综合护理干预措施对老年肺炎患者的疗效观察

　　综合护理干预措施对老年肺炎患者的疗效观察

　　陈秀华

　　【摘要】目的：研究综合护理干预措施对老年肺炎患者的疗效。方法：选择2016年2月-2017年2月笔者所在医院医院收治的老年肺炎患者72例，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组患者采用传统护理模式护理，观察组患者采用综合护理干预措施护理。护理后，对比两组患者护理效果，同时对比两组患者护理满意度。结果：观察组患者护理总有效率为94.44%，对照组患者为69.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察患者护理总满意率为97.22%，对照组患者为72.22qc，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年肺炎患者的临床护理中，采取综合护理干预措施开展护理，能够提高护理效果，提升患者的护理满意度，具有重要的临床意义和临床应用价值。

　　【关键词】综合护理干预措施; 老年肺炎; 护理效果; 护理满意度

　　doi:1 0.1 4033/j.cnki.cfmr.201 8.24.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)24-0069-02

　　Observation of the Curative Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Elderly Patients with Pneumonia/CHEN Xiuhua.//Chinese and Foreign Medical Research, 2018, 16(24): 69-70[ Abstract ] Objective: To study the effect of comprehensive nursing intervention on elderly patients with pneumonia.Method: From Fehruary 2016 to February 2017, 72 elderly patients with pneumoma were randomly divided into two groups: control group and ohservation group.There weie 36 patients in each group.The patients in the control group were given the traditional nursing mode. while the patients in the observation group were given comprehensive nursing intervention.After nursing, the nursing effects of the two groups were compared.Result: Tthe total effective rate of nursing in the ohservation group was 94.44%, the total effective rate of the patients in the control group was 69.44%, the difference was statistically significant(P<0.05).T.he total satisfaction rate of nursing care was 97.22% in the ohservation group and 72.22% in the control group, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: In the clinical nursing of the elderly patients with pneumoma, comprehensive nursing intervention r.an improve the nursing effect.It has important clinical .significance and clinical application value to improve the nursing satisfaction of patients.

　　[ Key words ] Cnmprehensive nursingintervention; Senile pneumonia; Nursing effect; Nursing satisfaction First-author's address: Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China

　　老年人年龄较大，身体机能衰退，自身免疫力低下，重要器官功能减弱，因而肺炎患病率相对较高”。对老年肺炎患者开展有效的护理干预，能够提高疾病的治疗效果，促进老年人更快恢复”。基于此，本文选择2016年2月-2017年2月笔者所在医院医院收治的老年肺炎患者72例，研究了综合护理干预措施对老年肺炎患者的疗效。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选择2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的老年肺炎患者72例，随机分为对照组和观察组，每组36例。纳入标准：均符合老年肺炎的诊断标准，年龄均在60周岁以上，对本研究均签署知情同意书，病例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：合并恶性肿瘤的患者，合并其它重要脏器疾病的患者。所选患者中，包括慢性支气管炎合并肺炎40例，坠积性肺炎17例，吸人性肺炎9例，间质性肺炎6例。对照组患者中，男21例，女15例，年龄62～81岁，平均(69.4±1.7)岁，病程2~10 d，平均(5.5±1.2)d;观察组患者中，男22例，女14例，年龄63～83岁，平均(70.2±1.9)岁，病程3～12 d，平均(5.8±l.l)d。两组患者性别、年龄、病程、肺炎类型等方面，比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组对照组患者采用传统护理模式护理，包括基础性的内科护理，以及日常的用药指导、心理疏导、饮食控制等。

　　1.2.2观察组观察组患者采用综合护理干预措施开展护理。保持老年人病房环境良好，合理控制室内温湿度，温度在20℃左右，湿度在65%左右。定期通风，时间在30 min以上，期间注意患者保暖，避免受风受凉、定期消毒病房，适用0.12qo过氧乙酸溶液，1次/dr3]。(2)在护理中，护理人员注意加强心理护理，调节患者心态，帮助患者积极面对疾病，提高治疗护理依从性，促进患者早日康复出院。(3)日常饮食中注意患者营养的加强，在满足自身热量和营养供给的前提下，尽量以清淡饮食为主，多食用补养身体、易消化、营养高的食物，可多吃鱼类等高蛋白食物。(4)老年患者呼吸肌功能下降，自主排痰能力不足，可能引起气管感染或堵塞的情况。对于需要吸痰的患者，先给予纯氧吸人，将气管中分泌物吸出，然后按顺序清洁口腔、鼻腔，操作中严格遵循无菌原则”。每日吸痰不能超过3次，每次时间不能超过15 s。吸痰后观察痰液的状态、颜色等，从而判断患者的恢复情况。(5)如果体温发生了较为明显的改变，应准确记录并采取积极措施应对。使用温水擦拭，叮嘱患者多饮温水，帮助患者做好保暖。如果体温持续较高，报告给医生后，适当适用物理降温或退热药物处理。(6)患者出院时，应认识到其由于年龄较大，身体素质相对较差，对于肺炎等疾病自身抵抗力不足，可在出院前建议患者接种肺炎球菌疫苗l7-91。指导患者出院后加强体育锻炼，提高身体素质和身体机能，保持卧室房间良好的温湿度和通风条件，降低发生感冒等疾病的可能，从而避免老年肺炎的复发”。

