VEGF与IVll\/IP-9在子宫内膜异位合并不孕症患者中的表达及意义

　　VEGF与IVll\/IP-9在子宫内膜异位合并不孕症患者中的表达及意义

　　金美容 罗秋玲黄瑜

　　【摘要】目的：研究VECF与MMP-9在子宫内膜异位合并不孕症患者中的表达及意义。方法：选择2016年12月-2017年12月来医院院检查并确诊的60例子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者为观察组，选择同时期来笔者所在医院进行体检的60例非EMs合并不孕症患者为对照组。对患者的血清及腹腔液进行样本的收集和处理，采用酶联免疫吸附法对血管内皮生长因子(VECF)及基质金属蛋白酶(MMP-9)含量进行检测，分析其具体的表达和意义。结果：研究结果显示，观察组血清中VEGF和MMP-9的含量高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：VECF和MMP-9在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清及腹腔液中具有较高水平的表达，能够有效地实现临床上对于该种疾病的进程诊断及成功治疗。

　　【关键词】VECF; MMP-9; 子宫内膜异位合并不孕症; 表达及意义

　　doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.062 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)22-0125-02

　　子宫内膜异位症(EMs)作为临床上一种较为常见的妇科疾病，对广大患者的日常生活及身体健康造成了非常严重的影响”。相关的研究结果显示，该种疾病的发病率高达0.007 010　以上，且在近几年来该疾病的发病率呈现出显著的增长发展趋势，随着该种疾病患者病情的逐渐加重，合并不孕症的患者数量也不断增加，在临床上收到了非常广泛的重视。血管内皮生长因子(VECF)及基质金属蛋白酶(MMP-9)在EMs合并不孕症中具有重要的作用和意义。故本次研究选取2016年12月-2017年12月经笔者所在医院确诊的60例EMs合并不孕症患者，对其血清中VEGF和MMP-9的含量进行检测分析，研究其在该种疾病中的表达和意义。具体报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选择2016年12月-2017年12月来医院检查并确诊的60例EMs合并不孕症患者为观察组，其中I期患者14例，Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者21例，Ⅳ患者7例;年龄23~47岁，平均(31.6±8.0)岁。纳入标准：(l)EMs患者的诊断标准及分期按照美国生育协会制定的r-AFS标准进行判定;(2)女性有1年及以上的正常性生活，且伴侣健康”J。排除标准：(1)合并患有骨髓造血功能障碍及严重的心脏、肝脏及肾脏等相关疾病患者;(2)有神经功能障碍或者认知功能障碍的患者;(3)由于子宫畸形或者输软管畸形造成的不孕患者”。选择同时期来笔者所在医院体检的60例非EMs合并不孕症患者为对照组，年龄21—45岁，平均f30.1±6.8)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比眭。所有研究对象均对本次研究内容知情同意，且经笔者所在医院医学伦理委员会同意。

　　1.2方法

　　首先对研究对象进行样本的收集和处理，所有的研究对象均在人院第2天清晨进行空腹血样抽取，取静脉血3 ml，置于离心机内在3 000 dmin的转速下离心处理10 min，取上层血清放置于-20℃左右的冰箱中进行保存;抽取腹腔液，在3000靠面的转速下离心处理10 min，取上层清液置于-20℃冰箱内进行保存。随后对上述上清液进行检测，VEGF和MMP-9浓度的检测采用酶联免疫吸附法进行检测，检测所使用的试剂盒是晶美生物科技有限公司提供，所有的操作均由笔者所在医院专业的检测人员按照说明书严格执行。

　　1.3观察指标

　　所有研究对象的血清及腹腔液VEGF和MMP-9含量进行统计分析，研究其在子宫内膜异位症合并不孕症患者中的表达和意义。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x+s)表示，采用￡检验，计数资料以率(%)表示，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组血清VEGF和MMP-9表达水平比较

　　观察组血清中VEGF和MMP-9的含量高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表l。

　　表1 两组血清VEGF和MMP-9表达水平比较[pg，(互±s)]

　　2.2两组腹腔液VEGF和MMP-9表达水平比较

　　观察组腹腔液中VEGF和MMP-9的含量高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组腹腔液VEGF和MMP-9表达水平比较【vg，(±s)]

　　3讨论

　　通过对子宫内膜异位症合并不孕症患者进行体内激素水平进行分析和研究，可以有效了解患者的病情发展情况，进而为临床上的治疗提供有效的参考。VEGF作为一种结合肝素的双价糖蛋白，其具有促进血管内皮细胞增殖、迁移及增加血管通透性的作用，因此在促进血管扩张以及血流量增加方面具有重要的价值。此次研究结果显示，VECF在异位内膜上的含量水平要显著高于正常人体的内膜组织，而子宫内膜异位症病灶的种植及存活过程对于新生血管具有严重的依赖作用，由此可见VEGF在子宫内膜异位中参与了重要的血管形成过程。除此之外，它还可以促使人体炎性细胞在异位病灶附近进行聚集，形成严重的粘连后导致腹腔微环境的进一步恶化。由患者的腹腔液VECF含量可以看出，其含量同样是显著高于正常人。

　　而MMP-9作为一种重要的基质金属蛋白酶其在降解细胞外基质及促进血管生长和内皮细胞选择性扩张方面具有重要的作用。相关研究显示，EMs患者其异位内膜中的MMP会出现过度表达，从而使得其具有非常强的水解作用，引起异位内膜周围的基底膜发生降解，破坏质细胞的相互连接，终导致异位内膜在腹膜内不断的生长扩大。本研究显示，子宫内膜异位症合并不孕症患者的血清及腹腔液中MMP-9的含量显著高于正常人体。

　　综上所述，VEGF和MMP-9在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清及腹腔液中具有较高水平的表达，能够有效地实现临床上对于该种疾病的进程诊断及成功治疗。

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