BOPPPS教学模型在2型糖尿病患者健康教育中的应用

　　BOPPPS教学模型在2型糖尿病患者健康教育中的应用

　　刘 宁 王丽雯 陈 欧

　　【摘要】目的：探讨BOPPPS教学模型在糖尿病患者健康教育中应用效果。方法：选取2015年1~12月我院就诊的40例糖尿病患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组。试验组采用BOPPPS教学模型进行健康宣教，对照组采用传统健康宣教模式。干预1年后，比较两组患者血糖控制情况。结果：两组患者空腹血糖、2h餐后血糖及糖化血红蛋白均较干预前降低(p<0.05)。干预后，与对照组相比，试验组空腹血糖、2h餐后血糖及糖化血红蛋白降低更显著(P<0.05)。结论：BOPPPS教学模型在糖尿病健康教育工作中有一定的推广价值。

　　【关键词】糖尿病;健康教育;BOPPPS教学模型

　　doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2017. 22. 016

　　Application of BOPPPS teaching model in health education for patients with type 2 diabetes mellitus LIU Ning,WANG Li - wen, CHEN Ou( Nursing College of Shandong University,Jinan 250012) Abstract Objective: To explore the application effect of BOPPPS teaching model in health education for patients with diabetes mellitus. Methods:A total of 40 patients with diabetes mellitus in our hospital from January to December 2015 were selected as the objects of study, and randomly and equally divided into experimental group and control group. BOPPPS teaching model was adopted for the publicity and education of health in the experimental group, and conventional model was adopted in the control group. After l year of intervention, blood - glucose control was compared hetween the two groups. Results: The fasting blood - glucose,2 h postprandial blood - glucose and glycosylated hemoglobin in the two groups were lower than those before intervention(P<0. 05). After intervention, the fasting blood - glucose,2 h postprandial blood - glucose and glycosylated hemoglobin decreased more significantly in the ex-perimental group than those in the control group(P <0.05). .Conclusion: BOPPPS teaching model has certain promotional value in the education work ofdiabetes health.

　　Key words Diabetes;Health education;BOPPPS teaching model

　　糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性疾病。相关报道推测，至2030年，全球糖尿病患者可达3.4亿之多，并且糖尿病将成为至人类死亡的主要原因之一。糖尿病健康教育是帮助糖尿病患者改善血糖控制，预防并发症以及提高其生活质量的行之有效的方法之一。但是，相关报道显示，50%~80%，糖尿病患者不具备足够的糖尿病相关知识对自己进行健康管理。寻求有效的健康教育方式，是提高糖尿病患者健康教育效果的根本途径之一。BOPPPS教学是近年来加拿大诸多院校采用的一种教学模式，目前主要应用于高校教育教学中。该教学模式将教学内容切割为小单元，所有小单元组合成单堂课程，主要分为6个阶段，依序为导言、学习目标、前测、参与式学习、后测及总结。该教学模式着重关注受教育者的自身现状及特点，采用针对式教学，可以有效提高教学效果，在目前的高校教育教学中，已得到一定程度的推广。本研究旨在探索BOPPPS教学模式是否也适用于糖尿病健康教育中，是否也可以在一定程度上提高糖尿病健康教育效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料选取2015年1~12月来我院就诊的40例初诊为糖尿病的患者为研究对象。随机将其等分为试验组和对照组。试验组男13例，女7例;年龄44~59岁，平均(51. 53±6.94)岁;一级亲属有糖尿病史7例;平均体重( 71. 62 +7. 89) kg，超重7例;空腹血糖(7.75±0.56) mmol/L;2h餐后血糖(12. 13±0.76) mmol/L。对照组男12例，女8例;年龄在47~ 61岁，平均(54.87 +5.22)岁;一级亲属有糖尿病史6例;平均体重(70.49 +8.54) kg，超重8例;空腹血糖(7.86 +0.63)mmol/L;2 h餐后血糖(11. 96±0.70) mmol/L。患者在性别、年龄、一级亲属有糖尿病史、体重、超重、空腹血糖、2h餐后血糖等资料进行对比，差异无统计学意义(P>0. 05)，具有可比性。