　　1.3观察指标期疗效判定标准

　　护理后，对比两组患者的护理效果，同时对比两组患者的护理满意度。疗效评定标准：显效，患者肺炎相关症状消失，呼吸功能恢复正常;有效，患者肺炎相关症状减轻，呼吸功能有所改善;无效，患者肺炎相关症状未缓解，呼吸功能未改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×1000/0。护理满意度采用医院自制问卷评定，总分为100分，其中80～100分为非常满意，60—79分为满意，60分以下为不满意。总满意率=f满意+非常满意)/总例数×1000/0。

　　1.4统计学处理

　　研究得出数据通过SPSS 19.0软件统计处理，计量资料以(面±s)表示，采用f检验;计数资料以率(%)表示，采用疋2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者护理效果比较观察组患者护理总有效率为94.44%，对照组患者为69.440'/0，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者护理效果比较例(%)

　　2.2两组患者护理满意度比较观察组患者护理总满意率为97.220'/0，对照组患者为72.22%，差异有统计学意义fP<0.05)，见表2。

　　表2两组患者护理满意度比较例(%)

　　3讨论

　　老年肺炎在呼吸内科疾病中十分常见，是一种发生在终末气道、肺间质、肺泡等位置的炎症病变，发病因素主要在于老年人呼吸系统退行性变，引起咳嗽反射降低、吞咽障碍等，发生误吸、感冒、免疫功能下降等诱发因素””。老年肺炎是一种老年人的常见病，由于老年人年龄增长，身体素质和自身抵抗力下降，在换季等特殊时节更容易患上肺炎，另外，当今社会中辐射、为其、粉尘、工业废气等环境污染情况日益严峻，也增加了老年肺炎的患病率。老年患者由于年龄大，病程长，很容易出现抑郁、自卑等负面情绪和不良心理。老年肺炎患者容易出现较大的呼吸功能缺陷，通常具有呼吸不畅、嗜睡、纳差等症状表现。但患者在患病初期，一般不具有典型症状，发热、咳痰症状并不明显，一般具有恶心、食欲不振、全身乏力等症状。确保患者睡眠充足，指导患者正确的睡眠体位。

　　老年患者发病后，往往需要住院治疗，病程较长，如果治疗不及时，护理不到位，患者病情可能逐渐进展，引起其他相关的并发症，终导致死亡。对此，在老年肺炎的常规治疗基础上，应当采取有效的综合护理干预措施，加强老年患者各个方面的护理，从而促进患者康复。在临床护理中，注意保证患者病房环境的良好适宜，保证患者休息充足”。老年肺炎患者一般合并发热的症状，定期测量患者的脉搏、呼吸、体温指标。加强心理护理使患者能够积极应对疾病，主动配合治疗及护理。患者出院时，应认识到其由于年龄较大，身体素质相对较差，对于肺炎等疾病自身抵抗力不足，可在出院前建议患者接种肺炎球菌疫苗。

　　通过饮食护理确保患者营养供给，为身体康复提供足够的营养。坚持少食多餐的原则，多饮水，多吃新鲜的果蔬，禁烟禁酒，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，不饮浓茶、咖啡。通过排痰、发热等症状护理，缓解和控制患者病情。定期帮助患者吸痰排痰，加强咳嗽和咯痰护理，保持患者呼吸畅通。排痰护理中，定时帮助患者翻身拍背，促进患者痰液咳H{。指导患者出院后加强体育锻炼，提高身体素质和身体机能，保持卧室房间良好的温湿度和通风条件，降低发生感冒等疾病的可能，从而避免老年肺炎的复发。本文研究表明，观察组患者护理总有效率为94.44%，对照组患者为69.440/0，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为97.22%，对照组患者为72.22%，差异有统计学意义(p<0.05)。

　　综上所述，在老年肺炎患者的临床护理中，采取综合护理干预措施开展护理，能够提高护理效果，提升患者的护理满意度，具有重要的临床意义和临床应用价值。

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