放射科医务人员防护管理措施探讨

　　放射科医务人员防护管理措施探讨

　　季伟刚

　　【摘要】放射科作为医院重要的辅助检查科室之一，其在医院中的作用中是一个集检查、治疗及诊断为一体的科室。由疾病的多样化及复杂程度，因此，患者在经过明确诊断之前都需通过放射科的设备进行检查及辅助诊断才可明确疾病。放射科的设备一般具有普通的X线拍片机、计算机X线摄影系统、直接数字化X线摄影系统及接磁共振与数字减影I f管造影系统等。对此。放射科的医护人员防范措施应得到充分的完善。

　　【关键词】放射科室;医护人员;防范管理措施

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　近年来随着医学科技的不断发展进步，放射科的设备也在不断更新，同时检查疾病的内容也在不断扩展。对此，放射科的管理措施必须实施为整体管理，管理内容包括影像设备及诊疗等业务内容。具体包括：传统的X放线、CT、MR、射线介入等卫。，均可在科室主任的领导下进行合作管理3。使之分成=i个不同的业务小组，诊断组、技术组及医辅组，做到医、技、辅分-一明确，职责分明。

　　l 有效落实放射科科务会的制度管理

　　放射科室的丁作人员由于日常工作繁忙的原冈。易忽略召开科务会胡，导致每周工作内容不能全面、及时地向上级详细汇报。同时在召开科室会时未能明确时间规定，造成开会人员不能及时到参加会议，从而形成会议决策及汜录缺乏相应的内容。针对这一缺陷，科室需严格落实科务会的管理制度，使之形成有效、机制的工作模式。①相应医院的有关决策，解决科室存在的实质性问题。例如工作人员换班、图片文字的违规处理等。落实并完善科务会的相关问题，共同探讨放射科室内所存在的管理缺陷，从而有效促进丁作人员的工作进展。②科务会存召开的同时由科主任主持处理相关问题，参议人员包括副主任、技师长及与会议相关的主要人员都需参加，若遇特殊情况，可向科主任上报说明并做好相关的记录报道。③按每月一次的模式定期召开科务会，若遇紧急情况亦可由科主任主持召开临时会议。④放射科室的每一项决策都应遵照民主集中制的有关原则，会议所生成的决策每一位工作人员都需严格执行。⑤会议中若谈涉到院内的有关问题时，需及时向有关部门上报，待有关领导同意后方可执行。

　　落实放射科的交班制度科室工作人员在交班过程中，存在着个别人员未能及时等到接班的同事到达就按时到点下班，造成岗位的漏岗现象。同时值班的工作人员在夜间的丁作中也存在着部分报告漏写、漏报的现象。针对这一管理缺陷，科室需制定出相关的交班制度，并贯彻落实到每一位工作人员。①工作人员到下班时间时，若有未完成的工作，需等到接班同事到位后交接才可下班。②中班门诊医师需负责中午急诊遗留下的有关工作并整理片子，待到与晚班医师交接后才可下班。③中班门诊技术人员需负责门诊各个机房、暗房及登记交接班，完成中午急诊任务所遗留下的丁作，待与晚班技术人员交接后才可下班。④中班CT技师需在下班前完成当班的工作，并在下班前与晚班的CT技术人员进行交接工作。⑤夜班医师在与门诊的中班医师进行交接后，需完成当晚的急诊工作，并协助技术人员整理当日所拍摄的差错片子并共同完成交接日志。⑥值班人员在工作中需严谨坚守岗位，如遇特殊问题可随时向科室主任请示处理。

