ICU开展低年资护理人员预见性思维能力培训管理的意义

　　ICU开展低年资护理人员预见性思维能力培训管理的意义

　　杨鸯

　　【摘要】日的：在ICU低年资护理人员的培训中，开展预见性思维能力培训管理对护士的理论成绩、实践成绩及患者的护理满意度等影响情况。方法：医院ICU于2016年12月开始在低年资护理人员培训中开展预见性思维能力培训，选取34例低年资护士作为本次研究对象，其中2016年1～11月开展常规培训措施，2016年12月～2017年10月期间开展相关的预见性思维能力培训措施，比较在开展预见性思维能力培训措施前后，ICU低年资护士的理论成绩、实践成绩及患者的护理满意度等变化情况。结果：开展预见性思维能力培训措施后，ICU低年资护士的理论成绩、实践成绩，均高于培训前(P<0.05)。结论：在ICU低年资的护理人员中落实有效的预见性思维能力培训措施，能进一步提升护理人员的风险防范意识、护理技能，减少护理中不良事件引发的概率，保证护理安全，提高患者护理满意度。

　　【关键词】低年资护理人员;预见性思维能力;护理安全;护理质量

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　预见性思维是人们进行预测及推理的一种思维能力，运用于医院护理工作中可提高护士的解决问题能力与风险鉴别能力。ICU是医院重要科室之一，其患者多具有病情严重、病情变化快等特点，如果护士具备预见性思维能力就能在患者病发前给予有效护理与治疗，从而保障患者的健康安全。而临床发现预见性思维能力较差护士多为年资较低的护士，因此提高低年资护士的预见性思维能力对护理队伍整体综合能力的提高有重要意义。本次研究的对象均抽取于医院ICU科工作的护士人员，且工作年资低于3年的低年资护士为对象，从中抽取34例，分析开展相关的预见性思维能力培训措施后，护士的理论成绩、实践成绩及患者的护理满意度等变化。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究将在医院ICU病房工作且年资<3年护士作为研究对象。从中抽取34例，其中2016年1～11月不开展相关的预见性思维能力培训措施，2016年12月～2017年10月开展有效的预见性思维能力培训措施。其中男护士19、女护士15，其年龄均值数为(21.7±3.1)岁。其中在ICU科工作时间在2年以下者14例，2年以上且3年以下者20例。

　　1.2 方法

　　其中2016年1～11月不开展相关的预见性思维能力培训措施，仅通过常规性的培训。2016年12月～2017年10月开展有效的预见性思维能力培训措施。

　　(1)开展预见性思维理论知识讲解：于每周定期在ICU科室内聚集相关的护理工作人员开展一次预见性思维理论知识讲解。并且在工作之余可通过多媒体及微信等工具解答ICU科室护理人员的疑问。此外还通过上述工具进行预见性思维等相关理论的学习与复习。与此同时在定期开展的预见性思维理论知识讲解中以相关的案例进行辅助教学，以增强ICU科低年资护士人员的理解程度与印象。

　　(2)对低年资护士开展预见性心理素质培训，ICU护士每日需要处理大量事务、面对各类患者，长时间处于精神高度集中的状态下工作，其心理压力很大，在实际的护理过程中难免出错。患者的需求未及时得到满足，在未能及时采取有效方式进行沟通的条件下，后会引发冲突，导致护患关系紧张，使得ICU护士压力大。针对该情况，要为护士开展心理护理知识培训，开展有效的心理技能培训。此外医院领导要重视和支持ICU科护士开展预见性思维能力工作，建立奖励机制，增加再学习机会，促使低年资护士不断完善自我，充分调动ICU科低年资护士的工作的积极性。

　　(3)邀请不同科室的护理专家进行授课或者是讲座：为了进一步加强ICU科低年资护士人员的学习热情，可通过邀请不同科室的护理专家进行授课或者是讲座，如要求在护理工作领域成就较出色的护理护师为低年资护士们授课。通过其传授的经验、知识为护士们进一步讲解与分析预见性护理理论知识。

　　(4)进行预见性并发症疾病等案例模拟：ICU患者在住院期间可能会出现的并发症，例如呼吸困难、压疮及伤口感染等并发症。为了降低该类并发疾病的发生频率，可通过模拟来培训低年资ICU护士的预见性思维能力。如准备好例如呼吸机、氧气机及吸痰装置等急救设施;并于固定位置放置，有利于患者突发紧急状况时能够尽快采取对症处理。与此同时，可在案例模拟讲解的过程中进行模拟实践操作，让讲解人员分析病患在不同阶段应采取的预见性护理措施，如面对全身麻醉术后ICU患者的突然躁动需如何处理患者出现昏迷但是眼睛没有闭合该开展哪些预见性护理?等。通过分析案例来提升低年资护士的护理技巧。

