胰岛素甘舒霖治疗妊娠糖尿病疗效观察

　　胰岛素甘舒霖治疗妊娠糖尿病疗效观察

　　陈秋霞

　　【摘要】目的：观察和分析胰岛素甘舒霖治疗妊娠糖尿病的效果。方法：选取2014年1月—2017年2月在我院确诊的妊娠糖尿病患者124例，随机分为两组，每组62例，对照组进行常规治疗，试验组在常规治疗的基础上进行胰岛素甘舒霖的治疗。结果：治疗后试验组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在妊娠糖尿病的治疗过程中，胰岛素甘舒霖起到了很好的效果，安全可靠。

　　【关键词】甘舒霖妊娠糖尿病疗效临床观察

　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0133-01

　　妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期时出现的血糖量增高或者糖代谢异常的现象。随着生活水平的不断提高，以及各种不良生活习惯的产生，妊娠糖尿病的发病率呈上升趋势。在通常情况下，妊娠期结束血糖的异常变化会随之结束，但在当前条件下，对妊娠糖尿病的发病机制不明确，会引起不同的并发症，因此采取治疗措施对于减少巨大儿、羊水过多、畸形、流产、早产等并发症以及保证胎儿的健康发育是非常重要的。随着各种胰岛素的使用，妊娠糖尿病引起的死亡率不断降低。笔者对124例妊娠糖尿病患者进行治疗的过程中，采用了胰岛素甘舒霖，取得了良好的治疗效果。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：本文进行研究的124例患者，都是我院在2014年1月—2017年2月收治的，按照数字表法分为试验组和对照组，各62例。以上患者均符合妊娠糖尿病的临床诊断标准。试验组年龄25—35岁，平均年龄29.3岁，其中有49例初产妇，13例经产妇;对照组年龄24—36岁，平均年龄28.5岁，其中47例初产妇，15例经产妇。将两组FBG、PBC、Hb AIC、血糖达标时间进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比，见表l。

　　表1两组治疗前的基本情况

　　1.2治疗方法：首先对各方面进行健康教育以及根据个人情况进行饮食指导。对照组选用常规的治疗方法，根据身体状况，使用常规的降血糖药物，并且选择服用合适的剂量，使血糖控制在正常水平;试验组在常规治疗方法基础上，使用胰岛素甘舒霖，并且将甘舒霖的使用剂量控制在合适的水平，实现剂量的个体化。在治疗的同时，叮嘱患者进行合理的饮食、适量的运动，维持血糖正常水平。

　　1.3观察指标及评判标准：在治疗过程中对空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标时间进行监测，并对各项指标进行记录分析。如果各项指标都处于正常状态，血糖也处于标准范围，没有其他不良症状，证明该药品有效;.否则，即为无效。

　　1.4统计学方法：运用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，采用X2检验，进行差异性的检测，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。

　　2结果

　　2.1两组血糖指标的观察：在治疗以后，两组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标时间均有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　2.2临床效果：试验组的有效率为95.16%(59/62):有显著效果41例，占66.13%;有效果18例，占29.03%;没有效果3例，占5.840。对照组的有效率为85.48%(53/62):有显著效果36例，占58.06%;有效果17例，占27.42U/o;没有效果9例，占14.52%。有显著性差异，具有统计学意义( X2=4.88，P=0.027)。

　　表2两组治疗后的基本情况

3讨论

　　妊娠糖尿病的发病机制有很多，且较为复杂。很多妊娠糖尿病患者的发病机制不明确，但会对孕妇以及胎儿的生长发育有很大威胁甚至会造成很多并发症如畸形、流产、早产阁。因此孕妇应当加强对妊娠糖尿病的认识，提前预防。

　　传统的胰岛素主要是通过饭前注射，发挥效果需要时间长，对于饭后效果不明显，而且容易造成饭前血糖过低，疗效不明显。胰岛素甘舒霖是由DNA重组技术得到的，是比较常见的混合制剂，是人工胰岛素的一种嘲。甘舒霖的结构与天然胰岛素相似，能够起到与天然胰岛素相似的功能，能够促进人体各个器官对糖类的转化与代谢。在使用甘舒霖治疗的同时，应当加强血糖监测，在饮食方面也应当进行控制，还需要进行适当的体育锻炼。患者应当时刻关注血糖的变化，不断调整胰岛素的使用剂量，同时要对胰岛素的注射时间进行调整，使治疗效果不断提高，减少其他并发症。

　　本研究试验组治疗效果较好，总有效率为95.16%;对照组总有效率为85.48%，两组差异显著，具有统计学意义，说明胰岛素甘舒霖在治疗妊娠糖尿病方面效果显著。通过对妊娠糖尿病患者空腹血糖( FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标时间这几项指标的检测、统计、分析，可以看到胰岛素甘舒霖治疗有效率高于对照组。

　　综上所述，胰岛素甘舒霖在妊娠糖尿病治疗方面效果显著，能够有效改善机体的血糖水平，控制血糖浓度，值得在临床推广。

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