产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者焦虑及生活质量影响的效果评价

　　产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者焦虑及生活质量影响的效果评价

　　胡海滨梁燕霞

　　【摘要】目的：探究产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者焦虑及生活质量影响。方法：选取笔者所在医院自2015年7月-2017年2月住院及门诊的妊娠期高血压疾病患者96例，争得患者同意后，依据前后治疗顺序随机分为试验组和对照组，每组48例，对照组采用常规护理方式，试验组在与对照组相同的护理方式下辅助产前护理干预方式，比较两组在不同护理模式下的护理效果(即焦虑评分和产后生活质量评分)。结果：对照组入院时焦虑评分与产前焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组入院和产前焦虑评分相差较大，产前焦虑评分明显下降，差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组和对照组产前焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在辅以产前护理干预后，孕妇产后生活质量评分均高于对照组，试验组生活质量指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病患者在产前护理干预模式下能够明显缓解焦虑情绪，对提高患者的生活质量也有积极的影响，实施产前护理干预在临床护理中收效可观，值得在以后的护理工作中借鉴学习。

　　【关键词】妊娠期高血压疾病; 产前护理干预; 常规护理; 焦虑情绪; 生活质量

　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.037

　　文献标识码B 文章编号 1674-6805(2017)28-0073-02

　　妊娠期高血压疾病是妊娠期比较特殊的疾病，它的发病率在我国也是越来越高。妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，是造成孕妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。妊娠期高血压疾病患者在妊娠20周后可出现高血压、水肿、蛋白尿等，轻者无症状或者轻度头晕，血压轻度升高，重者头痛，眼花，呕吐等。妊娠期孕妇情绪比较焦虑，若护理到位则能够缓解孕妇焦虑状态，因此对妊娠期高血压疾病患者的护理就显得格外重要，现选取笔者所在医院自2015年7月1日-2017年2月28日住院及门诊的妊高征患者96例作为临床研究分析对象，对照组护理方式为常规护理，试验组在同等的护理方式下增加产前护理干预，护理人员在护理中发现，实施产前护理干预方式下的患者焦虑情绪明显缓解，生活质量大大提升。现总结以下结论。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　对笔者所在医院2015年7月1日-2017年2月28日住院及门诊的妊娠期高血压疾病患者96例进行研究和分析，两组均符合娠高血压综合征的诊断标准。在分组前均剔除了无关干扰，依据前后治疗顺序随机分为试验组及对照组，每组48例，试验组年龄23～45岁，平均(30.42±3.65)岁，平均孕周(34.24土3.41)周;对照组年龄22—48岁，平均(31.26±2.35)岁，平均孕周(33.21士4.63)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组除常规护理外不增加其他护理，常规护理包括对住院病房的介绍、用药方式的详细说明、每日饮食的制定、对孕妇的胎心及血压的详细记录等等。试验组在此基础上增加产前护理干预模式，具体为：(1)对孕妇进行心理干预，如每天找孕妇聊天，使其处于一种轻松愉快的氛围下。若发现孕妇情绪低落等及时开导孕妇，了解孕妇的一些基本家庭情况，有助于更好地进行心理干预。(2)加强孕妇的健康教育，如经常组织孕妇观看和育儿相关的书籍或影视资料，耐心给孕妇讲解相关的顺产和剖产手术情况等，让孕妇及早有手术的心理准备。(3)对孕妇饮食及日常行为护理，嘱咐孕妇多吃高蛋白低脂肪的饮食，尽量避免吃辛辣、寒冷的刺激性食物，杜绝吃不新鲜、发芽、未煮熟的食物，有条件的话尽量吃专家制定的孕妇饮食套餐等。督促孕妇纠正日常生活中不合理的生活方式，如不熬夜、不做剧烈运动等，指导孕妇尽量做缓和健康的有氧运动，不仅有利于宝宝的发育，而且还能调整孕妇自身的状态，使孕妇处于分娩的佳状态，有利于孕妇和胎儿的健康。

