护理干预在老年牙周炎患者治疗后的应用效果分析

　　护理干预在老年牙周炎患者治疗后的应用效果分析

　　黄文娟

　　【摘要】目的：探究护理干预在老年牙周炎患者治疗后的应用效果。方法：将2016年6月-2017年10月在笔者所在医院就诊的118例老年牙周炎患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，每组59例患者，对照组患者采用常规护理，试验组患者采用综合护理，对比分析两组患者有效率和牙周各项指标。结果：(1)对照组患者总有效率为83.05%，显著的低于试验组患者的100%(P<0.05)。(2)试验组老年患者龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数及牙周附着水平分别为(0.7士0.2)分、(0.9±0.2)mm、(0.7±0.2)分和(2.2±0.5)mm，均显著低于对照组老年患者(P<0.05)。结论：对老年牙周炎患者实施综合护理干预后，可以有效提高患者预后康复效果，对龈沟出血、菌斑指数等均有显著的改善作用，在临床中具有推广和应用的价值。

　　【关键词】老年牙周炎; 综合护理; 龈沟出血指数; 牙龈指数

　　doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.27.055

　　文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)27-0117-02

　　牙周炎会给患者带来痛苦，已经对口腔健康造成了很大的危害。随着患者炎性反应的日趋加重，患者口腔对酸、冷、辛辣等刺激性食物及坚果等坚硬类食物都比较敏感，从而导致患者的牙周神经出现疼痛感，对患者的日常进食造成不良影响，严重者会影响患者正常睡眠;患者牙周炎症状还会导致牙根组织出现退化，造成牙齿脱落[剐。因牙周炎患者口腔中会有细菌的大量繁殖，其细菌代谢物会导致口腔出现酸腐恶臭异味，对日常交流造成不良影响。老年人身体各项功能都处于退化阶段，对疾病的抵抗能力下降，易受到病原微生物的侵害H。71。为探究护理干预在老年牙周炎患者治疗后的临床效果，本文对从2016年6月-2017年10月在笔者所在医院就诊的118例老年牙周炎患者临床资料进行分析，现将归纳总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取2016年6月-2017年10月在笔者所在医院就诊的118例老年牙周炎患者，纳入标准：(1)经临床确诊患者均患有轻重度牙周炎疾病症状;(2)患者在治疗前3个月未使用过抗生素类药物;(3)患者身体健康状况较好;(4)患者能够及时进行复诊。排除标准：(1)患者具有严重脑、心、肝等脏器类疾病患者;(2)患者具有肿瘤、免疫系统及血液系统疾病者。按照数字随机表法分为对照组和试验组，每组59例患者，所有患者经临床检查确诊为牙周炎患者。对照组男27例，女32例，患者的年龄63~84岁，平均(73.8±8.4)岁。试验组男29例，女30例，患者的年龄63~85岁，平均(74.4±8.9)岁。两组患者性别、平均年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者对该项研究具有一定的知情权，签署了知情同意协议书，且该项研究已经获得了笔者所在医院伦理委员会的批准。

　　1.2-般方法

　　对照组患者采取常规护理方式，主要方法如下：(1)禁止食用冷、辣、甜等刺激性类的食物;(2)禁止患者抽烟、喝酒，多吃蔬菜水果等有助于患者口腔健康类食物;(3)对患者牙周健康状况进行观察，嘱托患者定期检查，观察患者病情的变化。

　　试验组患者在对照组基础上实施术前、术中和术后综合护理，具体护理方式如下：(1术前护理。牙周炎患者牙齿疼痛对患者的正常饮食造成不良影响，给日常生活带来很多不便之处，患者易出现焦虑、恐慌、不安等不良情绪。医护人员要主动与患者进行沟通，对患者心理进行干预，加强与患者的沟通，用通俗易懂的语言向老年患者介绍牙周炎病情相关知识及注意事项，消除因疼痛给患者带来的负面情绪，提高患者的治疗依从性，增强患者临床治疗信心。指导患者术前使用复方氯己定含漱液大约1 mm。(2)术中护理。为缓解患者术中紧张情绪，可为患者播放轻音乐，并观察患者面部表情、张口闭口等情况;对于牙龈敏感和退缩患者，可让其用温水进行漱口。确保患者口腔视野始终清晰，将吸引器放置于患者口角位置，设置好负压，确保患者手术血液、唾液能够及时清理，确保手术顺利完成和患者口腔卫生。在给药后th内禁止漱口、饮水等，观察患者是否出现过敏情况。(3)术后护理。术后提醒患者不要吸唾液和吐唾液，防止出现出血症状，治疗后患者的牙齿对外界的刺激较为敏感，叮嘱患者避免食用过硬和太热的食物，食用以软食、流食为主。指导患者做好疾病防护工作，提醒患者进行复诊，嘱咐患者出院后保持良好的口腔卫生习惯。

