乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用及治疗效果观察

　　乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用及治疗效果观察

　　武光瑞

　　【摘要】目的：观察乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用及治疗效果。方法：选择2015年12月—2017年1月本院收治的间质性肺疾病患者92例，通过随机数字表法分为对照组和研究组，每组46例，对照组实施常规治疗，研究组应用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，对比两组临床症状缓解程度、肺部病灶面积减少比例、肺功能。结果：研究组临床症状缓解程度高于对照组，且肺部病灶面积减少比例、肺功能优于对照组，P<0.05。结论：在间质性肺疾病临床治疗中，采用乙酰半胱氨酸泡腾片，临床治疗效果显著，值得推广。

　　【关键词】乙酰半胱氨酸泡腾片间质性肺疾病

　　中图分类号：R563 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0063-01

　　间质性肺疾病发病因素较多，临床表现为渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿哕音，严重时还会引发肺心病、呼吸衰竭等，常伴有体重减轻、无力、食欲消退、消度等。临床研究表明，乙酰半胱氨酸泡腾片应用于间质性肺疾病的临床治疗，效果显著。本次研究针对乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用及治疗效果进行分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：选择2015年12月—2017年1月本院收治的间质性肺疾病患者92例作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和研究组，每组46例。对照组男性29例、女性17例，年龄35～63岁，平均年龄(49.7±6.5)岁，病程0.3 ~2.5年，平均病程( 1.5±l.0)年，其中既往有肺部疾病史10例，肺结核3例、慢性阻塞性肺疾病2例、细菌性及真菌性肺炎2例、特发性肺间质纤维化1例;研究组男性30例、女性16例，年龄36—62岁，平均年龄( 49.Ot7.1)岁，病程0.4—2.8年，平均病程(1.6±0.9)年，其中既往有肺部疾病史9例，肺结核4例、慢性阻塞性肺疾病2例、细菌性及真菌性肺炎2例、特发性肺间质纤维化1例j将两组年龄、病程等基线资料进行对比分析，差异不明显，P>0.05，具有可比性：注：本研究92例患者中，有2例特发性肺间质纤维化，由于此类患者不适合采用激素药物治疗，本研究排除这2例患者，实际参与研究患者90例。

　　1.2方法：对照组实施常规治疗，即给予止咳、平喘、抗感染、pz受体激动剂等常规治疗，同时进行健康宣教。研究组在常规治疗基础上增加乙酰半胱氨酸泡腾片(浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H20057334)治疗，1片/次，1～2次/d，用温开Jc(≤40。C)将其溶解后服用。两组均连续治疗3个月为1个疗程。

　　1.3观察指标：观察对比两组临床症状缓解程度、肺部病灶面积减少比例、肺功能用力肺活量(FVC)、第一秒呼吸容量(FEV，)、FEV./FVC]。治疗3个月后，针对临床症状缓解率进行评价，临床症状缓解程度通过咳嗽、呼吸困难进行评分，咳嗽症状可通过《咳嗽症状积分表》进行评价，共3分，呼吸困难评分总分为10分，分值越高证明咳嗽症状、呼吸困难症状越明显闭。肺部病灶面积减少比例通过胸部CT进行评价。

　　1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析，采用(i±s)表示计量资料，行t检验;采用o表示计数资料，行X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床症状缓解程度比较：研究组治疗前咳嗽评分(2.5±0.4)分、呼吸困难评分(8.8±1.0)分。治疗后咳嗽评分(0.2±0.1)分、呼吸困难评分( 2.8t0.4)分，治疗前后对比差异明显，P<0.05;对照组治疗前咳嗽评分(2.5±0.5)分、呼吸困难评分( 8.9 t0.8)分。治疗后咳嗽评分(1.3±0.2)分、呼吸困难评分( 4.1±0.5)分，治疗前后对比差异明显，P<0.05。治疗后，研究组咳嗽症状、呼吸困难评分明显低于对照组，P<0.05，t值依次为33.000、13.619。

　　2.2两组肺部病灶面积减少比例：研究组肺部病灶面积减少比例(15.8±6.7)%;对照组肺部病灶面积减少比例(10.4±5.3)%，组间对比差异明显，P<0.05,t-4.2400.

　　2.3两组肺功能比较：研究组FVC(4.0t0:4)(L).FEVi(2.7t0.3)(L) .FEVi/FVC( 75.1 +6.5);对照组FVC( 3.3 t0.4) .FEV,( 2.3±0.3)\FEVl/FVC (67.1+5.5)，组间对比研究组明显优于对照组，P<0.05，t值依次为8.301 \6.325 .6.303。

　　3讨论

　　间质性肺疾病属于弥漫性肺实质性疾病，主要出现在肺泡周围组织及肺泡壁。在临床治疗中，主要以阻止纤维化进展及抑制炎症反应为治疗方法，但长期服用或大剂量服用后，会引发较多不良反应，如骨髓抑制、肺炎、脑炎、带状疱疹等，从而影响治疗效果及预后。随着乙酰半胱氨酸泡腾片的出现，将其应用于间质性肺疾病治疗，临床疗效显著，可促使病情尽快好转。

　　在本次研究中发现，研究组临床症状缓解率明显高于对照组，且肺部病灶面积减少比例、肺功能明显优于对照组、不良反应发生率明显低于对照组。原因分析：乙酰半胱氨酸泡腾片为黏痰溶解剂，具有较强的黏液溶解作用，其分子中所含的巯基能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰的粘滞性，并使痰液化而易咳出;同时其也是合成谷胱甘肽的必需氨基酸，对保持适当GSH水平起着重要的作用，有助于保护细胞因体内GSH水平过低而导致细胞毒素损害，改善临床症状及肺功能的同时缩小病灶面积，进而提高临床治疗效果，此外，当使用适量该药物时，可降低不良反应发生率，安全性较高731。

　　综上所述，乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗效果显著，对改善临床症状、缩小病灶面积、改善肺功能具有重要作用，值得临床推广。

　　参考文献

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