痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎的疗效及对C-反应蛋白、IL-6的影响

　　痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎的疗效及对C-反应蛋白、IL-6的影响

　　王海涛王河春

　　【摘要】目的：分析治疗ICU呼吸机相关性肺炎中痰热清注射液的临床效果及C-反应蛋白(CRP)、IL-6(白介素一6)的变化情况。方薹五夏蘑2016军1～9月收治的ICU呼吸机相关性肺炎患者56例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各28，例，两璺，接主杀巍巍至素感染嘉疗，观察组在此基础上联合使用痰热清注射液进行治疗，观察两组临床效果、CRP及IL-6变化情况。结果：罂蒹矗与寿照矗磊疗的总着效率分别为96.43%、78.57u/o，两组数据对比差异显著(P<o.05);两组治疗前crp及il-6数辑对尝考粤主差异(do.05)，治疗后观察组crp及il一6数值明显低于对照组(p<o.05)。结论：对icu呼吸机相关性肺炎采用痰热清注射液进行治疗，可提高临床效果，改善症状，可大力推广。

　　【关键词】ICU呼吸机相关性肺炎痰热清注射液C一反应蛋白IL-6

　　中图分类号：R563.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0093-02

　　呼吸机相关性肺炎是指使用机械通气2d后或终止使用后出现的肺部实质性感染症状，具有较高的发病率及死亡率，严重危害生命健康。呼吸机相关性肺炎症状出现后会直接导致通气时间及治疗时间延长，病情不断加重。目前临床上经常使用的抗生素感染治疗药物存在一定的耐受性，治疗中不能起到很好的促进效果。本次研究对两组分别进行治疗，观察组在常规抗生素感染治疗手段的基础上使用痰热清注射液，取得了不错的效果，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：选取2016年1～9月我院收治的ICU呼吸机相关性肺炎患者56例作为本次研究目标，随机分为观察组28例和对照组28例，观察组男性18例，女性10例，年龄25—65岁，平均年龄( 44.24t2.24)岁;对照组男性15例，女性13例，年龄24—64岁，平均年龄(45.05+1.64)岁。两组性别、年龄对比，无显著差异(P>0.05)。

　　1.2方法：对两组均使用气管插管，并使用左氧氟沙星(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H10980319)、头孢地嗪钠(石药集团河北中润制药有限公司，国药准字H20143009)等药物进行治疗。观察组在此基础上联合使用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字220030054)，20mL，加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注，1次ld。两组均连续治疗两周。

　　1.3观察指标：观察两组临床效果及治疗前后CRP、IL-6变化情况。

　　1.4疗效判断：临床效果判定标准如下：胸部X线及CT检查炎症病灶吸收消散20%以上，症状明显缓解，血白细胞恢复正常为显效;胸部X线及CT检查炎症病灶吸收消散20%以下，症状有所减轻为有效;未达到上述标准为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数x1000'/o。

　　1.5统计学方法：数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用(xt。)表示，用t检验;计数资料用(%)表示，用X2检验，P< 0.05表不差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床效果：观察组显效15例，有效12例，无效1例，治总有效率为96.43%;对照组显效13例，有效9例，无效6例，疗总有效率为78.57%。观察组总有效率明显高于对照组c P<0.05详见表1。

　　表1对比两组临床效果

　　2.2两组治疗前后CRP及IL-6变化情况：两组治疗前CRP及IL-6数值对比无明显差异(P>0.05)，治疗后观察组CRP及IL-6明显低于对照组(P<0.05)，详见表2。

　　表2对比两组治疗前后CRP及IL-6情况(x土s)

　　3讨论

　　机械通气是治疗急慢性呼吸衰竭的常用手段，但易出现呼吸机相关性肺炎等并发症，此类症状可使采用机械通气治疗周期不断延长，不仅加大了用药成本，也给患者及其家人带来沉重的经济负担[3]。ICU病房中，呼吸机相关性肺炎具有较高的发病率，开放式的介入环境给病原菌的滋生提供了生存机会，空气中的病原微生物在无阻碍情况下，直达患者体内，严重影响治疗效果，加重临床症状表现。

　　痰热清注射液是目前临床上应用较为广泛的药物，主要成分为黄芩、连翘、金银花、山羊角、熊胆粉等，辅料为丙二醇。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效;连翘具有清热解毒、散结消肿的功效;金银花具有清热解表、凉血止痢的功效;山羊角具有镇静退热、明目止血的功效;熊胆粉具有清热消肿、平肝明目的功效。诸药联用可治疗发热、咯痰不爽、咽喉肿痛、急慢性支气管炎及呼吸机相关性肺炎等呼吸道感染引起的多种症状。痰热清注射液在临床上对肺炎链球菌、溶血性链球菌等细菌及本分病毒有着显著的抑制效果，降低炎性反应及耐药性作用，增强抗生素感染药物的使用效果，同时扩张毛细血管，加强外周白细胞吞噬功能，提升免疫力。本次研究中，观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05)，CRP及IL-6等数值明显低于对照组(P<0.05)。

　　综上所述，对ICU呼吸机相关性肺炎给予痰热清注射液药物治疗，可显著提高临床效果，改善临床症状，有效抑制炎性因子，可在临床上推广。

　　参考文献

　　[1]朱希燕，李晓峰，张荣泽，等.胸心外科ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(17):4035-4037.

　　[2]夏治，黄成姣，汤文，等.54例PICU呼吸机相关性肺炎病原学分析及用药情况调查[J].实用临床医药杂志，2016，20(5)：169-170.

　　[3]杨华.痰热清注射液对放射性肺炎患者血清炎性因子及纤维化指标的影响[J].海南医学院学报，2015，21(12)：1615-1616.，

　　[4]袁荣正，王辉，韩文慧，等，痰热清注射液对重症肺炎患者CRP、PCT、WBC及细胞免疫指标的影响[J].疑难病杂志，2016，15(2)：147-149.