Orem自理护理模式对帕金森患者的生活质量以及满意度的影响

　　Orem自理护理模式对帕金森患者的生活质量以及满意度的影响

　　邵丽华 陈 菁

　　【摘要】 目的：探讨Orem自理护理模式在改善帕金森患者生活质量与满意度方面的效果。方法：选择我院2015年5月~2017年1月收治的78例帕金森患者作为研究对象;随机将其等分为对照组和观察组;对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用Orem自理护理模式护理;采用BaIthel指数评价两组患者生活质量，采用满意度调查问卷评价两组患者护理满意度。结果：两组帕金森患者Bathel指数评价结果比较，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床在开展帕金森疾病护理工作期间，合理选择Orem自理护理模式，对于帕金森患者满意度调查结果的提高以及生活质量的改善起到重要作用。

　　【关键词】 Orem自理护理模式;帕金森;生活质量;满意度

      doi:10. 3969/j.issn.1672 - 9676. 2017. 24. 011

　　作为神经系统病变一种，帕金森疾病的出现，主要因为患者表现出中脑黑质多巴胺神经元变性坏死的情况后，对应性呈现出运动性障碍现象。帕金森患者，会对应呈现出严重负性心理，并且生活质量以及生活自理能力均受到极为严重的影响，本研究应用Orem自理护理模式对帕金森患者开展护理工作，提高了患者的护理满意度，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料选择我院2015年5月一2017年1月收治的78例帕金森患者作为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组男16例，女23例;年龄47—75岁，平均(67. 13±4.95)岁;病程为3~11年，平均(6.21±2.35)年;观察组男15例，女24例;年龄49 ~76岁，平均(67. 22 +4. 99)岁;病程4—13年，平均(6. 29 +2. 37)年;对于帕金森疾病的相关诊断标准，所有帕金森患者全部满足;将有原发性痴呆、继发性痴呆、颅脑占位性病变以及重要脏器疾病的患者排除。两组患者的性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法对照组采用常规护理模式即在开展护理工作之前，对帕金森疾病分级护理标准有效了解，之后合理完成基础护理干预计划的创建，依据患者的日常生活能力表现，对应性完成常规施护：观察组采用Orem自理护理模式，观察了解帕金森患者的身体状况、生命体征表现、个人需求以及日常生活能力等方面，合理完成Orem自理护理模式的创建，具体护理干预措施如下：

　　1.2.1 对患者施以全补偿护理干预对于帕金森患者，在病情表现严重阶段，患者会呈现出自理能力丧失的现象，对此需要对其合理展开全方位施护。就患者的用药以及生命体征等方面展开监测工作，并且对药物应用后呈现出的疗效以及副反应加以认真观察。’此外，就每天肢体关节活动方面，护理人员需要协助帕金森患者完成，从而对于压疮、营养失衡以及误吸等系列并发症的出现加以充分预防。

　　1.2.2对患者施以部分补偿护理干预在帕金森生命体征无异常阶段，对于能够部分自理的患者安排责任护理人员合理展开护理补偿工作。此外就护理计划的创建方面需要认真严格执行，增强帕金森患者疾病治疗信心。就穿衣、起身以及洗漱等方面的康复训练加以认真协助，从而对于帕金森患者日常自理能力的提高做出充分保证。

　　1.2.3对患者施以支持教育护理干预具有自理能力帕金森患者，大多对帕金森疾病有关知识认识度方面较为缺乏，对此需要加强健康宣传教育力度。针对帕金森患者具有的理解力以及自身文化水平，合理完成宣传内容的创建，利用手册、视频以及图片等系列方法合理完成帕金森疾病知识健康教育工作。此外每周开展座谈1次，就帕金森疾病有关知识以及具体训练内容，要求帕金森患者认真学习，在此期间，安排责任护士加以对应性指导，从而使得帕金森患者对于疾病的认知度呈现出一定程度地提高。此外责任护士在进行护理工作期间，选择应用现身示范的方法，就康复训练具体内容以及对应手势的意思等方面加以讲解，从而保证帕金森患者生活自理;对于患者的饮食方面护理，需要合理增加饮食摄入量，对于含有高热量以及高微生素食物的进食需要加以针对性讲解，从而防止出现负氮平衡的现象。将日常健康宣传教育力度增强，对于能够自主完成的相关活动鼓励帕金森患者积极完成，防止帕金森患者出现关节退行性病变H]。

