优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的效果观察

　　优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的效果观察

　　吴丽沫

　　【摘要】目的：探讨优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病产后出血产妇65例，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，对照组33例给予常规护理，观察组32例给予优质护理。对两组护理效果进行比较。结果：护理前两组产妇收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组血压均降低，观察组血压下降较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组产后出血量为(584.6±110.5)ml，观察组产后出血量为(412.6土94.3)ml，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予妊娠期高血压疾病所致产后出血患者优质护理可有效减少产后出血量，降低患者血压水平，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。

　　【关键词】优质护理; 妊娠期高血压疾病; 产后出血; 护理效果

　　doi：1 0.1 4033/j.cnki.cfmr.201 7.28.039

　　文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)28-0077-02

　　妊娠期高血压疾病是临床上常见的妊娠期疾病，其原因与产妇免疫力下降、神经内分泌失调、胎盘缺血或缺钙等密切相关。近年来，妊娠期高血压疾病发病率不断升高，妊娠期高血压疾病对产妇及胎儿生命健康有严重威胁，容易合并脑出血、肾衰竭等并发症，产后出血几率也显著增加‘2-3]。对于因妊娠期高血压疾病所致产后出血患者除采用药物等方法进行止血外，有效的护理措施也可有效减少产后出血量H。本次研究选择笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病所致产后出血产妇的临床资料，进行分组对照分析，具体内容报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选择妊娠期高血压疾病所致产后出血患者65例，所有患者均于2014年1月-2016年1月在笔者所在医院治疗。所有患者经临床诊断均符合妊娠期高血压疾病诊断标准，均有产后出血现象。入选本次研究患者已排除心、肝、肾等脏器功能严重不全患者，严重精神疾病患者。所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书。将65例患者随机分为对照组和观察组，对照组33例，年龄22—37岁，平均(27.1±3.2)岁，孕周37—41周，平均f39.5±1.2)周，初产妇2 1例，经产妇1 2例;观察组32例，年龄23~38岁，平均(28.1±3.4)岁，孕周38—41周，平均(39.4±1.3)周，初产妇22例，经产妇10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组33例产妇实施常规的方法进行护理。包括：护士对产妇的生命体征进行密切监测，护理人员做好病房环境护理，每天打扫病房，定期进行通风和消毒，对患者的用药进行指导，并指导患者合理饮食，提醒产妇及家属注意保暖，避免受凉等。观察组给予优质护理。(1)基础护理。产后，护理人员需为患者做好基础护理。分娩后24 h内，进入病房探视患者的人数应严格控制，以免打扰患者休息。将室内温度和湿度调整至适宜水平。为保证患者有良好的休息环境，病房内光线需避免过于强烈，可用窗帘对强光线进行遮挡。协助患者更换病号服，使患者保持良好的个人卫生。(2)出血护理。对于产后出血患者需采取有效的措施减少出血量。分娩后，在产妇和新生儿身体状况均允许的情况下，将新生儿抱给产妇，引导新生儿吸允母亲乳头，这可使产妇分泌出催产素，官缩的力度可有效增强，出血量也可有效减少。患者产后出血未完全止住之前，护理人员需严密观察患者出血量、出血颜色及性状等。一旦出血量显著增多需及时告知医生采取应对措施。对于产后宫缩乏力的患者可给予其欣母沛，这可有效增强宫缩力度，出血量可有效减少。此外，为促进患者宫缩，可对产妇进行下腹按摩，有助于产妇子宫内的血块尽快排出。产妇产后出血未止住的情况下护理人员需积极预防患者出现水电解质紊乱和体循环衰竭症状。(3)心理护理。分娩后因妊娠期高血压疾病导致产后出m患者一般具有较大的心理负担，出现焦躁不安、抑郁等负性情绪。对于产妇不良的心理情绪，护理人员要得以重视，及时与产妇进行有效的沟通，讲解产妇产后出血的发生原因及有效的疏导方法，消除患者内心顾虑，缓解其焦躁的心理。对于情绪难以稳定的患者，护理人员可采用多种方法使患者情绪平稳，可以采用音乐疗法或放松疗法，使患者的身体得到充分放松，注意力适当转移，情绪慢慢得到改善并逐渐恢复正常。(4)饮食护理。对于产后出血患者，术后饮食对患者的恢复具有重要影响。产后产妇应以高热量、高蛋白和高维生素食物为主，‘忌辛辣和强刺激性食物。产后初期患者饮食应以流质饮食为主，患者身体逐渐恢复后慢慢过渡到正常饮食。(5)生活指导。护理人员对患者的日常生活进行必要的指导，护理人员可协助患者勤更换内衣，保持良好的个人卫生。患者平时作息应规律，每天保持充足的睡眠。患者身体有所恢复后，护理人员指导患者进行适当活动。避免做剧烈运动，活动强度应适中，遵循循序渐进的原则。，(6)出院指导。患者出院时护理人员需向患者介绍出院后应注意的事项，告知患者定期到医院进行复查。患者出院后，护理人员需对产妇进行随访，及时了解患者出院后的身体状况。

　　1.3观察指标

　　比较两组患者护理前后血压值。对两组患者出血量进行比较。护理后对两组生活质量进行比较，生活质量评分内容包括躯体功能评分、情感功能评分、精神状况评分、总体健康评分等内容，评分越高表示生活质量越好。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料以(x+s)表示，采用t检验，计数资料以率(o/o)表示，采用爿2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1护理前后两组产妇血压情况比较

　　护理前两组产妇收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组血压均降低，观察组血压下降较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组护理前后血压值比较 mm Hg

　　2.2两组出血量比较

　　对照组产后出血量为(584.6±110.5)ml，观察组产后出血量为(412.6±94.3)ml，组间比较差异有统计学意义(t=6.741，P<0.05)。

　　2.3两组产妇护理后生活质量评分情况比较

　　护理后，观察组产妇生活质量各项评分均高于对照组产妇，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组护理后生活质量评分比较 分

　　3讨论

　　妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病，其发病率较高，是引发产后出血重要的因素m。妊娠期高血压疾病患者的主要表现为血压升高、下肢及脚部水肿，对患者健康产生严重影响，由于多数产妇出现恐惧、紧张和焦虑情绪，引起产妇内分泌紊乱，容易引发持续出血，妊娠期高血压疾病所导致的产后出血对产妇的健康产生影响，影响产妇产后的恢复41。为有效减少产后出血，产后除给予产妇必要的治疗措施外仍需给予合适的护理干预。优质护理遵循“以人为本”的理念，为产妇提供优质、高效、低耗、满意、放心、高质量、高水平、全面性的护理服务，包括优质的基础护理、出血护理、心理护理、饮食护理、生活和出院指导等[9-10]。从根本上消除产妇的恐惧、紧张和焦虑等不良情绪，加强宫缩，减少出血，从而提升了治疗效果。

　　根据有关研究报道，对妊娠高血压产后出血的产妇给予优质护理，不仅可以缓解产妇的负面情绪，还能增强产妇自信心，使产妇在治疗过程中积极配合，有效控制出血量，对病情恢复起着非常重要的作用11-12]。本次研究中，观察组经护理后血压改善状况优于对照组，出血量少于对照组，对比差异显著(P<0.05)，生活质量各项评分也显著高于对照组，对比差异显著(P<0.05)。这充分说明了优质护理与常规护理相比所具有的优势。综上所述，优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中效果显著，可以有效控制患者血压情况，减少产后出血量，提高患者生活质量，值得推广应用[13-16]。

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