　　1.3观察指标及评价标准

　　两组在通过一段时间的各自护理后，比较两组孕妇的产前焦虑程度及产后生活质量情况。焦虑程度参照临床焦虑评分量表(0～80分)，焦虑越严重分值越高。产后生活质量情况参考生活质量评价量表(0—100分)，产后生活质量越满意评分越高。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x+s)表示，采用￡检验;计数资料以率(%)表示，采用疋2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组孕妇产前焦虑程度比较

　　对照组孕妇人院时焦虑评分与产前焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组孕妇人院时焦虑评分和产前焦虑评分相差较大，产前焦虑评分明显下降，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组和对照组产前焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组孕妇产前焦虑程度比较 分

　　3讨论

　　妊娠期高血压疾病是孕妇特有的并发症，简称妊高症[3-4]。近年来，随着社会分工日益明确，女性在生活中的压力也是只增不减，妊娠期高血压疾病的发病率越来越高，对妇女和婴儿的健康有着严重威胁。妊娠期高血压疾病仍然是孕产妇和胎儿主要的死因之-”。妊娠期高血压疾病患者在妊娠20周后可出现高血压、水肿、蛋白尿等，轻者无症状或者轻度头晕，血压轻度升高，重者头痛，眼花，呕吐等口，5]。大多数产妇在妊娠后都可以引起紧张、焦虑的负面情绪。研究表明产前焦虑会对孕妇产生极大的负面影响，特别是严重的恐惧、焦虑者的预后不佳，影响产后生活质量睁。而愉悦的情绪可以使血压基本保持稳定，对妊高症孕妇的康复和防治意义重大，因此产前护理干预的必要性就尤为重要。

　　产前护理干预比一般的产前常规护理更加细致，科学有效的产前护理干预可以调节孕妇的不良情绪，提高妊娠母婴安全率。可以督促孕妇纠正日常生活中不合理的生活方式，如不熬夜、不做剧烈运动等，指导孕妇尽量做缓和健康的有氧运动，不仅有利于宝宝的发育，而且还能调整孕妇自身的状态，使孕妇处于分娩的佳状态，有利于孕妇和胎儿的健康。将心理护理应用于妊娠期高血压疾病患者的产前护理至关重要，产妇心理健康，对于其自身血压的稳定有着重要的作用，在一定程度上还可以促进患者身体的康复，通过对患者行为方式的改善进而调节患者的心理状态，促使其建立良好的心理防御机制，因此相关的护理人员应该详细评估患者的心理状况，根据实际情况制定相应的合适的护理方案，增强患者的治疗信心，改善临床效果9-10]。

　　产前护理干预从各个方面对患者进行护理，促进妊娠期高血压疾病患者养成良好的生活习惯，对于患者的病情及不良情绪的变化能够及早发现，保证患者及胎儿的安全，对患者进行相应的健康教育，帮助其了解疾病的相关知识，还可能促使患者形成健康的观念，进而促进患者生活质量的提高。重视对于孕妇的产前检查，正确进行预防[11-13]。

　　本次研究对96名妊娠期高血压疾病孕妇的产前护理表明，在一般护理基础上进行深入的护理干预的试验组患者从人院到产前的焦虑评分明显下降，对比有统计学意义(P<0.05)。而为加产前护理干预的对照组人院到产前的焦虑评分变化甚微，对比差异无统计学意义(P>0.05)。并且试验组和对照组的产前焦虑评分有差异，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在产后生活质量的随访过程中，实施产前干预的患者生活质量评分明显比对照组要优，对比差异有统计学意义P<0.05)。以上研究就可以说明产前护理干预确实可以缓解妊高症患者的产前焦虑情绪，而且对产后生活质量的提高也有一定的积极意义。

　　综上所述，产前护理干预对妊高症孕妇有很大的益处，不仅可以缓解焦虑以及提高产后生活质量，而且对患者的康复和胎儿健康也有积极地影响，我们在临床工作中应该加大对孕妇产前护理干预的投入，也应该在临床工作中大力推广。

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