　　1.3评估标准

　　(1)疗效评估：在治疗后从牙龈出血、牙周袋深度、松动度与牙跟红肿四个指标的总积分进行评估。牙龈出血：计分在0—3分，0分，无出血症状;1分，在刷牙时出血;2分，在进食时会出血;3分，会自动出血。牙周袋深度：计分在0～3分，0分，龈沟<2 mm;1分，患者牙周袋深度在2—4 mm;2分，牙周袋的在深度4～6 mm;3分，患者的牙周袋深度在6 mm以上。松动度：计分在0—3分，0分，牙周无松动;1分，出现I度松动;2分，出现Ⅱ度松动;3分，出现Ⅲ度松动。牙跟红肿：计分在0—3分，0分，牙周无红肿;1分，牙周出现轻度红肿;2分，牙周充血红肿明显;3分，牙周增生红肿明显。无效：治疗后牙周总积分与治疗前降低≤30010;有效：治疗后牙周总积分比治疗前降低在31%—70%;显效：治疗后牙周总积分与治疗前相比降低710/0～1000/0。总有效率=(有效+显效)/总患者数×100%。(2)指标评估：评估患者龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数及牙周附着水平等指标。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 22.0对有效率、龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数等相关数据进行统计分析，计量资料以(x+s)表示，采用独立样本￡检验，计数资料以率(o/o)表示，采用，检验，P<o.05为差异有统计学意义。< p="">

　　2结果

　　2.1两组患者有效率对比

　　对照组患者总有效率为83.05u/o，显著低于试验组患者的lOOo/o(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者有效率对比

　　2.2两组患者牙周各项指标对比

　　试验组老年患者龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数及牙周附着水平分别为(0.7±0.2)分、(0.9±0.2)mm、(0.7±0.2)分和(2.2±0.5)mm，.均显著低于对照组老年患者(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者治疗后各牙周指标对比fi±s)

　　3讨论

　　医学界对牙周疾病已做出相关界定，其属于心脑血管疾病与癌症之后的第三大类疾病，给人类的健康带来严重的危害[8-9]。牙龈杆菌、螺旋体等致病菌会在患者的口腔内中快速繁殖，口腔环境进一步的恶化，牙周炎病情持续加重[1O-11]。长此以往便被牙槽骨和牙周袋吸收，患者的牙齿发生松动与脱落，倘若无法得到及时有效的治疗，会对患者的牙齿造成无法挽救的损伤，这是老年患者失去牙齿的主要原因12-13]。

　　关于护理干预在老年牙周炎患者治疗后的应用，很多学者都进行了相关的研究。学者秦静静”对76例老年牙周炎患者进行研究发现，观察组患者在实施护理干预后，有效率为96.9qo，显著高于对照组患者的72.30/o(P<0.05)，这与本文的研究结果较为一致。此外，本文的研究还发现在对患者实施综合护理干预后，可以有效降低患者的龈沟出血指数、牙龈指数等各项牙周指数。因老年牙周炎患者年龄较大，不重视口腔卫生，对口腔保健知识缺乏认识，身体功能的衰退，更加导致牙周炎的临床治疗效果不好;所以，临床中对老年患者实施护理干预对牙周炎的治疗意义重大，综合护理干预能够让老年患者更加注重对口腔卫生的保健作用，提高临床治疗效果，促进患者牙齿健康的恢复，临床中具有推广和应用的价值。

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