　　(5)每月定期地开展案例总结：总结与记录典型性抢救案例，同时对于ICU工作中出现的护理不良事件总结分析，且要求低年资护士对其进行分析处理，后相互交流。

　　1.3观察指标

　　开展有效的预见性思维能力培训措施后，护士 的理论成绩、实践成绩及患者的护理满意度等变化。其中上述指标的满分值均为一百，且分数值愈高表明愈好，患者的得分数值越高表示病患对于该护理的满意度也愈高‘4]。其中分值数达到85分以上，则表明患者对护理属于非常满意程度，当分值数达到 65分以上且处于85分以下时，表示患者对护理属于 满意程度，当分值数为65分以下，患者对护理属于不满意程度。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究的理论成绩、实践成绩及患者的护理满意度等数据均以SPSS 19.0开展相关的分析与总结。其中相关计数分别以(均值±标准差)及百分比等进行描述，同时采取f值与卡方检验分析，以P< 0. 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 开展培训措施前后的成绩指标比较 开展培训措施之后，ICU低年资护士的理论成绩、实践成绩，均高于培训前(P<0.05)。见表1。

　　表1 开展培训措施前后的成绩指标比较(分，Y±s)

　　2.2 开展培训措施前后的护理质量比较

　　开展培训措施之后，ICU低年资护士的护理差错与护理纠纷发生率明显低于培训之前，上报隐患明显高于培训之前(P<0.05)。见表2。

　　表2开展培训措施之前与之后的护理质量变化[例(%)]

　　2.3开展培训措施前后患者的护理满意度指标比较

　　开展培训措施之后患者的护理满意度指标优于开展前(P<0.05)。见表3。

　　表3 开展培训措施前后患者的护理满意度指标比较(名)

　　3讨论

　　调查显示，ICU科室的患者就其病情而言，其属于疾病发展程度较为严重的一类病患，此类病患除了落实相关的医治外，对其开展优势的护理措施同样关键。

　　开展护理措施，不但增强了患者的满意度、生活质量，同时也有效地减少疾病的恢复周期‘5]。尽管护理措施优势明显，但是由于ICU患者的特殊性，使得在实际的护理T作中存有一定的难度，特别是一些并发疾病的预防与控制。并发疾病的发生会延长疾病的恢复周期，给患者带来一系列痛苦。基于此，在症状出现之前，ICU护理人员需运用自身的敏锐观察力，进行有效的预见性护理。如及时掌握患者的心理需求，进而为其制定出针对性与全面性的护理方案。消除患者负性情绪，转变护理人员被动心理，确保ICU护理工作的开展事半功倍‘虬。因此对ICU护士落实有效的预见性思维能力培训措施极为重要。对低年资护士而言，由于临床经验及专业能力等缺乏，导致低年资护士开展临床护理时极容易出现护理差错，从而引起护理纠纷，对患者的健康及医院的荣誉均会造成不同程度影响。而预见性思维能力的培养不仅可以为低年资护士提供一个学习平台，还可以明显提高低午资护士的学习积极性，多种模式培训的开展能够为低年资护士提供大量专业技能与临床经验，同时预见性思维能力的培养还能够转变低年资护士的护理方式，让护士会主动运用知识对患者病情进行预见性辨别，在主动去解决问题。一方面减少了低年资护士的护理差错发生率，另一方面护理队伍的整体综合素质得到提高，能够为患者提供更优质、更安全的护理服务。本次研究显示，通过每周定期在ICU科室开展一次预见性思维理论知识讲解、邀请不同科室的护理专家进行授课或者是讲座、进行预见性并发症疾病等案例模拟等措施加强ICU护士的预见性能力培养后，效果明显。开展培训措施后，ICU低年资护士的理论成绩、实践成绩，均高于培训前;ICU低年资护士的护理差错与护理纠纷发生率明显低于培训之前，上报隐患明显高于培训之前，且患者的护理满意度指标优于开展前(P<0.05)。

　　综上所述，于ICU科低年资的护理人员中落实有效的预见性思维能力培训措施后，一方面能进一步提升护理人员预见性思维能力水平，增强患者的护理满意度，另一方面还能减少1CU患者护理中不良事件引发的概率。

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