观察奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血的临床效果

　　观察奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血的临床效果

　　王 浩

　　【摘要】目的：观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法：以2016年5月—2017年1月在我院接受治疗的100例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，依据不同的治疗方法分为观察组(n=50例)与对照组(n=50例)，对照组单独采用奥关拉唑治疗，研究组行奥美拉唑联合奥曲肽，临床观察治疗效果，对两组不良反应及并发症进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为96010，对照组为80010，且观察组药物不良反应发生率显著低于对照组，组间数据对比差异显著(P<0.05)。结论：临床采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，比单独行奥美拉唑治疗效果明显，能有效降低不良反应，从而提升生活质量。

　　【关键词】奥美拉唑肝硬化上消化道出血奥曲肽疗效

　　中图分类号：R657.3+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0069-01

　　肝硬化上消化道出血受食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压性胃病、肝源性溃疡等病症的影响，临床呈现出血的症状，常规治疗药物以奥美拉唑为主，奥美拉唑是一种新型的胃酸分泌抑制剂，经多年临床实验证明，它能产生强大的剂量依赖性Ⅲ。为探究更好的治疗效果，本文选择100例患者展开研究，探讨给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗的效果，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：抽取我院2016年5月~2017年1月收治的肝硬化上消化道出血患者100例，纳入研究范围的所有患者经临床诊断确认，排除其他与消化道溃疡无关的患者和合并严重出血和症状较重者。依照治疗药物方式的不同，分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男性、女性分别为26例、24例，年龄20—79岁，平均年龄(51.32±5.28)岁。对照组包括28例男性，22例女性，年龄22～78岁，平均年龄(51.03+5.25)岁。两组在性别、年龄等相关资料上差异不明显，无统计学意义(P<0.05)。

　　1.2方法：对照组给予奥美拉唑口服治疗，观察组行静脉滴注奥美拉唑40mg溶于lOOmL 0.9%NaCl溶液，2次ld。奥曲.肽首次给药将O.lmg奥曲肽溶于20mL 0.9%NaCl溶液后静脉推注，之后以25 p.g/h持续静脉滴注，维持治疗3d。

　　1.3统计学方法：运用SPSS20.0统计软件包对数据进行处理，以%表示计数资料，组间数据用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　观察组药物不良反应发生率为6%，对照组为220'/0，观察组的治疗总有效率( 960)明显高于对照组(800/0)，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1：

　　表1两组药物使用不良反应(%)

　　3讨论

　　肝硬化上消化道出血发病过程比较复杂，是一种常见的慢性肝病，具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生。由于肝硬化引起的上消化道出血，临床治疗旨在控制肝硬化的发展，改善肝的功能，这样才能减少局部静脉回流的阻力。奥美拉唑是临床常用的药物之一，其作用体现在迅速缓解上腹部疼痛症状，尤其可以在短时间内将不良反应消除。但长期使用奥美拉唑，还会增加发生骨折和低镁血症的风险，这是因为长期服用该药物，对人体骨密度和矿物质元素平衡造成破坏[3]。临床上在以其为研究对象与其他药物相互作用时，曾多次发生变色浑浊等现象，关键在于对其药物的使用剂量和使用时间做好管控，以保证治疗效果佳。常规治疗药物如口服心得安或静脉滴注垂体后叶素、八肽加压素及生长抑素，设法降低门静脉压力;同时使用止血剂，如维生素K，安络血，6-氨基乙酸，抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等中医药治疗[4]。而从疗效和起作用时间上，耗费的时间较长，常规治疗基础上，实施奥美拉唑和奥曲肽治疗，能在短时间内确保止血效果，且能明显减少副作用。通过二者联用，及时防止出血加重或者是造成生命危险。临床应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，比应用单独奥美拉唑治疗效果明显，在应用阶段，必须对该类药物联用进行有效控制，以利于提高生存质量。二者科学配伍，是临床保持用药合理的必然要求。在治疗上，也可以为临床用药提供合理依据，提高临床合理用药水平。研究文献数据佐证，奥曲肽与奥美拉唑联合治疗比单独垂体后叶素治疗疗效显著，在止血情况上，48h再出血率对比为10.200'/0 VS 27.66%;住院天数(5.l±2.4)d VS (7.5+2.8)d;输血量(3.5+2.20)U VS(3.7+2.1)U;不仅取得有效的止血效果，也能有效预防再出血。本次研究结果表明，观察组与对照组治疗总有效率分别为96%、80%，且观察组不良反应发生率低于对照组，差异存在统计学意义。由此可知，奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血，不仅能提升治疗总有效率，也能降低不良反应发生率，具有推广价值。

　　总之，肝硬化上消化道出血临床应用奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗，不仅能获得显著疗效，也可以提升生存质量，值得在临床上推广。

　　参考文献

　　[1]林钦棋.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床探析[J]医学理论与实践，2014(23):3135，3136.

　　[2]李进，肝硬化上消化道出血患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8(20):125-126.

　　[3]梁少旭.不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48(11)：1363-1364.

　　[4]陈先华，张宏涛，奥曲肽联合奥关拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J]临床医学研究与实践，2017，2(7):50-51.

　　[5]宋奇峰，周建波，桑建忠，等，奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016，36(8)：127-129.