不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

　　不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

　　李志琴

　　【摘要】目的：分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对本院2014年6月～2017年1月接诊的94例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，按照入院登记簿将94例患者分别纳入对照组、研究组，对照组应用1 2.5mg米非司酮进行治疗，研究组应用25mg米非司酮进行治疗，比较两组临床疗效、子宫肌瘤体积以及激素水平。结果：与对照组比较，研究组临床疗效呈现明显优势(P<0.05)，治疗总有效率高达95.74u/o，高出对照组10.63个百分点;两组子宫肌瘤体积发生明显变化，与治疗前比较，体积明显减少，研究组减少幅度更大，与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗，研究组血液卵泡刺激素( FSH)、促生成素(LH)、雌激素(E：)以及孕激素(P)水平均低于对照组(P<0.05)。结论：大剂量米非司酮用于治疗子宫肌瘤，可以有效地减少子宫肌瘤的体积，减少激素作用，缓解病情，提高生活质量，效果显著。

　　【关键词】子宫肿瘤米非司酮不同剂量临床治疗效果

　　中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0089-01

　　子宫肌瘤是临床上女性生殖系统常见病及多发病。当身体出现月经发生不规则变化、腹部肿胀并伴有下坠感，白带量增多等不良反应时应警惕为子宫肌瘤病发。针对该病，临床上常采用手术治疗和药物治疗，但手术治疗的方法并不适用于所有子宫肌瘤患者，且手术会对身体造成一定创伤，医疗费用较高。因此，临床上常应用米非司酮治疗子宫肌瘤，被大多数人接受。本研究通过应用大剂量米非司酮与小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，观察临床治疗效果、子宫肌瘤体积以及激素水平。

　　l资料与方法

　　1.1 -般资料：选取2014年6月～2017年1月人院治疗的子宫肌瘤患者94例为研究对象，按人院登记簿分为研究组和对照组，每组47例;对照组年龄32—53岁，平均年龄(41.5±2.8)岁;病程6—32个月，平均病程(27.6±2.3)个月。研究组年龄34—56岁，平均年龄(41.6±2.9)岁;病程6—30个月，平均病程(28.3±2.7)个月。所有患者未有家族遗传病史，且未出现子宫内膜恶性病变、机体功能衰竭或存在精神疾病。所有患者被确诊为子宫肌瘤，且直径均小于Scm。两组包括文化程度、病情、职业等在内的基线资料，差异不具备统计学意义，可进行临床对比研究。

　　1.2治疗方法：①对照组：采用传统治疗加用12.5mg米非司酮用药(华润紫竹药业有限公司，国药准字H20010633)治疗，每天服用12.5mg，在月经来潮d2，应在每晚睡前口服药物，每天服用1次。②研究组：在基础治疗上加之25mg米非司酮(华润紫竹药业有限公司，国药准字H20010633)治疗，口服25mg/d，月经来潮2d内禁止白天服药，可在晚间入眠时进行服药，1次ld，需给予研究组为期三个月的治疗。

　　1.3评价标准：观察并分析两组治疗效果以及子宫肌瘤体积、六项雌激素水平的变化情况。临床治疗效果有3个评价标准，具体包括：显效：经治疗，子宫肌瘤体积缩小幅度明显，高达30010以上;有效指子宫肌瘤体积缩小lO%~29%;无效：子宫肌瘤体积缩小≤10%;治疗总有效率为(显效+有效)例数与总例数的比值乘100010。

　　1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以(%)表示，采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗效果对比分析：研究组临床治疗显效28例，占59.57%;有效17例，占36.7%;无效2例，占4.26%;总有效率为95.740/0。对照组治疗显效18例，占38.3 0a/o;有效22例，rr146.81010;无效7例，占14.890/0;总有效率为85.11%。研究组临扇i治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2用药前后，两组子宫肌瘤体积变化情况分析：用药前，研究组子宫肌瘤平均体积(45.3+5.8)cm3，治疗后为(30.3+4.O )CIT13;对照组子宫肌瘤平均体积( 46.6+6.1 )cm3，治疗后为(31.6+4.3)cm3;经治疗，两组子宫肌瘤体积发生明显变化，，与治疗前比较，体积明显减少，研究组减少幅度更大，与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　2.3用药前后，两组激素水平变化情况分析，详见表1。

　　表1两组激素水平比较(x±s)

　　3讨论

　　子宫肌瘤为妇科常见疾病，该病的发病率较高，年龄在30—50岁之间的中年女性是主要发病人群引，≤20岁的女性发病几率较小。该病的原因尚未完全明确，由于该病主要发生于育龄期妇女身上，青春期女性的患病几率非常小，该病的发生与性激素的分泌有直接关系。子宫肌瘤的临床特征：经量过多、经期持续延长、腹部有包块、白带增多、压迫症状等，在治疗过程中要仔细观察肌瘤大小、位置、数目及有无变性等，根据观察结果进行风险评估，并根据评估的结果制定科学、有效的治疗方案;目前，受医疗水平的限制，对体质差、肌瘤过大、肌瘤位置难操作的患者手术治疗的难度大，治疗风险增加，而本研究通过应用大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，与对照组比较，采用大剂量米非司酮的研究组临床疗效呈现明显优势(P<0.05)，治疗总有效率高达95.74qo，高出对照组10.63个百分点;两组子宫肌瘤体积发生明显变化，与治疗前比较，体积明显减少，研究组减少幅度更大，与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗，研究组血液卵泡刺激素(FSH)、促生成素(I。H)、雌激素(E2)以及孕激素(P)水平均低于对照组(P<0.05)。该结果提示，大剂量米非司酮应用于治疗子宫肌瘤可以提高治疗效果，减少不良反应，具有一定的安全性。

　　综合而言，应用大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，可以有效地减少子宫肌瘤的体积，减少激素作用，缓解病情，提高生活质量，效果显著。

　　参考文献

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　　[3]谢漫漫.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J]临床合理用药杂志，2014，14(9):216-217.