产前常规护理与围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

　　产前常规护理与围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

　　曾雪莉陈海燕

　　【摘要】目的：观察产前常规护理及围产期综合护理干预措施运用到孕产妇中，对孕产妇的分娩情况所带来的影响。方法：选出2017年3月- 2018年3月笔者所在医院接收并治疗的孕产妇92例，并依据不同护理方式分成两个组别，组- 46例孕产妇施以产前的常规护理，组二46例孕产妇施以围产期综合护理干预措施，比照两组孕产妇产程耗时、分娩方法、产后情况。结果：组二护理后自然分娩率高于组一，差异有统计学意义P<0.05)。组二产后出血率低于组一，护理总满意率高于组一，差异均有统计学意义(P<0.05)。组二护理后自然分娩第一产程、第二产程及总产程耗时均短于组一，差异均有统计学意义(P<0.05);两组第三产程耗时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在对孕产妇辅以围产期综合护理干预措施后，能够极大地提升孕产妇的自然分娩率，促使孕产妇尽早康复，保障新生儿得以健康生长，值得医学领域的全方位推行与运用。

　　【关键词】围产期综合护理干预措施; 产前常规护理; 价值; 孕产妇; 分娩情况

　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.27.050

　　文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)27-0107-03

　　近几年，手术方法与麻醉方式的逐步进展，使得大众理念与思想等方面产生了变换，剖宫产的概率极大地提升。剖官产在处理难产、减短产程耗时与救治母婴生命等方面尤为关键，然而，剖官产各大指征的宽松，加上社会、身体等要素在剖宫产要素之中占据的比重逐步上升，使得较大的剖官产概率会为母婴带来负性的影响。在产科施行护理期间，怎样引领孕产妇与其亲属准确认知自然分娩与剖宫产具备的优劣，怎样予以总体的护理干预对策以提升自然分娩的概率、减短产程、减退孕产妇的身心压力等，即现阶段对孕产妇施行护理的核心。文章调研了产前常规护理及围产期综合护理干预措施运用到孕产妇中，对孕产妇的分娩情况所带来的影响，并总结结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选出2017年3月-2018年3月笔者所在医院接受并治疗的92例孕产妇当作本次研究的样本，并参照不同护理方式分成两个组别。纳入标准：(1)全部孕产妇都即足月妊娠与单胎;(2)全部孕产妇的胎儿头位与骨盆测算均正常，且胎儿的生长均正常;(3)全部孕产妇都不具备剖宫产指征;(4)全部孕产妇都不具备高危妊娠的要素;(5)全部孕产妇都不具备过重的并发症;(6)全部孕产妇与亲属均全方位把握此次试验研究的内容，并签署知情同意书;(7)此次试验研究通过医院伦理委员会审批;(8)全部产妇均为初产妇。排除标准：(1)重型心脏、肝肾功能型障碍孕产妇;(2)精神型障碍孕产妇;(3)中途退出此次试验研究的孕产妇;(4)无法对此次试验研究中运用药品耐受的孕产妇。组一孕产妇46例，年龄20～30岁，平均(25.00土2.75)岁;孕周36—41周，平均(38.21±3.43)周;组一孕产妇施以产前常规护理。组二孕产妇46例，年龄22—32岁，平均(27.00±3.02)岁;孕周34—40周，平均(37.88±5.54)周;组二孕产妇施以围产期综合护理干预措施。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　组一孕产妇辅以产前的常规护理：为孕产妇予以健康方面 的宣讲;告知孕产妇自然分娩的方法、优点、预后;清除孕产妇的负性情绪等。组二孕产妇在组一孕产妇施行护理的前提下辅以围产期综合护理干预措施。

　　1.2.1产前综合护理干预(1)心理护理。医护人员应对孕产妇与其亲属全方位解释产科的住院环境、住院所需注重的事宜、负责医生与主管护士、进食分配、安全保障等知识，进而收获孕产妇与其亲属的信赖与认定。医护人员要与孕产妇与其亲属开展交谈，把握孕产妇的各类需要与身心情况，并为孕产妇辅 以具备针对性的身心、感情等方面的扶持及引导。(2)知识解释及行为认识干预。医护人员要仔细给孕产妇解释分娩进程有关的知识，让孕产妇更为协作。同时，还应解释自然分娩及剖宫产的各类优点及缺点，以改正孕产妇与其亲属对于自然分娩与剖官产的各类不准确的认知。引领孕产妇与其亲属准确认知自然分娩的进程与其极有可能产生的各类应激效应，清除孕产妇惧怕、焦躁等负性心理，产生对于自然分娩的自信心及观念。

