用药指导在提高老年高血压患者用药安全中的效果观察

　　用药指导在提高老年高血压患者用药安全中的效果观察

　　李小红

　　【摘要】目的：探讨和分析在高血压老年患者中用药指导对用药安全的影响。方法：抽取2014年12月~2017年11月在我院治疗的老年高血压患者(70例)当做分析的对象，以入院顺序分乙组和甲组，每组35例。进行一般护理，甲组加用用药指导，对用药安全、生活习惯、疗效进行总结。结果：乙组未用药的概率、自觉用药的概率、用药的依从性、被动用药的概率、掌握知识的概率都劣于甲组，差异显著，P<0.05。乙组活动少的概率、嗜烟酒的概率、用药咨询的概率、盐摄入量高的概率都高于甲组，差异显著，P<0.05。乙组疗效小于甲组，差异显著，P<0.05。结论：对于老年高血压进行用药指导可提高用药安全性，改善不良的生活习惯、用药习惯，还能提高疗效。

　　【关键词】高血压老年患者用药指导用药安全临床效果

　　中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0191-02

　　临床高血压是常见疾病之一，在我国，高血压患者占总人口1/5左右，病程比较长，大都是老年患者，对疾病的了解程度低，控制高血压的效果不是很理想，再加上老年患者大都合并多种基础病，当血压控制不理想时，就会损伤靶器官。目前，临床主要是通过口服药物的方式对高血压进行治疗，由于多种因素，致使用药安全性不高。为了探讨和分析在高血压老年患者中用药指导对用药安全的影响，此次抽取2014年12月—2017年11月在我院治疗的老年高血压患者(70例)当做分析的对象，以下为研究的具体内容：

　　1资料与方法

　　1.1资料：此次抽取2C14年12月～2017年11月在我院治疗的老年高血压患者(70例)当做分析的对象，以入院顺序分乙组和甲组，每组35例。甲组男性20例，女性15例;年龄62～82岁，平均年龄( 70.12+2.51)岁;19例2级高血压、16例1级高血压;乙组男性21例，女性14例;年龄63—81岁，平均年龄(70.05+2.44)岁;18例2级高血压、17例l级高血压;两组资料比较，P>0.05，差异没有统计学意义。

　　1.2方法：进行一般护理：根据说明书使用药物，患者提出疑问时给出解答。甲组加用用药指导：审核处方、进行健康教育、用药指导以及纠正不良生活习惯。

　　1.3观察指标：记录用药安全情况(未用药、自觉用药、依从性、被动用药、掌握知识)、生活习惯(活动少、嗜烟酒、用药咨询、盐摄入量高)。

　　1.4评价标准：显效：舒张压下降超过lOmmHg且达到正常水平抑或是舒张压未恢复正常但下降超过20mmHg;有效：舒张压下降少于lOmmHg且达到正常水平抑或是舒张压未恢复正常但下降在10～20mmHg之间，收缩压下降超过30mmHg;无效：没有达到以上标准[3]。

　　1.5统计学方法：以SPSS16.0软件分析数据，(x+s)表示计量资料，经t检验，(%)表示计数资料，经X2检验，差异存在统计学意义时P<0.05。

　　2结果

　　2.1总结用药安全情况：如表1，乙组未用药的概率大于甲组，差异具有统计学意义( X2=5.385，P=0.020)。乙组自觉用药的概率4小于甲组，差异具有统计学意义( X2=7.467，P=0.006)。乙组用药的依从性小于甲组，差异具有统计学意义( X2=5.851，P=0.016)。乙组被动用药的概率大于甲组，差异具有统计学意义( X2=5.081，P=0.024)。乙组掌握知识的概率小于甲组，差异具有统计学意义(X2=5.285，P=0.022)。

　　2.2总结生活习惯：如表2，乙组活动少的概率大于甲组，差异具有统计学意义(X：于4.200.P=0.040)。乙组嗜烟酒的概率大于甲组，差异具有统计学意义(X2=5.081，P=0.024)。乙组用药咨询的概率小于甲组，差异具有统计学意义(X2=5.185，P~0.023)。乙组盐摄人量高的概率大于甲组，差异具有统计学意义( X2=6.629，P~0.031)。

　　表1总结用药安全情况『n(%)

　　2.3总结疗效：如表3，乙组疗效小于甲组，差异具有统计学意义(X2=3.968，P:=0.046)。

　　表3总结疗效『n(%)

　　3讨论

　　老年人群中常见高血压，该病是心脑血管疾病主要的一个诱因，对生命安全、身心健康产生较大威胁。高血压是一种终身性的疾病，根治比较困难，单纯通过医院治疗并不现实。药物口服比较简单、方便、快捷，是首选治疗方式。此次研究是给予老年高血压用药指导，因老年患者的文化程度普遍偏低，医务人员要详细介绍药物使用的方法以及药物作用，定期开展用药安全的知识讲座，确保认识到私自更换药物、减少服用次数、降低药物剂量以及停药等存在的危害，并对滥用药物会伤害自身有一定的认识，向患者讲述药品数量同药物不良反应发生率正相关，提高遵医嘱能力;为患者选择适合的药物。患者经济状况差时，为其选择价格低廉药物。由于老年患者机体的基础功能比较差，选择中效、短效的药物，避免发生低血压。嘱咐患者要按医生要求服药，详细告知药物剂型、用药方法、剂量、起效时间、注意事项、作用部位以及不良反应，也要告知其家属，由其家属负责监督、指导。确保患者严格遵医嘱服用药物。保证血液中有效的药物浓度，增加药物的生物利用度;与此同时，还要简化疗程，尽可能减少用药的种类，减少不良反应。

　　综上所述，对于老年高血压进行用药指导可提高用药安全性，改善不良的生活习惯、用药习惯：还能提高疗效。

　　参考文献

　　[1]田伟，刘瑞娟.老年高血压患者降压药物的选择[J]北方药学，2017，14(5):195-196..

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　　[3]叶凯宏，邹祝慧，杨继俊，等.临床药师用药指导对提高高血压患者用药依从性的影响[J].中国药物经济学，2017，12(6):151-153.

　　[4]姚颖，探讨用药指导对临床合理使用抗高血压药物的影响[J].心理医生.2016，22(7):27-28.

　　[5]薛超群，刘毽门诊药房药师对高血压患者进行强化用药指导的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14(7):11-13.