儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策

　　儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策

　　冯应华

　　【摘要】目的：分析儿科呼吸道感染临床用药误区，并总结对策。方法：对2016年5月—2017年8月我院儿科收治的81例呼吸道感染患儿临床资料进行回顾性分析，并对其临床用药中存在的误区进行分析，总结对策。结果：现阶段，儿科呼吸道感染临床用药中存在的误区主要包括抗生素使用缺乏准确性、药物使用剂量与副作用关系的考虑缺乏全面性、药敏测试缺乏充分性、联合用药缺乏合瘦性等。针对这些误区采取针对性措施进行处理，使得临床用药错误率明显降低，相比采取措施之前，用药错误率明显降低，对策落T~后比较存在显著差异(P<0.05)。结论：儿科呼吸道感染临床用药问题应引起医务工作者重视，避免出现用药错误问题，保证用药的安全性，以促进患儿康复。

　　【关键词】儿科呼吸道感染临床用药误区对策

　　中图分类号：R725.6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0168-02

　　当前，儿科呼吸道感染属于临床常见疾病之一，该病会使健康成长受到一定影响，所以需要以实际情况为依据治疗，使病情得到缓解，尽快恢复健康。临床中，针对儿科呼吸道感染，药物治疗是重要方式，但从实际情况而言，临床用药错误现象经常出现，不仅会对临床治疗效果产生影响，也会对生命安全构成威胁[1]。对于此，本文对2016年5月—2017年8月我院儿科收治的81例呼吸道感染患儿进行研究，分析儿科呼吸道感染临床用药误区，并总结对策。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：对2016年5月～2017年8月我院儿科收治的81例呼吸道感染病例进行研究，48例男性，年龄大13岁，小6个月，平均年龄(6.2±1.7)岁;33例女性，年龄大12岁，小7个月，平均年龄(6.1±1.9)岁。所选患儿均经过临床检查确诊，并据具体情况采取药物治疗。

　　1.2方法：对所选患儿用药情况进行回顾性分析，找出用药误区问题进行总结。针对儿科呼吸道感染临床用药误区，制定应对措施：①确保抗生素使用的合理性。抗生素本身比较特殊，长时间应用会使人体出现一定的耐药性，对于此种现象需要对抗生素的应用进行严格规范，同时尽量减少抗生素的使用剂量，对于病情相对较轻的尽量不给予抗生素治疗。特别是可以不用抗生素进行治疗的疾病，应引起医护人员的注意和重视。②抗生素使用之前需要将病因查明。在用药种类确定时，主治医师需要对病史进行了解，同时掌握临床症状，另外需要对病原体等因素进行明确，以检查结果为依据确定使用的抗生素种类和剂量，以保证治疗方案的合理性，使用药安全得到保证。③充分重视用药剂量选择。在抗生素使用上，应遵循药物良好、且不会产生严重副作用的用药原则，尽量避免药物应用产生的副作用对病情造成不良影响，特别是在多种药物联合应用时，应尽量避免药物损伤同一器官。④用药时间的合理选择。对于不同药物，在用药时间上存在一定的差异，为使药效得到充分发挥，需要重点对给药时间以及给药次数进行合理确定，使治疗效果得到保证。⑤与中医联合进行有效治疗。针对儿科呼吸道感染可以采取中医治疗，中医治疗不仅可以有效提高免疫力，还可以使抵抗力得到提高，因此在治疗期间，除西药治疗外，还可以联合使用中医治疗，以取得更好的临床效果，达到标本兼治的目的。临床研究显示，仅通过西药进行治疗，难以提高临床效果，特别是长时间用药产生耐药性之后。在治疗期间，对于中医治疗，患儿家属有一定认识和了解，因此临床用药配合中医方式进行治疗，不仅能使抵抗力增强，还可以有效预防呼吸道感染。另外，药膳对体内毒素有定期清理的效果，可以使身体免疫机制得到有效调节。⑥有效预防感染疾病。由于相比成年人，小儿身体机制尚未发育完全，所以临床治疗中预防感染非常重要。在日常饮食方面，应尽量多食用对提升免疫力有益的食物，强化营养补给。同时，在生活方面，应注意防寒保暖，特别是注重季节变化，尽量避免感冒等现象，避免加重病情，给身体造成损伤。另外，在健康知识了解方面，作为患儿家属，应对疾病预防事宜进行主动了解，在选择药物治疗时，不仅要保证用药的合理性，还应保证用药安全性，对抗生素合理应用，避免用药不合理而出现不良事件。在改善措施落实之后，与改善之前儿科呼吸道感染用药错误情况进行对照，针对应对措施进行调整，完善了对策。

