循证护理用于小儿先天性肠闭锁围术期护理的效果观察

　　循证护理用于小儿先天性肠闭锁围术期护理的效果观察

　　林丽霞

　　【摘要】目的：研究分析循证护理用于小儿先天性肠闭锁围术期护理的效果观察。方法：选取笔者所在医院收治的60例小儿先天性肠闭锁患儿为研究对象。对照组进行常规护理;试验组给予循证护理，对小儿先天性肠闭锁疾病进行分析，结合患儿实际情况，查询相关资料，制定相应的护理方案，做好医学检查工作，加强与患儿及其家属的沟通，消除负面情绪，拉近医患关系，避免出现医患矛盾，及时处理并发症。比较分析试验组与对照组患儿住院时间及护理满意度和并发症发生情况等临床指标。结果：对照组，不满意9例，占30.0%，一般满意12例，占40.Oo/e.，试验组中，一般满意1 5例，占50.0%，不满意l例，占3.33%。试验组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为70.Oo/c，差异有统计学意义(P<0.05)。，对照组中，2例患儿发生硬肿症，3例患儿发生切口感染，1例患儿发生腹膜炎，3例患儿发生吻合口瘘。试验组中，1例患儿发生硬肿症，2例患儿发生切口感染，1例患儿发生吻合口瘘，两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿先天性肠闭锁围术期护理中应用循证护理临床效果较为理想，可显著提高患儿的护理满意度，避免并发症发生，提高生活质量，具有临床推广的意义。

　　【关键词】循证护理; 小儿先天性肠闭锁; 围术期护理; 临床效果

　　doi:1 0.1 4033/j.cn ki.cfmr.201 8.27.053

　　文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)27-0113-02

　　在临床治疗中，小儿先天性肠闭锁疾病较为常见，致死率高，需及时进行治疗，若未得到及时治疗”，可能威胁患儿生命健康。为研究分析循证护理用于小儿先天性肠闭锁围术期护理的效果，选取笔者所在医院2016年2月-2017年12月收治的60例小儿先天性肠闭锁患儿，报告如下。

　　1资料与方法

　　一般资料

　　选取笔者所在医院收治的60例小儿先天性肠闭锁患儿，纳入标准：所有患儿经影像学检查确诊为先天性肠闭锁。排除标准：其他肠道疾病患儿，精神障碍患儿，由于机体原因不能耐受本组研究患儿。家长均签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准，排除精神障碍及严重心肺疾病患儿。随机分为两组各30例，对照组患儿年龄l～8 d，平均(2.32±0.67)d，女13例，男17例，体重2.0～3.7 kg，平均(2.78±0.44)kg。试验组中，年龄1—9 d，平均(2.09±0.62)d，女12例，男18例，体重2.1～3.8 kg，平均(2.71±0.42)kg。两组患儿一般资料差异无统计学意义fP>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组进行常规护理，包括基础护理及心理护理内容等，告知患儿家属相关疾病知识和注意点。试验组给予循证护理，对小儿先天性肠闭锁疾病进行分析，结合患儿实际情况，查询相关资料，制定相应的护理方案，做好医学检查T作”，加强与患儿家属的沟通，消除负面情绪，拉近医患关系，避免m现医患矛盾，及时处理并发症。密切关注患儿相关生命体征变化”，做好心理疏导工作，应用通俗易懂的语r告知相关疾病知识，介绍先天性肠闭锁治疗知识，缓解患儿家属交流情绪，减少心理压力。根据不同的临床症状采用不同护理方案，需合理进行输液，提高耐受力”，改变患儿卧床体位，做好呼吸护理，关注呕吐与腹胀护理，提高预后效果，另外，不官过早进食，合理应用抗生素控制感染发生”j。

　　1.3观察指标

　　比较分析试验组与对照组患儿的住院时间及护理满意度和并发症发生情况等临床指标。应用护理满意度调查问卷对患儿家属(每例患儿一个家属)满意度情况进行评价，90分以上为十分满意，60—89分为一般满意，60分以下为不满意。护理满意=十分满意+一般满意。

　　1.4统计学处理

　　所得数据采用SPSS 19.0软件，计量资料以(x+s)表示，采用独立样本f检验，计数资料以率(%)表示，采用疋2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患儿家属护理满意度对比

　　对照组，不满意9例，所占比例为30.00'/0，一般满意12例，所占比例为40.0%。试验组中，一般满意15例，所占比例为50.Oa/o，不满意1例，所占比例为3.33U'/o。试验组护理满意度为96.670'/0，对照组护理满意度为70.0%，差异有统计学意义(p<0.05)，见表1。

　　表1 试验组与对照组患儿的护理满意度对比

　　2.2两组患儿住院时间等指标对比

　　对照组住院时间为(17.33±2.33)d，试验组住院时间为(10.12±2.ll)d，差异有统计学意义fP<0.05)。

　　2.3两组患儿相关并发症发生情况对比

　　对照组中，2例患儿发生硬肿症，3例患儿发生切口感染，1例患儿发生腹膜炎，3例患儿发生吻合口瘘。试验组中，1例患儿发生硬肿症，2例患儿发生切口感染，1例患儿发生吻合口瘘，两组并发症发生率差异有统计学意义P<0.05，见表2。

　　表2试验组与对照组患儿相关并发症发生情况比较

　　3讨论

　　先天性肠闭锁为一种先天性肠道畸形疾病，目前尚未明确具体病因，分析可能与食品添加剂及子宫内病毒感染等关系密切。

　　在临床治疗中，先天性肠闭锁的临床表现为肠梗阻，可能出现排便异常及呕吐等临床指标，可分为低位肠闭锁及高位肠闭锁。循证护理为一种新型的护理方案，应用于小儿先天性肠闭锁围术期护理中可分为新生儿硬肿症护理、呕吐与腹胀护理、呼吸护理及生命体征护理等，根据患者实际情况给予相应的护理方案，查阅已有的资料，制定科学的护理措施，可有效提高患者对医护人员的信任程度，提高预后恢复效果，帮助患者尽快恢复健康，改善临床症状，提高对疾病的认识‘10-12]。在本次研究中，试验组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为70.00/0，对照组中，2例患儿发生硬肿症，3例患儿发生切口感染，1例患儿发生腹膜炎，3例患儿发生吻合口瘘，并发症发生率30.000/0。试验组中并发症发生率为13.33%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可得，小儿先天性肠闭锁围术期护理中应用循证护理能够有效提高护理质量，避免患儿死亡，具有重要临床应用价值。

　　综上所述，小儿先天性肠闭锁围术期护理中应用循证护理临床效果较为理想，可显著提高患儿的护理满意度，避免并发症发生，提高生活质量，具有临床推广的意义。

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