金水宝胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病的临床观察

　　金水宝胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病的临床观察

　　齐江燕

　　【摘要】目的：探讨金水宝胶囊联合西医治疗在糖尿病肾病治疗中的临床疗效。方法：将临床上收集到的100例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用常规疗法联合金水宝胶囊，对照组采用常规治疗，比较两组治疗效果。结果：两组均能降低24h尿蛋白定量、血脂，改善肾功能及糖化血红蛋白，升高血清白蛋白，治疗组疗效优于对照组。结论：金水宝胶囊联合西医治疗糖尿病肾病疗效显著，明显延缓病情。

　　【关键词】金水宝胶囊糖尿病肾病治疗效果分析

　　中图分类号：R587.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0055-01

　　糖尿病肾病(英文简称为DN)，是糖尿病发展到后期的严重并发症之一，这种疾病的进展比较缓慢，预后差，是导致慢性肾功能衰竭的主要病因之一，目前对此病的治疗手段有限，给社会及家庭带来沉重的经济负担。如果在DN早期就积极治疗，则能阻止病情进展，甚至病情得以控制[.罔。本研究应用金水宝胶囊联合西医治疗糖尿病肾病，效果满意。

　　1 -般资料

　　1.1 -般资料：本文收集2014年10月—2017年4月本院肾内科住院的糖尿病肾病患者100例作为研究对象，全部患者签署知情同意书，平均分为两组：治疗组与对照组，每组50例，将两组一般资料进行比较，无显著差异(P>0.05)，具有可比陛。

　　1.2诊断标准

　　1.2.1诊断标准：①患有糖尿病。②在3个月之内检查尿蛋白排泄率(UAER)水平至少三次，结果在20—200yg/min之间。③测定24h尿蛋白，结果为0.5g，要检测超过两次，如发热、各种感染、运动、心功能不全、慢性肾炎等引起的尿蛋白升高要予以排除。

　　1.2.2依据糖尿病肾病分期标准：早期糖尿病肾病，检测尿蛋白排泄率(UAER)在20～200yg/min之间，GBM显示为增厚状态，系膜基质水平显著升高等。

　　1.3纳入标准：①符合糖尿病肾病诊断标准;②年龄18岁以上，男女不限;③签署知情同意书。

　　1.4排除标准：①肾病是由原发性肾脏疾病、心脏疾病等引起的;②饮食管理差，治疗依从性差;③精神疾病，妊娠或哺乳期;(D对本研究用药过敏，存在禁忌症。

　　1.5疗效标准：在第8周对受试者进行疗效评定，显效：经过治疗临床症状消失，检测尿蛋白排泄量下降，并且降至治疗前的一半以上。有效：经过治疗，临床症状减轻，经过检测尿蛋白排泄量下降，下降到治疗前的300/0—80%。无效：经过治疗，临床症状没有变化或者是病情加重，检测尿蛋白排泄量也没有变化。

　　2方法

　　对照组治疗方法：严格控制饮食，制订有针对性的运动计划，将血糖、血压、血脂等指标控制在理想范围内。治疗组治疗方法：遵循对照组的治疗措施，在此基础上加服金水宝胶囊，服用方法为5粒/次，每天服用3次，1个疗程为四星期。

　　3观察指标与统计学方法

　　3.1观察指标：在治疗结束后统计如下情况：24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血清白蛋白。

　　3.2统计学方法：应用SPSS17。0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示有显著差异。

　　4结果

　　4.1比较两组临床总疗效：治疗组显效27例，占54.0%，有效17例，占34.0%，无效6例，占12.0%，总有效率为88.0%;对照组显效19例，占38.000，有效17例，占34.00'/0，无效14例，占28.0%，总有效率为72.0%;两组相比有显著差异(P<0.05)。

　　4.2比较两组临床指标情况：见表1。

　　表1两组临床指标的比较(xts)

　　注：o与本组治疗前比较，P<0.05;o与对照组治疗后比较，P<o.05。

　　5讨论

　　中医学认为，糖尿病肾病属消渴、水肿等范畴。消渴日久，脾肾虚衰，脾虚运化不足，不能运化水湿，肾虚封藏气化不足，水湿内停，从而致水肿、蛋白尿等。金水宝胶囊的主要成分为冬虫夏草菌粉，药物具有补益肺肾、益虚损的效果。应用金水宝胶囊治疗糖尿病肾病能够对DN患者的肾功能起到显著改善作用，能抑制肾小球的系膜细胞增殖，对肾小球代偿性肥大有显著的抑制作用，减少细胞脂质过氧化损害，促进肾小管上皮细胞增殖和修复，抑制肾小管萎缩和间质纤维化。本研究结果显示，金水宝胶囊联合西医治疗能明显改善症状及临床指标，能有效地防治DN。

　　参考文献

　　[1]陆小波，余江毅，刘雅凝等，糖肾葆颗粒联合依那普利片对早期糖尿病肾病肾功能的保护作用[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(24):217-220.

　　[2]汤伟，黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临摩研究[J].湖北科技学院学报(医学版)，2017(5):396-399.

　　[3]朱佳，李志辉.金水宝胶囊联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者炎症因子、血压及肾功能影响的研究[J].现代中西医结合杂志，2017,26(23):2549-2552.

　　[4]郭涛，易颂刚，盐酸贝那普利片联合金水宝治疗早期糖尿病肾病效果的观察[J].中国当代医药，2016，23( 27)：116-118.

　　[5]王秋义，李志军.前列腺素El联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].黑龙江医学，2014，38(1):83-84.