枝茯苓丸辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的效果观察

　　桂枝茯苓丸辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的效果观察

　　李春玉

　　【摘要】目的：探讨桂枝茯苓丸辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将笔者所在医院2016年6月-2017年6月90例慢性盆腔炎患者分组(随机数字表法)。对照组给予单一抗生素治疗，观察组则给予抗生素联合桂枝茯苓丸治疗。比较两组慢性盆腔炎临床干预效果;盆腔炎性渗出消失时间、包块消失时间、盆腔疼痛消失时间、白带恢复正常时间;治疗前后患者红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP;药物治疗过程不良反应出现率。结果：观察组慢性盆腔炎临床干预效果优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05);观察组盆腔炎性渗出消失时间、包块消失时间、盆腔疼痛消失时间、白带恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组红细胞比积、红细胞聚集指数、IL一6、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP均优于对照组，差异均有统计学意义(JP<0.05)。观察组药物治疗过程不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：抗生素联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的应用效果确切，可有效促进血液流变学改善，加速炎症消退，改善患者预后，且安全性好，值得推广应用。

　　【关键词】桂枝茯苓丸; 抗生素; 慢性盆腔炎; 疗效

　　doi：10.1 4033/j.cnki.cfmr.201 8.27.058

　　文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)27-0123-03

　　盆腔炎是妇女常见的疾病，结合其发病慢急和特征分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。西药多采用左氧氟沙星等抗生素治疗，可在一定程度上抑制相关病原体，但副作用较大;易发生耐药性[1-2]。临床使用效果欠理想，需辅以其他药物进行治疗。王羽珊等01研究显示，纳入11篇文献共1 077例患者，桂枝茯苓丸加减或合用西药在慢性盆腔炎女性治疗中总有效率高于单纯西药组、不良反应发生率则低于单纯西药组，但因纳入文献数量有限且部分质量较低，结论尚需高质量证据来进一步验证。本研究将笔者所在医院2016年6月-2017年6月90例慢性盆腔炎患者分组(随机数字表法)。分析了桂枝茯苓丸辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的效果，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　将笔者所在医院2016年6月-2017年6月90例慢性盆腔炎患者分组(随机数字表法)。本研究患者知情同意书签署、医院伦理委员会批准。纳入标准：符合慢性盆腔炎诊断标准;对本研究药物无禁忌;可配合本次研究;无合并其他严重疾病。排除标准：合并其他严重疾病、存在药物禁忌、无法配合治疗者。观察组年龄22—43岁，平均(34.35±9.18)岁;病程2.7个月~7年，平均(3.25±1.23)年;处于育龄期34例，更年期11例;盆腔炎：输卵管卵巢炎6例，子宫内膜炎26例，盆腔结缔组织炎13例。对照组年龄22～43岁，平均(34.31±9.23)岁;病程2.7个月~6.8年，平均(3.21±1.21)年;处于育龄期33例，更年期12例;盆腔炎：输卵管卵巢炎7例，子宫内膜炎26例，盆腔结缔组织炎12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组给予单一抗生素治疗，甲硝唑(甲硝唑片国药准字H20053396北京天惠参业股份有限公司)0.4∥次，2次ld;左氧氟沙星(国药准字H20046341山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司生产)，0.1∥次，2次ld，治疗1个月。观察组则给予抗生素联合桂枝茯苓丸治疗。抗生素剂量和用法均同对照组，桂枝茯苓丸6丸/次，2次ld，治疗1个月。

　　1.3观察指标

　　比较两组慢性盆腔炎临床干预效果;盆腔炎性渗出消失时间、包块消失时间、盆腔疼痛消失时间、白带恢复正常时间;治疗前后患者红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP;药物治疗过程不良反应出现率。显效：红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP达到正常水平，症状显著改善;有效：红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP降低，但未达到正常范围，症状有所缓解;无效：症状、红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP等情况均无改善。治疗总有效率=显效率+有效率。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 21.0统计，计量资料以(x+s)表示，采用￡检验;计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床干预效果比较

　　观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组临床干预效果比较

　　2.4两组不良反应发生率比较两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

　　表4两组不良反应发生率比较

　　3讨论

　　慢性盆腔炎是一种常见女性疾病，为女性内生殖器及其周围组织感染疾病。该病的主要病理变化是生殖器或其周围组织炎性渗出和粘连，以及局部瘢痕，是引发不孕的常见原因。西药抗生素治疗可一定程度对致病菌进行抑制，但不良反应较多，安全性较低，且疗程较长。中医认为盆腔炎是一种于“带下瘾瘕”症，认为和气滞血瘀等有关”。利用桂枝茯苓丸治疗，方中桃仁赤芍活血化瘀;桂枝温经通脉;茯苓燥湿健脾;丹皮能起到清热化痰的作用;白芍可养血柔肝和缓急止痛。各种药物可以起到清热，利湿，活血、化瘀等作用[6-8]。现代药理学证实，上述药物能有效对金黄色葡萄球菌等进行抑制，抑制毛细血管通透性，改善局部循环，发挥良好抗炎作用。桃仁有良好的抗血小板聚集、改善微循环和抗炎作用，从整体上改善盆腔局部血液循环和提升机体免疫力。慢性盆腔炎患者采用抗生素联合桂枝茯苓丸治疗可有效发挥两种药物联合控制炎症的作用，控制炎症等作用途径和机制不同，可从多方位更好改善病情，且联合治疗未增加不良反应，均有较高的安全性[9-12]。

　　本研究中，对照组给予单一抗生素治疗，观察组则给予抗生素联合桂枝茯苓丸治疗。结果显示，观察组慢性盆腔炎临床干预效果优于对照组，差异有统计学意义fP<0.051;观察组盆腔炎性渗出消失时间、包块消失时间、盆腔疼痛消失时间、白带恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组红细胞比积、红细胞聚集指数、IL-6、CRP均优于对照组，差异均有统计学意义P<0.05。观察组药物治疗过程不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义P>0.05)。

　　综上所述，抗生素联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的应用效果确切，可有效促进血液流变学改善，加速炎症消退，改善患者预后，且安全性好，值得推广应用。

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