优质护理在小儿手术中的临床意义探究

　　优质护理在小儿手术中的临床意义探究

　　孝愆謇

　　【摘要】目的：探究优质护理在小儿手术患者中的临床价值。方法：选取笔者所在医院在2016年9月-2017年9月收治的120例小儿手术患者作为研究对象，通过随机数字表的方式将患儿分为对照组60例和试验组60例，对照组患儿给予采取常规护理，试验组患儿给予优质护理干预，对康复时间、住院时间及家长对护理工作的满意度进行比较分析。结果：试验组患儿的康复时间、住院时间及家长对护理1：作的总满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿手术中实施优质护理干预可以缩短患儿的康复时间和住院时间，家属对于护理I：作的满意度较高，因此值得推广。

　　【关键词】小儿手术; 优质护理干预; 临床意义

　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.036

　　文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)22-0073-02

　　手术治疗的目的在于去除病变组织、修复损伤，改善患者的机体功能与形态，是疾病治疗的重要手段之一。针对手术患儿来说，由于自身发育还不够全面，机体功能还不完善等因素，对于手术的耐受性较差，极容易造成病情的反复发作，甚至会进一步加快病情的发展。随着医疗水平的现代化与科技化发展，人们在疾病治疗的过程之中，不仅仅看重治疗的效果，对于护理服务的质量与水平也有了更高的要求，希望通过有效的护理模式来配合疾病的治疗，达到治愈的目的。因此，本文通过对收治的120例手术患儿进行分组研究，并对其中的60例采取了优质护理于预，效果较为显著，现将本次的研究结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究资料选自笔者所在医院2016年9月-2017年9月收治的120例手术患儿，纳入标准：两组患儿均不存在严重的心血管疾病;均符合手术治疗的标准，不存在手术禁忌证。排除标准：排除存在精神与认知障碍的患儿;排除中途退出的患儿。采用随机数字表的方法将患儿分为两组。对照组60例，男30例、女30例，年龄1～10岁，平均(5.5±2.5)岁，其中骨科手术6例，尿道下裂8例、阑尾炎手术28例、肠套叠手术10例、扁桃体切除术患儿8例;试验组60例，男31例、女29例，、年龄1~11岁，平均(6.0土2.6)岁，其中骨科手术9例，尿道下裂7例、阑尾炎手术24例、肠套叠手术9例、扁桃体切除术11例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义fP>0.05)，可以进行研究比对。患儿家属均与院方签订知情同意书，并经过医院伦理委员会的批准。

　　1.2护理方法

　　1.2.1对照组对照组患儿给予常规护理，主要的护理内容有以下三个方面：(1)心理干预。在开展手术之前，护理人员要积极地向患儿以及患儿的家属进行健康宣教，告知家属手术治疗的必要性与安全性，安抚其紧张与恐惧心理，在不断的健康教育中消除不良的心理情绪，获得家属的信任和支持，从而帮助医护人员积极主动的鼓励患儿配合到手术治疗当中，提高对于手术治疗的依从性。(2)手术护理。在手术开始之前要做好术前准备工作，维护好手术室环境，检查手术器械是否可以正常运转，确保手术的顺利进行。患儿人室，认真核对患儿的基本信息，做好三方检查。在手术当中，护理人员要高度集中精神，配合好医生做好手术，提高手术的成功率，缩短手术时间。(3)术后护理。在手术结束之后，护理人员要安全的将患儿送至病房，告知患儿家属手术的完成情况，让家属放心l21。

　　1.2.2试验组试验组患儿给予优质护理干预。f1)组建优质护理服务小组。护士长要对科室中的所有护理人员进行分组培训学习，使其掌握更多的护理知识与护理技巧，以此来提升整体的护理服务的质量与效率，实现针对性的护理服务。按照“以人为本、以患者为中心、满意服务”的优质护理服务理念，落实责任制整体护理。全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，做好术前术后访视等手术室全期护理丁作，通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。(2)术前护理干预。做好术前访视，并将访视延伸至家属。由于患儿年龄较小的缘故，对于手术的接受度普遍较低，并且存在不同程度的恐惧感和抵触心理，所以护理人员要与患儿进行及时的沟通与交流，通过组织游戏、播放卡通片或儿童音乐以及张贴俩片的方式分散患儿的注意力，消除对于手术治疗的恐惧与不安，增进护理人员与患儿之间的情感。除了对患儿本身进行心理疏导外，针对患儿家属而言，护理人员也要对其进行积极的心理健康教育。与家属进行沟通，交代清楚，让家长了解重点把握相关知识，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中H{现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证患者的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。(3)术中护理。病儿人手术间后，专人守护，用关怀的目光、亲切和蔼的语言、安抚小儿，给予心理安慰，尽力消除陌生恐惧心理;协助过床，做好防护，防止坠床。注意保暖，防止围手术期低体温的发生。洗手护士术前主动与手术医生沟通，提前备齐手术所用器械及物品。并征询手术医生对本次手术有无特殊要求。手术开始后，密切观察手术区域，做到及时、准确、快速传递，密切配合手术操作，协助医生成功完成手术。巡回护士做好病情观察，对异常情况及时处理，及时配合处理突发或危急情况。同时，密切观察手术区域，对手术中所需要的物品及时供应。(4)术后护理：手术完成后，将患儿皮肤上的血迹用温生理盐水擦拭干净，帮患儿穿戴好衣裤，盖好被子。严密观察引流管是否妥当，观察引流液颜色和性质等”。与病房护士当面交接，保证管道固定妥善，保持管路通畅。搬运患者时要避免托、拉、拽及过度震动。对手术后的患者进行随访，了解患者术后恢复情况、疼痛舒适问题;对我们服务的满意度。了解工作中的不足，并采取措施加以改进更好地服务于患者瞄1。

