优质护理在老年溃疡性结肠炎患者护理中的效果

　　优质护理在老年溃疡性结肠炎患者护理中的效果

　　刘薇文

　　【摘要】目的：探究优质护理在老年溃疡性结肠炎患者护理中的效果。方法：选取2015年10月-2016年10月笔者所在医院所收治的70例老年溃疡性结肠炎患者，依据其人院的顺序将其分为试验组和对照组，各35例。给予对照组患者常规性的护理方式，试验组患者在此基础上施加优质护理的干预措施。比较两组患者顺利完成手术的治疗效果、复发率及患者的满意程度。结果：试验组患者在满意程度与临床的治疗效果方面显著高于对照组患者(P<0.05);试验组在手术后病情复发率方面显著优于对照组患者(P<0.05)。结论：将优质护理加入到老年溃疡性结肠炎患者的护理中，可以有效提升患者的治疗效果，有效提升患者手术后的舒适度，并且降低了患者手术后并发症的发生概率，值得在临床中应用推广。

　　【关键词】老年溃疡性结肠炎; 优质护理; 效果; 满意度

　　doi：10.1 4033/j.cnki.cfmr.201 7.28.047

　　文献标识码B 文章编号1674-6805(2017)28-0092-02

　　溃疡性结肠炎是主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。主要表现为呕吐、里急后重、便血、腹痛、血性腹泻等，该疾病发作反复且相对漫长[Ⅲ。本文通过对笔者所在医院住院治疗的老年溃疡性结肠炎患者实施优质护理服务，对患者护理效果进行分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取2015年3月-2016年8月住院治疗的溃疡性结肠炎老年患者70例，随机将其分为试验组与对照组，各35例。其中试验组男19例，女16例，年龄24~69岁，平均(46.5±4.5)岁，患有直肠性乙状结肠炎12例，左半边结肠炎16例，全结肠炎7例;试验组男21例，女14例，年龄25—71岁，平均(47.5±4.8)岁，其中患有直肠性乙状结肠炎9例，左半边结肠炎14例，全结肠炎12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2方法

　　入组患者均为重症溃疡性结肠炎，在确诊之后采取药物治疗、灌肠、调节水电解质平衡、抗感染的针对性治疗方案。对照组患者选择常规护理方式，试验组患者在常规护理之外增加优质护理服务。优质护理干预主要包括：(1)心理护理。溃疡性结肠炎的疾病特征包括病程较长及反复发作的因素，这就需要给予患者长期的治疗，由于影响到患者工作和日常生活，从而使患者出现抑郁、恐惧不安及紧张焦虑等不良情绪，严重者还会出现轻生的念头。这些不良情绪还会导致患者出现缺血、肠道血管痉挛这些疾病的恶性循环。因此笔者所在医院依据不同患者采取了有针对性的个性化心理护理方案，确保护理人员经常和患者进行交流，及时了解不同患者之间不同的内心想法和需求。当前护理人员要在这个过程中充分尊重患者的隐私，经常组织患者进而共同交流，多讲解一些成功的案例，进而帮助患者建立战胜病魔的信心。(2)饮食护理。大量的黏液脓血及长期的腹痛腹泻会引发对饮食的恐惧心理，同时还会伴随营养不良或者平衡失调的情况。而在重症结肠炎患者的治疗过程中，需要选择胃肠消化系统外补营养补充，保证患者机体的正常营养需求。在疾病逐渐缓解之后，再对患者实行正确饮食的指导，确保其摄入高维生素、少渣、质软、高蛋白、高热量的食物，可以在一定程度上减轻食物对肠道不理的影响，同时又确保了机体对充足营养的需求，采用少食多餐的饮食习惯，禁食刺激肠道的食物。(3)日常锻炼的护理。在病情的发作期，患者必须确保充足的休息，并辅助患者翻身，预防压疮。在病情的缓解期，要根据自身情况进行合理的日常锻炼，指导患者先不要做剧烈是运动，多做有氧运动，如打太极拳、散步及慢跑等。以患者的机体状况选择运动的强度及时间，尽量减少体力劳动。(4)肛周围皮肤护理。那些严重腹泻的患者，护理人员要在病床旁边安放坐便器，可以避免由于患者的频繁腹泻而使得肛门周围皮肤发生感染，所以护理人员要叮嘱患者在便后及时对其进行清洁，并在整个过程中确保使用温水并动作轻柔，可有效避免患者出现肛门周围皮肤发生破损现象。(5)健康宣传。护理人员要经常在医院内发放健康教育知识手册，并且对患者及其家属进行全面讲解;以讲座的形式解说该疾病的治疗、危险因素、临床症状及发病原因，并告知其应对措施，使得患者及患者家属更为全面地认识该疾病。

　　1.3观察指标及评价标准

　　观察两组患者治疗效果、复发率及患者对于护理的满意度。

　　治疗6个月后对其治疗效果进行判定，治愈：所有临床症状完全消失，粪便标本镜检恢复正常，无复发;好转：临床症状基本消失，粪便标本镜检恢复正常;改善：临床症状有所改善，粪便标本镜检存在轻微的异常;无效：临床症状加重或无改善，大便镜检严重异常。总有效率=(治愈+好转+改善)/总例数×100%。满意度采用笔者所在医院自行设计的问题进行调查，共10道题，总分10分，得分10分的为十分满意，6—9分为满意，6分以下为不满意，总满意度=(满意+十分满意)/总例数×100%0

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(面士s)表示，采用￡检验，计数资料以率(o/o)表示，采用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床治疗效果对比

　　试验组患者临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者的临床治疗效果对比 例(a/o)

　　2.2两组患者手术后舒适度对比

　　试验组患者在手术后复发2例，复发率为5.71%，对照组复发11例，复发率为31.43%，试验组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.3两组患者护理满意度对比

　　试验组患者对护理服务总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义沪<0.05)，见表2。

　　表2两组患者护理满意度对比

　　3讨论

　　溃疡性结肠炎作为病因尚不明确的一种非特异性炎性和直肠慢性病变。诸多学者都认为是一种自身免疫性疾病，同时受精神、感染、免疫功能障碍和遗传多种因素的影响[4-5]。在中国该疾病的常见分型为慢性持续性及慢性复发性，大多数的病情处于缓解期和轻型，因此本文将综合性的优质护理干预加入到患者的治疗中，其中包括活动和休息，同时要注意控制进食量及保障饮食易消化，禁食乳制品和牛奶嘲。在重症患者禁食后可以给予电解质及静脉补充营养，进而使患者整体的机体营养状态恢复。在当前的主要临床研究中，没有针对溃疡性结肠炎的特效治疗方案。大多数临床实践均选择常规药物促进结肠中病变位置的愈合恢复，进而缓解患者腹泻、腹痛、便血的症状，进而实现消除症状或者维持无症状的根本目的[7-8]。试验结果表明，试验组患者的临床治疗效果方面明显优于对照组，试验组患者在手术后复发率明显低于对照组，试验组患者对于护理满意程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，将优质护理加入到老年溃疡性结肠炎患者的护理中，可以有效提升患者治疗的效果及患者在手术之后的舒适程度，进而降低患者术后发生并发症的概率。值得应用推广。

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