预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果观察

　　预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果观察

　　杨妙珍廖赵林洪明花

　　【摘要】目的：分析预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法：选择笔者所在医院2013年1月1日-2015年3月21日收治的86例冠心病心绞痛患者，分为常规组与试验组两组，其中常规组患者采取一般护理，试验组患者采取预见性护理，对比两组患者的护理效果。结果：经过为期12个月的病情随访可知，试验组患者血压正常、血脂正常、血糖正常发生率均明显高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05);试验组心绞痛发作率明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度95.35%，常规组为79.07%，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　结论：对冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预的应用效果显著，有利于提高护理满意度，改善患者预后。

　　【关键词】冠心病心绞痛; 预见性护理; 应用效果

　　doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.028

　　文献标识码B 文章编号1674-6805(2017)28-0055-02

　　Observation on the Effect of Predictive Nursing Patients with Coronary Heart Disease and Angina Pectoris/YANG Miao-zhen, LIAO Zhao-Iin,HONG Ming-hua.//Chinese and Foreign Medical Research, 2017, 15(28): 55-56[ Abstract } Objective: To analyze the effect of predictive nursing care in patients with coronary heart disease and angina pectoris.Method: A total of 86 patients with angina pectoris were enrolled in the author's hospital from January l, 2013 to March 21, 2015.They were divided into two groups: the conventional　group and the experimental group.The patients in the conventional group were treated with general care.The patients in the experimental group were predictive　Nursing, the nursing efficacy of two groups were compared.Result: The incidence of angina pectoris was significantly lower than that of the conventional group,　the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of angina pectoris was significantly lower in the experimental group than in the conventional group, the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of angina pectoris was significantly lower than that of the conventional group And nursing group satisfaction were 95.35qc and 79.07%, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: The application of predictive nursing intervention in　patients with coronary heart disease and angina pectoris is significant, which is helpful to improve nursing satisfaction and improve the prognosis of patients.

　　[ Key words ] Coronary hean disease and angina; Predictive care; Application effect First-author's address: The First Affiliated HospitalofXiamen University, Xiamen 361003, China

　　心绞痛属于冠心病的一类常见临床症状，分析该类疾病的发生机制目前尚存在一定的异议，主要是在多种因素的前提下形成该类疾病[1-2]。本次研究对冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预方案，分析其应用价值。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选择笔者所在医院2013年1月1日-2015年3月21日收治的86例冠心病心绞痛患者，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均知情同意参与到本次研究，同时将严重脏器功能不全、其他原因引发的心绞痛、全身免疫性疾病患者排除。信封随机分组方案分为常规组与试验组，每组43例。常规组男23例，女20例，年龄46～88岁，平均(65.82±3.47)岁;病程7个月~8年，平均(2.12±0.47)年。试验组男24例，女19例，年龄45—87岁，平均(65.74±3.85)岁;病程8个月~8年，平均(2.20±0.49)年。两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　对常规组患者采取一般护理措施，严密观察患者病情，给予患者全面的病情指导，告知其相关的注意事项，嘱咐其严格遵照医嘱用药等。对试验组患者采取预见性护理干预措施，主要内容为：(1)诱发因素预见性护理。突然体位发生改变、运动睡眠障碍、情绪刺激、饮食变化、天气变化、排泄方式改变等均是诱发该类疾病的重要因素。因此，在实际护理工作中，需告知患者诱发冠心病心绞痛的相关因素，使得患者能够及时了解其影响机制，有利于对临床护理效果进行积极配合，利于将心绞痛的危险因素及时消除，同时嘱咐患者加强保暖措施，及时增减衣物，消除外界的刺激，有利于对心血管提供保护。(2)心理预见性护理。由于该类疾病容易反复发作，具有一定的突发性特征，使得患者心理压力巨大，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，在实际护理过程中，应耐心倾听患者情绪的倾诉，及时了解其心理状态，并进行个体化的心理护理干预，对患者提出的疑惑耐心进行解答，并给予充分的关心与鼓励，使得患者主动意识到不良情绪对疾病治疗与护理造成的影响嗍。(3)病情观察预见性护理。护理人员应及时告知患者疾病疼痛的性质、疼痛持续时间、疼痛位置、疼痛程度等，依据患者实际病情采取相应的方案缓解患者疼痛症状。住院期间，应加强病房的巡视，对患者病情进行密切的观察，若出现心绞痛征兆，应及时采取适量的硝酸甘油舌下含服，并尽量避免做屏气动作或者进行高强度的体力劳动;养成科学合理的饮食习惯，尽量摄取易消化、低盐、清淡、低脂的饮食，保持大便的通畅，有利于缓解心脏的压力‘5-8]。(4)身心放松训练。护理人员应同患者讲解身心训练的基本原理、重要性、操作方法等，使得患者能够自觉配合操作，依据患者实际病情采取舒适的体位，可采取平躺、静坐等方式帮助患者放松全身肌肉;可帮助患者进行身体按摩，包括头部、腹部、上下肢等，利于放松全身。