　　1.3统计学方法：采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P< 0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　现阶段，儿科呼吸道感染临床用药中存在的误区主要包括抗生素使用缺乏准确性、药物使用剂量与副作用关系的考虑缺乏全面性、药敏测试缺乏充分性、联合用药缺乏合理性等。临床用药误区对策落实之前，81例呼吸道感染患儿中37例出现用药误区问题，用药错误率为45.680/0。针对上述误区采取针对性措施进行处理，临床用药错误率明显降低，相比采取措施之前，用药错误率为7.410/o(6181)，对策实施前后比较存在显著差异(P<0.05)，见表1：

　　表1针对临床用药误区的对策实施前后比较

　　3讨论

　　近些年，儿科呼吸道感染发病概率呈现递增的趋势，甚至会引起死亡。伴随致病菌耐药性的逐渐强化，给临床治疗呼吸道疾病带来一定困难，所以在治疗期间需要以实际情况为依据，针对治疗方式做出调整罔。在儿科呼吸道感染治疗中，药物治疗是重要治疗方式，同时也是重要组成部分，但在用药方面仍存在一定误区，这不仅会对临床治疗效果产生影响，也会导致死亡，所以应引起高度重视。本研究中，儿科呼吸道感染临床用药中存在的误区主要包括抗生素使用缺乏准确性、药物使用剂量与副作用关系的考虑缺乏全面性、药敏测试缺乏充分性、联合用药缺乏合理性等。

　　针对当前儿科呼吸道感染用药治疗中存在的误区进行分析：①在抗生素使用过程中，指征不明确。呼吸道感染患儿通常会出现以咳嗽、发热为主的临床症状，原因分为两方面，一方面是感染性，另一方面为非感染性l4J。但在临床中，一些医护人员并未以病情严重程度为依据，在确诊之前就已经采取抗生素治疗，此种做法对后续治疗有严重不良影响。②药敏测试不充分。现阶段，在儿科呼吸道感染治疗中，，抗感染测试非常重要，同时也是多年临床实践中总结的工作经验。但由于患儿个体之间有明显差异，所以在抗生素应用产生的过敏反应上也存在差异，不同药物起到的效果也存在差异，如果采用同种方式对不同患儿进行治疗，有可能会出现过敏，甚至会使病情加剧。③盲目使用抗生素。针对呼吸道感染患儿，病原体包括很多种，通常情况下感染患儿会出现腹泻、发热等症状，病原菌不同，抗生素效果也有差异，如果在病因查明之前随意采用抗生素治疗，则可能会出现诸多不良反应，达不到治疗效果。④药物使用方式缺乏合理性。近些年，抗生素在临床中的应用不断增加，甚至出现滥用问题，在一般感染性疾病治疗过程中，一些家长会擅自通过抗生素进行治疗。但从实际情况而言，大部分人在抗生素认识和了解上仍存在一定不足，延误了治疗时机。另外，临床联合用药治疗是为了使治疗效果得到提升，使患儿尽早康复。但如果单一用药可以达到预期治疗效果，则可不必联合用药。如果涉及联合用药，则应对用药剂量进行严格控制，避免严重不良反应的出现f81。因此，在日后临床工作中，应采取多种措施应对用药误区问题，使呼吸道感染临床效果得到保证。本研究结果显示，落实对策之后用药错误率由45.68%降低至7.41%，由此可见重视临床用药误区对呼吸道感染的有效治疗非常重要。

　　儿科呼吸道感染临床用药问题应引起医务工作者重视，避免出现用药错误问题，保证用药的安全性，以促进患儿康复。

     参考文献

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