枸地氯雷他定胶囊治疗慢性荨麻疹的可行性及安全性

　　枸地氯雷他定胶囊治疗慢性荨麻疹的可行性及安全性

　　王瑞 杨俊亚 王菲菲

　　【摘要】目的：探析慢性荨麻疹应用枸地氯雷他定胶囊治疗的可行性及安全性。方法：将我院2016年3月～2017年9月收治的80例慢性荨麻疹患者选为观察对象，依照抽签法分为两组，即对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组给予依匹斯汀胶囊治疗，研究组予以枸地氯雷他定胶囊治疗，对两组临床疗效、症状积分及安全性子以统计比较。结果：研究组临床总有效率稍高于对照组，数据分别为92.5%、90.0%，无显著差异(P>0.05)。研究组治疗前后症状积分分别为(5.2±0.9)分、( 1.2t0.4)分，对照组分别为(5.2±0.7)分、(1.3±0.5).治疗后症状积分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较无显著差异(D0.05)。研究组不良反应发生率稍低于对照组，数据分别为25.00/0、30.00/0，无显著差异(P>0.05)。结论：慢性荨麻疹应用枸地氯雷他定胶囊治疗的可行性及安全性与依匹斯汀胶囊相当，可根据用药习惯，选择恰当的治疗药物。

　　【关键词】慢性荨麻疹枸地氯雷他定胶囊临床疗效安全性

　　中图分类号：R758.24 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0158-02

　　慢性荨麻疹是临床较为常见的一种皮肤疾病，临床症状轻微，但病情易反复。其临床症状主要为皮肤瘙痒，伴有发痒的皮肤风团，少数患者出现红斑或者红肿。在临床治疗中，通常以药物为主，如依匹斯汀胶囊、枸地氯雷他定胶囊。本文现对我院2016年3月—2017年9月收治的80例慢性荨麻疹患者予以探究，分析枸地氯雷他定胶囊的治疗效果。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：将我院2016年3月～2017年9月收治的80例慢性荨麻疹患者选为观察对象，依照抽签法分为两组，即对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组中男、女各23例、17例，年龄22—52(38.9+6.9)岁，病程2—19( 9.0+1.8)年;研究组中男、女各26例、14例，年龄21～52( 38.4+6.8)岁，病程2~19( 9.2+1.6)年。采用软件SPSS22.0处理两组一般资料，比较无统计学差异(P>0.05)。此研究符合伦理委员会的要求，两组患者自愿参加，且签署知情同意书。

　　1.2方法：对照组给予依匹斯汀胶囊(重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20130054，规格10mg/粒)治疗，1次ld，10mg/次，口服给药。研究组予以枸地氯雷他定胶囊(南京海辰药业股份有限公司，国药准字H20090104，规格8.8mg/粒)治疗，1次ld，8.8mg/次，口服给药。两组均连续治疗4周。

　　1.3观察指标：对两组临床疗效、症状积分及安全性予以统计比较。①症状积分评价：0分：无瘙痒、无风团、未发作;1分：轻度瘙痒，不会对睡眠产生影响，风团数量为1～10个，直径小于lcm，持续时间不超过4h，发作间隔不低于2d;2分：中度瘙痒，对睡眠产生影响，风团数量为11～20个，直径为1.0—2.5cm，持续时间为4～12h，发作频率为1次/d;3分：重度瘙痒，对睡眠产生影响，风团数量超过20个，直径超过2.5cm，持续时间超过12h，每天发作多次。②安全性评估：用药期间出现恶心、头晕等轻微不良反应。

　　1.4疗效判定标准：治愈：瘙痒及风团数量积分降低≥90%;显效：瘙痒及风团数量积分降低60%—89qo;有效：瘙痒及风团数量积分降低30%一59%;无效：瘙痒及风团数量积分降低<300/0。治愈率、显效率、有效率之和为总有效率。

　　1.5统计学方法：利用软件SPSS22.0对两组观察数据予以统计学处理，用百分率表示计数资料，并实施卡方检验，用(x+。)表示计量资料，并实施t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1比较两组临床疗效：研究组临床总有效率稍高于对照组，数据分别为92.5%、90.0%，无显著差异(p>0.05)，见表1。

　    表1比较两组临床疗效n(%)

　　2.2比较两组治疗前后症状积分：两组治疗后症状积分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较无显著差异(D0.05)，见表2。

　　表2比较两组治疗前后症状积分(x+s.分)

　　2.3比较两组安全性：研究组不良反应发生率稍低于对照组，数据分别为25.00/0、3 0.0010，无显著差异(P>0.05)，见表3。

　　表3比较两组安全性[n(%)]

　　3讨论

　　慢性荨麻疹的发病机制十分复杂，临床约有75%的患者发病原因不明。因为慢性荨麻疹症状具有一定的持续性与不可预测性，导致易出现失眠、疲劳等情况，从而出现一些不良情绪，降低了生活质量。为此，应积极探索慢性荨麻疹的有效治疗方法。

　　在慢性荨麻疹治疗中，依匹斯汀、枸地氯雷他定是较为常用的药物，前者是一种抗过敏作用较强的药物，可有效治疗慢性荨麻疹;后者是一种亲和力与内在活性均较强的药物，具有一定的抗过敏作用，并且能够对疾病初期炎症反应予以抑制，对慢性荨麻疹治疗的效果十分显著。

　　本文研究显示：在临床疗效、症状积分、安全性方面，两组比较无显著差异(P>0.05)，由此说明，枸地氯雷他定胶囊与依匹斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹的效果均十分显著，且安全性高，与相关文献报道基本一致。产生此种情况的原因为：依匹斯汀和H.受体的亲和力非常强，且无活性，可阻断受体之间的交流，同时能够对细胞炎症介质释放予以抑制，达到抗过敏效果;枸地氯雷他定是一种长效H.受体拮抗剂，进入体内后，可快速分解为地氯雷他定，抑制疾病初期炎症反应，发挥良好的抗过敏作用。在作用机制方面，两种药物基本一致，均可有效减轻症状，取得理想的治疗效果。除此之外，与阿司咪唑、依巴斯汀等药物相比，枸地氯雷他定、依匹斯汀与Hi受体的结合率相对较低j作用比较温和，进而减轻不良反应，临床安全性非常高。

　　综上所述，慢性荨麻疹应用枸地氯雷他定胶囊治疗的可行性及安全性与依匹斯汀胶囊相当，可根据用药习惯，选择恰当的治疗药物。

　　参考文献

　　[1]闫毅，刘瑞珍，徐德钢，等，枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹随机对照研究[J].中华皮肤科杂志，2015，48(1):54-56.

　　[2]田静，黄圣波，枸地氯雷他定递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中国药房，2015，12(24):3326-3328.

　　[3]邱守田，戴学虎，姚明，等.枸地氯雷他定递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效和不良反应分析四.中国基层医药，2016，2(1):62-65.

　　[4]许铮.枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效对比[J].医学临床研究，2016，33(2):361-362.