　　1.2.2产中综合护理干预(1)拉梅兹呼吸活动方法。这一方法 的目标即让孕产妇的脑部生成一大新兴的注重核心，以减小孕产妇在进行生产期间经由子宫收缩而引发的不适感，以经过生产期间尤为艰难的时期。产程的逐步进步，囊括了初始时期、提速时期、变换时期之下的呼吸活动、闭气活动与哈气活动五大时期。辅助孕产妇处于屈膝仰卧位或是半卧位，周身疏松，借助吸满气后呼气、呼吸比照吸气较大的呼吸方法。医护人员凭借子宫的收缩情况以辅助孕产妇调节呼吸方法及频次。(2)导乐陪伴分娩。设定准许亲属陪护的温馨型产房，并依据孕产妇的偏好选取放映其选取的音乐与否。助产士应辅以面对面的分娩全程陪护，同时，引导亲属适宜地为孕产妇辅以精神方面的扶持及激励。(3)按摩方式。在产前，医护人员应引导孕产妇与其亲属把握腹部与腰骶部的按摩方式。在进行生产期间，依据孕产妇的情况与自行体会予以有关的按摩：体会到下腹产生的疼痛感有所提升后，辅以水平型按摩;体会到下腹产生的硬胀 型宫缩有所提升后，辅以旋转型按摩;体会到腰部产生的疼痛感有所提升后，辅以按压法。这一进程经由孕产妇与其亲属或是助产士辅助达成。

　　1.2.3产后有关的综合护理干预 自孕产妇的第三产程完成，至分娩结束后的1个星期之中，医护人员要增强对孕产妇就婴儿相应的母乳喂养方法及知识等辅以健康方面的宣讲H。随时监测孕产妇在产后的母乳喂养、出血、排尿等情况，并提升产后健康方面的宣讲，引导孕产妇的亲属为孕产妇配备优良且科学的进食，并注重产妇创口的康复情况。

　　1.3观察指标及评价标准

　　1.3.1分娩方法记录两组孕产妇在护理后的分娩方法。

　　1.3.2产程耗时记录两组孕产妇在护理后的产程耗时，包括第一产程、第二产程、第三产程与总体产程耗时。第一产程：自产生宫缩直到官口开全(10 cm)，初产妇11—12 h;第二产程：白宫口开全至胎儿娩出，初产妇1 h;第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，一般<30 min胎盘会完整的娩出。

　　1.3.3产后情况记录两组孕产妇在护理后的产后情况，包括产后出血率与自行排尿成功率，并对总体满意率辅以评定，总体满意度分数共100分，非常满意：90～100分，满意：70～89分，不满意：≤69分。总满意率=非常满意率+满意率。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(互+s)表示，采用f检验;计数资料以率(%)表示，采用，检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组分娩方法比较

　　组二护理后自然分娩率高于组一，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组分娩方法比较例%

　　2.2两组产后情况比较

　　组二产后m血率低于组一，护理总满意率高于组一，差异均有统计学意义P<0.05)，见表2。

　　表2两组产后情况比较例%

　　2.3两组自然分娩产程耗时比较

　　组二护理后自然分娩第一产程、第二产程及总产程耗时均短于组一，差异均有统计学意义fP<0.05);两组第三产程耗时比较差异无统计学意义P>0.05，见表3。

　　表3两组自然分娩产程耗时比较[min，(i±s)]

　　3讨论

　　孕产妇在进行妊娠后，鉴于身心产生的过量改变、过量的担忧、焦躁、惧怕等情况，时常会为各类传言所影响，仅认为剖官产才能够保障顺畅施行分娩，进而提升了剖宫产的概率。然而，保障母婴得以健康的分娩方法即自然分娩。孕产妇在进行自然分娩期间，子宫借助具备规律地加以收缩，以扩充胎儿的肺泡，产道之中产生的挤压对推挤胎儿口鼻部位的羊水及黏液来说尤为关键，从而能够较优地防范新生儿产生窒息的危。所以，自然分娩的安全性较优，一般不会为母婴带来过量的负性影响。为了改变孕产妇对于分娩不准确的认识，减小剖宫产的概率，在围产期之中施行优良的护理，对于孕产妇而言尤为关键。围产期综合护理干预措施即一大新兴的护理方法，这一护理方法在临床上获得了大量的运用，并未医护人员所认定。在为孕产妇辅以围产期综合护理干预措施后，孕产妇能够全方位地把握自然分娩及剖官产的各类优点及缺点，并在这一前提之下，依据自己的具体情况，在进行分娩期间，可以选取自然分娩，进而提升自然分娩的概率，减小孕产妇产生过量出血与新生儿产生窒息的危险，以收获优良的母婴结局。

　　此次研究结果显示，运用丽产期综合护理干预措施护理的组二，其护理后产程耗时、产后情况、分娩方法均优于运用产前的常规护理的组一(P<0.05)，符合孙俐红等”21研究结果。

　　总的来说，在对孕产妇辅以围产期综合护理干预措施后，能够极大地提升孕产妇的自然分娩率，促使孕产妇尽早康复，保障新生儿得以健康生长，值得医学领域的全方位推行与运用。

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