　　2 强化放射科X影片档案管理制度

　　值班人员在影片借阅的过程巾，时常出现借阅手续不全的问题。针对这一管理缺陷，放射科室需制定出严格的影片借阅管理制度，并深入落实制度的实行问题。使得各种片子都可追踪并落实到借阅记录。同时X线片与录盘系都是作为医学资料的重要物品之一，因此，在看管过程中需安排专人妥善保管，并强化档案的管理制度，制定出严格的规章制度条例。①对每一位来科室检查患者的X线片，都需在次日上午及时移交档案室归档、建卡。②若患者在检查时X线片未有评片或诊断报告均不可对外借阅，若遇急诊患者，必须由值班医生到放射科室来阅读。③院内的各科临床医师若想借阅自己主管患者的X线片，必须经过档案室办理借阅手续。此外非本院医师均不授予借阅权利，若为进修医师，必须在经过本院科室主任的签字后方可借阅，固定借阅周期为两周。④本院住院患者的X线片，患者家属及其余人员均不可授予借阅权利。⑤若遇非住院患者需借阅X线片时，必须交纳一定的押金才可办理借阅手续，固定借阅周期为两周，若遇到片子损坏需照价进行赔偿或将押金扣除。⑥科室当日所拍摄的血管造影片及录盘都应及时移交档案室保管，由专人负责将每个录盘进行编号，并有序排放，严禁院外人员办理借阅手续。⑦若遇影片借jm在两周内未归还或超出两周未归还者，需由科室的负责人将情况如实报道医教处，由医教处对其强行停止借片并赔偿一定的X线片费。⑧非正规档案室的工作人员不得随意进出档案室，更不可将X线片随意抽调和办理借片手续。

　　3严格落实放射科防护安全管理措施

　　放射科室每日来拍片的人数过多，由此常造成个别技师在操作过程中未及时提示患者家属及患者本人将机房的铅门关闭，从而导致医院射线的潜在污染。同时，临床放射科医师在床边进行投照时，未能按照要求就随意开床边申请单。针对这一缺陷管‘理，放射科室需严格落实并完善各项防护制度，规避X线感染情况在院内出现。规范临床放射科的X线机申请制度，若未能按照要求开具床边申请单，科室技师可有权拒绝执行。①科室在安装X线机的同时，必须严格按照国家规定的设计面积进行安装，并待防疫站检查审批后才可施工。安装完成，也需由防疫站检测并颁布许可证后才可进行使用。②技术人员在工作中，若需曝光时必须在控制室内进行操作，而机房操作者不需身穿铅衣，但双手戴铅手套，才可进行，以防止射线损伤。③患者在检查过程中若需曝光时，工作人员需严格注意患者的防护措施，大程度的缩小患者的曝光面积，尤其需要注意患者生殖腺等敏感部位的防护。④时刻注意机房周围人员的防护情况，曝光时需切记关好机房铅门，避免射线源损伤患者及其他人员的安全。⑤临床医生在行床边拍片是，需身穿铅衣，将放射源尽可能的远离人群，并密切注意周围其他患者及家属的防护情况。

　　4规范放射科仪器保养制度

　　由于来院就诊拍片人数较多，各种大型仪器每天的工作时间长期超负荷进行、超载运行，导致故障发生。此时，应按流程向上级报告和维修时至关重要的。但部分工作人员在机器发生故障的同时，为能向上级清楚的汇报。对此，科室需明确机器故障的上报流程，并按时填写仪器的保养记录①科室内的一切设备包括X线机、激光相机等均交巾技师长或副技师长具体负责。②科室内的仪器保管及管理需分配到人，并安排专人进行保养，做好详细记录。③如遇仪器故障负责的专人应立即向技师长或副技师长报告，并由技师长与有关部门取得联系进行解决，若遇到机器停机，必须上报科主任。④科室在不影响正常工作的情况下，可由技师长安排定期的维修检查。

　　5规范医学影像的诊断报告书写方式

　　影像诊断报告作为临床医学中的一份重要临床档案资料，在书写的同时需严格按照标准来认真书写。且对于一份规范化的诊断报告书的内容要求书写整洁、表达明确、语句通顺等。而在丁作中时常发现报告书的一般项目未填写全面、未按照规范的格式进行描写叙述、有时未按照规定时限具报告诊断等。对此，科室需严格做到以下几点措施：①一般项目的填写需检查全面，包括：患者姓名、性别、年龄、诊断号、门诊号等及检查日期与报告日期都应逐项填写明确。②叙述部分的诊断意见需详细依据拍摄片子，并结合与临床相关的资料进行综合分析。若出现与临床特征不符及不明确的地方无法下定结论时，需标明建议做进一步的检查。③明确规定X线的报告书写时间，标准规定为急诊10分钟、普通为2天之内。

　　6结语

　　综合以上观点，放射科的安全管理制度不仅仅需严格按照同家的相关规定进行规范化及制度化的建设，同时还需强化人设及设备机器等方面的安全操作制度。科室只有持续完善安全方面的相关制度，将质量保证与安全管理相结合，才能确保放射科工作人员的诊断质量，并为患者提供良好的服务质量。

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