家庭病床护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响分析

　　家庭病床护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响分析

　　周娜

　　【摘要】目的：探讨家庭病床护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响。方法：抽取2016年9月-2018年2月在福田区社康服务就诊的78例慢性疾病老年患者，按照随机原则分为两组，每组39例。观察组患者采取家庭病床护理，对照组患者采取常规社区护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理干预后躯体功能、生理功能、社会功能及精神心理等生活质量评分均明显高于对照组，护理总满意度明高于对照组，差异均有统计学意义(尸<0.05)。结论：家庭病床护理能够有效改善老年慢性疾病患者生活质量，满足患者护理需求，建议临床推广应用。

　　【关键词】慢性疾病; 家庭病床护理; 常规社区护理; 生活质量

　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.051 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)22-0103-02

　　Analysis of Influence on Family Sickbed Nursing on the Quality of Life of Senile Patients with Chronic Diseases/ZHOU Na.//Chinese and ForeignMedicaIResearch, 2018, 16(22): 103-104[ Abstract ] Objective: To analyze the influenc.e of family sickbed nursing on the quality of life of senile patients with chronic diseases.Method: A total of 78 senile patients diagnosed with r.hronic disease in our hospital from April 2017 to February 2018 were involved in this research.They were randomly divided into two groups, 39 cases in each group.The patients of ohservation group received family sickbed nursing, and the patients in control group received routinec.ommunity nursing.Nursing efficienc.y was compared in two groups.Result: After intervention, the physical, physiological, srw.ial and mentaJ psyr.hology function scores in ohservation group were significantly higher than those in control group, and nursing satisfaction was ohviously higher than that in ciontrol group, the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion: Family sickhed nursing can effectively improve the quality of life of senile palients with chronic diseases, which meets patients' nursing demand, and recommend clinical popularization and application.

　　[ Key words ] Chronic disease; Family sickhed nursing; Routine community nursing; Quality oflife First-author's address: Shenzhen Futian District Chronic Disease Prevention Hospital for Shazui Community Health Center, Shenzhen 518000,China

　　近年来随着我国人口老龄化现象日益加剧，老年慢性疾病罹患率不断增长，严重影响患者生活质量。老年慢性疾病病程较长，需长期接受院外治疗，社区护理成为影响患者预后的重要因素。家庭病床护理是一种新型社区护理模式，是以家庭为病房开展病床护理的干预方法，将护患、防治融为一体，使护理工作生活化，较常规社区护理更为有效91。随着医学模式的不断转变，家庭病床护理逐步完善，逐渐成为社区护理的首选护理手段，为更好地指导临床工作，现将笔者所在医院开展家庭病床护理的研究结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　抽取2016年9月-2018年2月到福田区社康服务中心就诊的78例老年慢性疾病患者为研究对象，所有患者均符合WHO制定的慢性病诊断标准，排除合并严重器质性功能障碍及罹患传染性或精神疾病的患者。本研究通过伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。按照随机原则分为两组，每组39例。观察组中，男22例，女17例;年龄65—90岁，平均(69.3±7.5)岁;病程5个月~1l年，平均(514±1.8)年;慢性疾病：糖尿病13例，冠心病8例，高血压11例，骨质疏松症5例，其他2例。对照组中，男20例，女19例;年龄60—88岁，平均(68.7±7.2)岁;病程7个月—10年，平均(5.7±2.1)年;慢性疾病：糖尿病12例，冠心病9例，高血压10例，骨质疏松症4例，其他4例。两组患者的性别、年龄、病程及慢性疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者采取常规社区护理，即通过社区宣传栏进行健康宣教，普及常见老年慢性疾病相关知识，定期电话随访患者病情，指导进一步治疗”。观察组患者采取家庭病床护理，具体如下。

　　1.2.1健康宣教结合患者及家属文化程度进行针对性健康知识宣讲，通过制作宣传册、展板和影音视频详细讲解糖尿病、冠心病、高血压及骨质疏松症等常见老年慢性疾病的病因、发病机制、诊断、治疗及护理方法等相关知识，定期开展健康知识讲座，开通便民健康咨询热线，提高患者及家属对疾病的认知水平。

　　1.2.2药物治疗详细登记来诊患者基本信息，制定定期随访方案，主治医生出诊治疗l～2次，周，输液和专科护理由主管护士按医嘱进行处理。

　　1.2.3行为管理督促患者养成良好的生活作息习惯，制定合理的饮食、锻炼计划，戒烟、限制饮酒，减少脂肪、胆固醇摄人，坚持晨练、打太极拳等有氧运动，提高心肺功能和身体抵抗力，注意保暖，合理用药，延缓、控制疾病进展，高血压患者需配合低盐饮食，糖尿病患者应定期监测血糖，冠心病患者要严格限制脂肪摄人”，此外，医护人员会定期家访，对患者生活习惯予以针对性指导。

　　1.2.4心理护理老年慢性疾病病程较长，患者饱受疾病折磨，容易出现消极、失望、抑郁等不良情绪，医护人员应给予相应心理疏导，督促家属多关心、体谅、鼓励患者，指导家属学习疾病常规护理操作技能，预防并发症的发生，同时还可组织相同疾病病友交流活动，由治疗依从性强的患者交流心得，增强其他患者战胜疾病的信心”。

　　1.3观察指标及评价标准

　　比较两组患者护理干预后生活质量评分及护理满意度。生活质量采用美国波士顿健康研究所制定的健康状况调查问卷(SF-36)，包括躯体功能、生理功能、社会功能及精神心理等四项，评分越高，生活质量越好。护理满意度评价标准：高于90分为满意，70～90分为基本满意，低于70分为不满意，总满意度=(满意+基本满意)/总例数×loO%lo。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x+s)表示，采用￡检验，计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者护理干预后生活质量评分比较观察组患者护理干预后躯体功能、生理功能、社会功能及精神心理等生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者护理干预后生活质量评分比较[分，(i±s)]

　　2.2两组患者护理满意度比较观察组患者护理总满意度92.31%，明显高于对照组的74.360/0，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者护理满意度比较例(%)

　　3讨论

　　老年慢性疾病是临床常见疾病，病情复杂、病程较长，院内治疗的同时还需配合长期院外治疗，有报道显示，约72.30/0的老年慢性疾病患者需要进行社区护理『川。常规社区护理以定期电话随访为主，关注点仅落在药物治疗的落实上，护理服务内容单一，护理效果不理想o他1。家庭病床护理是以家庭为病房开展病床护理的护理模式，能够为老年慢性疾病患者及家属普及疾病相关知识，指导院外治疗和护理，督促养成良好的行为习惯，提供心理支持，实现在不改变患者居住环境和生活习惯的情况下进行治疗和护理干预，较常规社区护理更为有效。

　　本临床研究显示，观察组患者护理干预后躯体功能、生理功能、社会功能及精神心理等生活质量评分均明显高于对照组患者，观察组患者护理总满意度92:31%，明显高于对照组患者的74.36%，证实家庭病床护理的护理效果优于常规社区护理。通过开展家庭病床护理，避免了患者在家和医院之间来回奔波，治疗和护理依从性更高，利于患者躯体功能和生理功能的恢复，从而使疾病治疗费用也得以降低，同时患者不会与家庭和社会生活脱节，不会引起患者社会功能的衰退”。此外，家庭病床护理还会为患者提供必要的心理疏导，增强战胜疾病的信念，给患者以精神心理支持，提高护理效果”。

　　综上所述，家庭病床护理将护患、防治融为一体，适应了医学模式转变的需要，满足了患者护理需求，且能够有效改善老年慢性疾病患者生活质量，建议临床推广应用。

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