　　1.3观察指标

　　对两组患者进行为期12个月的病情随访，了解并记录患者血糖、血脂、血压情况，对心绞痛发作情况进行记录‘9]。采取医院自制的护理满意度调查问卷评价两组患者对护理工作的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意三项，其中100分为满分，超过80分表示非常满意，60～79分表示满意，低于60分表示不满意。护理总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%0

　　1.4统计学处理

　　采取SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(xts)表示，采用f检验;计数资料以率(%)表示，采用Z检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者机体相关指标比较

　　经过为期12个月的病情随访可知，试验组患者血压正常、血脂正常、血糖正常发生率均明显高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者机体相关指标比较 例(%)

　　2.2两组护理总满意度比较

　　试验组护理满意度明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组护理总满意度比较 例(%)

　　3讨论

　　有关研究指出，糖尿病、高血压、高血脂患者是冠心病的高危人群。近些年来，冠心病的发病率逐年递增，导致对广大患者的身体健康造成了严重的影响，对冠心病心绞痛患者进行临床积极有效的治疗同时，采取相应的措施进行护理干预同样十分重要，有利于帮助患者减少心理压力，保持相对平和的心态接受疾病治疗与护理工作，进而改善临床疗效。

　　对冠心病心绞痛的患者，实施预见性护理于预措施，其主要的优势体现在以下几个方面，首先，通过实施诱发因素预见性护理，主要从患者的运动、睡眠、心理状况、日常饮食排泄、天气等方面展开，能够及时了解患者日常作息的各方面情况，从而在第一时间内发现并消除患者可能导致心绞痛的危险因素，有效保护患者的心血管系统。在心理预见性护理当中，通过倾听了解患者的心理状况，从而能够针对性的展开心理方面的干预措施，及时缓解并调节患者的情绪，保持患者良好的心情面对疾病，并积极配合临床治疗和护理。其次，预见性的做到患者的病情观察，预先告知患者其疼痛的性质、时间、部位、程度等相关知识，从而能够让患者做好心理准备，让患者具备自我观察的能力，从而能够在问题发生时，告知护理人员，和护理人员双方共同完成病情的处理。在患者住院期间，密切关注患者情况，并在遇到突发状况时，能够做到及时处理，从而对患者的心脏起到良好的保护作用。指导患者进行相应的身心放松训练，能够有效帮助患者改善身心状况，促进治疗和护理的良好开展，达到较好的效果。

　　本次研究对常规组患者采取一般护理措施，对试验组患者采取预见性护理干预方案，包括诱发因素预见性护理、心理预见性护理、病情观察预见性护理、身心放松训练等，结果显示，试验组患者护理后血压正常、血脂正常、血糖正常发生率均明显高于常规组，护理总满意度明显高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步证明了该类护理方案的有效性与可行性。

　　综上情况可知，对冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预的应用效果显著，有利于提高护理满意度，改善患者预后。

　　参考文献

　　[1]练秀群.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察[J].吉林医学015, 36(16): 3665-3666.

　　[2]魏亚，预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18(10): 1056-1057，1066.

　　[3]姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J] 齐齐哈尔医学院学报，2016，37(3): 401-402.

　　[4]郭燕青，樊蕊.冠心病心绞痛的中医辨证及护理程序的应用研究探讨[J]中外医学研究，2014，12(6): 91-93.

　　[5]赵飞跃，预见性护理在冠心病患者中的应用(J].齐鲁护理杂志，2011，17(31): 65-66.

　　[6]吕红英.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J]临床研究，2016，24(10): 145-146.

　　[7]黄伟芳，唐丽群，胡艳红，等.冠心病心绞痛的临床护理对策分析[J]中外医学研究，2014，12(19): 94-96.

　　[8]吕红英，预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J].临床 研究，2016，24(10): 145-146.

　　[9]赵辉，姜海燕，张仲慧.预见性护理对不稳定型心绞痛患者的临床效 果分析[J.国际护理学杂志，2015，34(5): 633-635.

　　[10]吴少芳.不稳定型心绞痛患者舒适护理的疗效观察[J].实用预防医 学，2011, 18(3): 551-552.

　　[11]来彩霞，杨吟，预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护 理实践与研究，2012，9(16): 31-32.

　　[12]戴晖，武卫民，壬玉娟，等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19(6): 656-658.