　　1.3观察指标及评价标准

　　经过护理之后，对比分析康复时间、住院时间及家长对护理T作的满意度。医生及家属对护理工作的满意度采取十分制进行评分，总分10分，非常满意得分在9分以上、满意得分在8.9～7.5分、不满意得分在7.4分及以下，总满意度=(非常满意+满意)/总例数×1000/0。

　　1.4统计学处理

　　研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以(i±s)表示，采用￡检验，计数资料以率(%)表示，采用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1康复时间、住院时间

　　试验组康复时间、住院时间优于对照组，差异均有统计学意义P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患儿康复时间、住院时间比较fd，(i±s)]

　　2.2家属对护理T.作的满意度

　　试验组家属对护理工作的总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患儿护理满意度比较例(%)

　　3讨论

　　伴随着人们生活水平的提高，对于护理服务也有了更多的新要求，这就需要护理人员在T作中不断地提高自身的专业水平，在实践中巩固工作方法，在课外学习新的护理知识，并积极的应用到护理工作当中，提高护理工作的质量与水平，赢得患者的信赖。针对手术患儿来讲，有效的护理干预是促进患儿术后康复的基本前提，也是治疗过程中不可忽视的一部分，高质量、高水平的护理服务也是确保手术治疗效果的重要保障”。所以说，就目前的就医情况来看，科学、有效的护理服务也是患者就医时的重要考量指标，同时也是提升医院形象的重要内容。

　　优质护理是一种“以患者为中心”的护理模式，在护理基础上又增强和巩固了常规护理内容与方式，致力于将护理责任落实到每一个护理人员，处处体现人性化，以此来提升护理服务的质量与水平”。优质护理服务的内涵在于满足患者的基本生活需求，在患者住院治疗期间确保患者的安全，调整患者的治疗心态，协助患者家属给予患者鼓励，促使其感受到家庭的温暖与医护人员的关怀。在手术患儿的护理工作中，护理人员针对性地进行优质护理，有助于护理质量与护理效率的提升，以此来获得患儿以及患儿家属的好评。通过术前的心理护理，帮助患儿消除了对于手术治疗的恐惧心理，利用玩具、动画片、卡通画片等工具赢得了患儿的信任，增进了感情的交流，促使患儿可以积极的配合到手术治疗当中，减轻不良的心理情绪，同时也促进了手术的顺利进行;与家长之间的沟通与交流也在极大程度上减轻了家长的心理负担，安抚了情绪。结合患儿特征，医护人员做到充分掌握手术器械，能够保证手术安全，同时，合理安排手术，能够缩短接台手术患儿等候时间，从而可以提高医生以及家属对护理工作的满意度，同时，在小儿术中实施优质护理，可以缩短患儿的康复时间和住院时间，为患儿恢复健康提供了保障。

　　本文研究表明，试验组患儿康复时间、住院时间及家长对护理工作的总满意度均明显优于对照组(P<0.05)，周利平也对小儿术中实施优质护理进行了研究，其研究中对于护理工作的满意度相类似，由此可以说明，对手术患儿采用优质护理服务，能够为手术做好充分的准备，从而保证手术安全、有序的进行。广大患儿家属当中获得了大力的好评与一致的认可，因此，优质护理干预的模式应该值得在小儿手术患者当中进行广泛的应用与大力的推广，促使更多的患儿通过有效的护理服务达到疾病治愈的目的，促成良好护患关系的形成。

　　参考文献

　　[1]叶宏波，浅谈手术室优质护理服务开展的意义[J].中国医药指南，2017， 15(32): 282-283.

　　[2]李晓梅，探究小儿外科手术中应用优质护理服务的效果[J]中医学报， 2014, 30(B12): 730-731.

　　[3]郭燕萍.小儿急性阑尾炎的术后护理中优质护理的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36(1): 147-148.

　　[4]陈雪娣，优质护理服务在小儿外科手术中的护理分析[J]中国医学T 程，2015，23(11): 107.

　　[5]李玲玲，刘春红，李艳荣，小儿手术护理配合分析[J]中国卫生标准管理，2014，5(20): 47-48.

　　[6]王敬华，张道珍，赵宏波.护理干预对小儿手术患者术后镇痛效果的影响[J].中外医疗，2013，32(25): 156-157.

　　[7]朱妍，张俞.小儿围手术期护理体会[J]中国现代药物应用，2Q13， 7(22): 173-174.

　　[8]孟庆云，任铜珍.临床儿科优质护理实践中人性化护理的应用[J]现代诊断与治疗，2015，26(14)：3333-3334.

　　[9]黄桂平，张新星，任小华，等.关于手术室优质护理服务的探讨[J].哈尔滨医药，2013，33(6): 484.

　　[10]王玉霞，方音，汪静，等.优质护理在小儿手术中的应用[J].安徽医药，2013，17(7): 1259-1261.

　　[11]郑燕萍，优质护理服务在小儿外科手术中的护理体会[J].赣南医学 院学报，2013，33(6): 958.

　　[12]周利平.优质护理在小儿外科手术中的护理体会[J]当代护士：上旬刊，2016，27(9): 79-81.