　　1.2方法 试验组采用BOPPPS教学模式进行健康宣教。宣教过程主要按照6个阶段进行，依序为导言、学习目标、前测、参与式学习、后测、及总结。每次实施15 -20 min，以保证受教育者的学习集中力，学习时间过长，可使受教育者的学习兴趣降低，产生疲惫。每次仅针对一个专题进行宣教，防止学习内容过多，使受教育者学习思路不清晰，在宣教过程中，实施者应随时根据受教育者的反应选取合适的措施。每个阶段的具体注意事项：导言阶段，可选取生动的小案例以吸引受教育者的关注，提高其学习兴趣。此过程一般控制在2~3 min左右。第二阶段，向受教育者说明学习目标，在宣教时应清楚的传达宣教目标，如本次的重点知识、学习价值，以及可学到的能力，让患者明确掌握健康宣教的方向。宣教目标必须是明确的叙述，包含：对象是谁、将学到什么等组成要件。第三阶段，是前测，在此阶段可通过提问方式了解，目前受教育者对本次宣教主题的掌握情况，教育者根据掌握情况适当调整下一步的教授内容。本阶段可控制在2—3 min之内。第四阶段是BOPPPS教学模式的核心环节，即参与式学习。在此环节中，教育者将宣教内容引出，并采用多种方式，让受教育者积极参与其中，此环节禁忌采用单纯讲授方式，过程控制在5·10 min左右。下一个阶段是后测，即教育者检测受教育者对本次宣教内容的掌握情况，后进行总结，再次帮助受教育者强化此次学习。

　　对照组采用传统健康教育方式，以讲授为主。两组健康教育的时间均限定为15～20 min。两组的宣教内容以及宣教人员一致。每2个月开展1次健康教育活动。开始实施健康宣教后，每月均进行电话随访。每次进行健康宣教前，均对两组患者进行体检。

　　1.3观察指标干预实施1年后，对两组研究对象进行体检，并同时进行糖尿病相关知识检测，记录数据结果并分析。

　　1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计软件，计量资料比较采用重复测量设计的方差分析，检验水准d=0. 05。

　　2结果(表1)

　　表1两组干预前后相关变量比较(x±s)

　　注：两组患者干预前后相关变量比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用，差异有统计学意义P<0. 05

　　3讨论

　　糖尿病健康教育是预防糖尿病患者出现并发症，提高其生活质量的有力措施之一，也是目前公共健康领域大力提倡和推广的干预措施之一。目前中国是世界上拥有大的糖尿病人群的国家。可是，有效的适用于中国人群的糖尿病健康教育措施极其短缺，探索有效的糖尿病健康教育措施，提高中国糖尿病人群的生活质量一直是医疗领域重点关注的领域之一。影响健康教育的原因很多，其中可能涉及受教育者的文化背景和文化水平，健康教育措施的可行性，健康教育实施的间隔时间等等。因此，欲提高健康教育的效果，需综合考虑诸多因素。

　　近几年，我国糖尿病健康教育的具体实施也呈现出了多样化，如采用短信平台干预、同伴教育等，也取得了可喜的成绩。受其他研究者的启发，本研究将大学课堂的教学模式引入到糖尿病健康教育中，旨在探索BOPPPS教学模式在糖尿病健康教育中的可行性及优缺点，以期有针对性的进行改进，为提高糖尿病患者的健康教育效果提供新的思路。

　　在健康教育的实施过程中，我们也发现了BOPPPS教学模式的一些特点。如该模式更适合小范围宣教，即受教育者不适宜过多，过多有可能影响参与式学习环节的效果。在糖尿病健康教育中实施BOPPPS教学模式，可在一定程度上提高宣教效果。但是，结合其自身的特点，若在国内大范围推广，仍需大样本的研究验证，并需结合国内糖尿病患者人数多，年龄大的特点，进行进一步的改进。

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