急性脑梗塞药物治疗方案的成本效果分析

　　急性脑梗塞药物治疗方案的成本效果分析

　　王灵敏寇艽苑

　　【摘要】目的：探讨急性脑梗塞药物治疗方案的成本效果。方法：对我院接收的200例急性脑梗塞患者进行药物治疗的成本效果分析，将其随机分为4组，评价成本效果。结果：A、B、C、D4个组的药物成本分别为2936.8元、396112元、9380.6元、4360.8元，每增加1%有效率需要追加的成本低的是B组，为70.4元，为佳治疗方案。结论：从经济学角度考虑，急性脑梗塞采用丁咯地尔组(B组)进行扩血管治疗的成本效果佳，效果好。

　　【关键词】急性脑梗塞药物治疗成本效果

　　中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0175-01

　　急性脑梗塞是临床上常发生的一种脑血管疾病，占比75010左右。引起该病的原因是颅内供应脑部的动脉血管壁病理性的改变，使得血管管腔狭窄，甚至是坏死fl1。临床上该病的发病率、死亡率以及致残率等较高，对身体造成极大的伤害。本文对200例急性脑梗塞药物治疗方案从经济学方面进行临床疗效的研究，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取我院急性脑梗塞的200例患者进行药物治疗的成本效果研究，将其随机分为A、B、C、D4组，所有患者确诊为急性脑梗塞，排除患有严重肝肾功能不全、血液疾病以及对本次研究有过敏史。患者年龄55~76岁，平均年龄(63.8±2.1)岁，男性126例，女性74例，4组年龄、性别等一般资料两两相比没有显著差异( P>0.05)。

　　1.2方法

　　A组为灯盏花组：静脉滴注灯盏花、血塞通、银杏叶、尼莫地平以及尼麦角林进行扩血管、活血化瘀治疗。

　　B组为丁咯地尔组：静脉滴注丁咯地尔、葛根素以及前列地尔扩血管治疗。

　　C组为灯盏花+抗凝药组：在A组治疗基础上加上低分子肝素进行抗凝治疗或者加上降纤酶、巴曲酶进行降纤治疗。

　　D组为丁咯地尔+抗凝药组：在B组基础上加上低分子肝素进行抗凝治疗或者加上降纤酶、巴曲酶进行降纤治疗。

　　除此之外，根据具体情况任意加上脑蛋白水解物、小牛血清去蛋白衍生物、胞二磷胆碱等。

　　1.3评价指标：成本的定义：社会在实行某种药物治疗方案的过程中投入的所有人力资源、财力资源以及物力资源的损耗。本文仅对药物成本进行计算。成本效果指的是成本(C)傲果(E)表示每获得1份效果需要的净成本。增量成本效果比(ICER)即AC/AE，比值越小表示每增加1个单位效果需要追加的成本越低，则该方案实施的意义越大。本文中将成本低的A组作为参考，对其他组进行计算。

　　1.4统计学方法：文中数据采用SPSS19.0统计学软件处理分析，组间对比给予X2/t检验.，采用(x±s)表示计量资料，%表示计数资料，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　4组药物治疗方案的成本、成本效果以及增量成本效果见表1。从表中可以看出，每增加10有效率需要追加的成本低的是B组，为70.4元，为佳治疗方案。

　　表1 4组药物治疗方案的成本以及成本效果比较[n(%)

　　3讨论

　　急性脑梗塞属于一种较为严重的脑血管疾病，可引起一系列并发症，增加治疗难度，增加治疗负担。本文对我院收治的急性脑梗塞200例患者采用药物治疗的成本效果进行分析，结果显示，A、B、C、D4个组的药物成本分别为2936.8元、3961.2元、9380.6元、4360.8元，每增抛i%有效率需要追加的成本低的是B组，为70.4元，为佳治疗方案。这说明采用丁咯地尔、葛根素以及前列地尔静脉滴注进行扩血管治疗的效果显著优于其他治疗方案，这是因为这三种药物可以通过扩张血管对病情进行治疗，丁咯地尔对颈动脉血流速度有明显的增加效果，还可以对末梢血管以及脑部缺氧组织的营养血压供应显著增加，同时对脑血管外周阻力有降低效果，进而有效改善脑循环和神经功能，抑制血小板聚集，对红细胞供氧功能有增强效果;葛根素扩张心脑血管的作用较强，对冠状动脉和脑血流量有明显的增强作用，同时可以改善血液黏稠度，改善微循环;前列地尔对末梢动脉栓塞和微循环有明显的改善效果，促进血液流动，增强血管的扩张作用，相比之下A组为中药制剂，便宜但是疗效不理想，C组和D组分别在前两组基础上增加抗凝和降纤治疗，成本高且疗效差，不利于治疗。因此，对于急性脑梗塞临床药物治疗适宜选用丁咯地尔、葛根素以及前列地尔三种药物，具有成本低、疗效佳的特点。

　　综上所述，从经济学角度考虑，急性脑梗塞采用丁咯地尔(B组)进行扩血管治疗的成本效果佳，效果好。

　　参考文献

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