　　1.3判断标准对于两组帕金森患者的生活质量表现，均选择Barthel指数评价方法完成。评价总分为100分，生活基本自理：分值60分以上;生活需要协助：分值为40~ 60分;生活显著依赖：评分分值为20—39分;生活完全依赖：评分分值为20分以下‘5]。对于两组帕金森患者的满意度，均应用我院自制的调查问卷完成统计。

　　1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计软件，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析，等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准仅=0.05。

　　2结果

　　2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较(表1)

　　表1两组患者护理前后生活质量评分比较(分，z±s)

　　注：两组患者护理前后生活质量评分比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用，有统计学意义，P<0. 05

　　2.2两组患者满意度比较(表2)

　　表2两组帕金森患者满意度比较(例)

　　3讨论

　　帕金森也被称之为震颤麻痹疾病，作为一种运动障碍性疾病，临床发生率极高。究其发病机制以及疾病形成原因，尚未获得确切答案。可能与社会因素、患者身体因素以及药物　因素等存在相关性。本病在中老年患者中出现概率大，发病率伴随着年份的增加，呈现出逐渐上升趋势‘副。对帕金森患者的疾病表现加以分析，主要呈现出运动症状以及非运动症状两方面。对于运动症状，主要以姿势步态异常、运动迟缓以及静止性震颤表现为主;对于非运动症状，主要以出现认知异常以及自主神经功能障碍表现为典型。

　　患有帕金森的患者，会受到心理以及生理的双重伤害，并且患者家庭亦会受到严重影响。此类患者的生存质量、自理能力以及生理功能等方面，均会呈现出较为严重的影响，并且在生活自理信心方面也会呈现出逐渐丧失的现象。对于此类患者通过创建有效方案施以治疗护理干预，将其自理行为提高，对其康复信心的树立以及生活质量的提高可以发挥显著的促进作用。有效应用Orem护理模式，可增强帕金森患者自我护理能力并且对于患者的潜在能力可以确保获得充分发挥，从而对于后续功能康复训练的坚持以及康复信心的树立可以做出充分保证，对于疾病残疾率加以有效控制以及降低，从而实现帕金森患者生活质量的优化。

　　对于帕金森患者于疾病不同阶段施以对应性护理，作用显著。对于呈现出自理能力完全丧失患者，则于临床主要选择完全补偿性方法加以施护，在此过程中要求帕金森患者家属积极配合，护理人员使全补偿护理工作顺利开展，对于误吸以及压疮等系列症状的出现加以充分预防。此外对患者的日常护理重点加以明确后，于用药以及病情监护等诸多方面积极展开对应施护，进而对于患者生命安全做出充分保证。对于表现出部分功能缺陷患者，于临床主要选择部分补偿的方法加以施护，对于帕金森患者的心理状态加以重点关注，此外对于患者相关生活行为的解决加以对应性指导，利用康复训练干预方法，有效防止患者呈现出关节功能障碍的现象，以此将患者的自我护理能力加以提高。

　　结果显示，应用Orem自理护理模式加以施护的帕金森患者，同应用基础模式加以施护的帕金森患者比较，观察组Barthel指数评分明显高于对照组。患者满意度比较观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。从而证明临床在开展帕金森疾病护理工作期间，Orem自理护理模式的充分应用，可以在依据帕金森患者疾病状态表现的情况下分别展开完全补偿性护理以及部分补偿性护理，从而具有针对性使帕金森患者的病情护理满意度以及生活质量提高，凸显对帕金森患者应用Orem自理护理模式开展护理工作的价值。

　　综上所述，临床在开展帕金森疾病护理工作期间，Orem自理护理模式的充分应用，可以使得帕金森患者病情护理满意度以及生活质量理想化提高，从而优化帕金森患者的预后能力。

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