流，各项医疗活动信息可随时调阅、传达，避免了沟通问题引发的医疗事故。

　　从本次研究情况来看，在建立心内科信息化管理体系后，心内科护理工作中的取药时间、缴费时间、候诊时间、配药时间、治疗时间均较建立前明显缩短，这说明心内科信息化管理体系的建立，显著提升了护理工作效率卧。①医疗流程优化，在信息化管理体系的基础上，护理工作流程也得到了优化，传统流程中绝大多数需要护理人员参与的环节均可交由计算机进行处理，这就大大减轻了护士的工作负担，护士可以将更多的精力投入到患者的护理处理中，患者也无需再长时间排队等待，各项信息传达均可通过信息管理体系来完成，全面提高了医疗护理工作效率。②护理误差减少，信息化管理体系的构建，大大减少了人为因素造成的工作误差，计算机可自动监测异常数据，对于不符合患者信息的记录会自动报警，提醒医护人员进行审核，护理差错的有效控制也是提升护理T作效率的一个重要因素。③后勤辅助优化，传统药械管理模式下，需要安排专人进行物品清点和核对，在应用信息化管理体系后，各项药品信息录入系统，系统会对将过期的药物自动提醒，对库存状况也会清晰地反映出来，药物的应用动态统计可为科室后勤准备丁作提供依据，此外信息系统的构建促进了各部门间的联系，对于药品、器械不足的情况可实时传达，减少了护士的工作量，从而提升了工作效率。从患者的满意度评价来看，建立心内科信息化管理体系后，心内科患者的护理满意度从90. 10%上升到了97. 90%，这说明护理T.作效率的提升也获得了患者的肯定。

　　综上所述，建立信息化管理体系能够屁著提升心内科护理工作效率，同时改善了患者的护理满意度。

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