氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

　　氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

　　刘 玲

　　【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的临床疗效。方法：选取所在医院86例高血压合并冠心病患者，双盲法纳入分组，对照组(n=43)采用常规治疗方法，实验组(n=43)在此基础上给予氨氯地平阿托伐他汀钙片，对比两组临床治疗效果。结果：实验组与对照组治疗总有效率( 93.020/oVS74.42u/o)存在较大差异(P<0.05);实验组治疗后血压、血脂指标明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应及并发症。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片临床效果明显，对控制高血压合并冠心病病情具有重要作用，同时可有效改善血压、血脂指标。

　　【关键词】高血压冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片

　　中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0054-02

　　高血压属于非传染性慢性疾病，是多种心脑血管疾病的高危发病因素，一旦高血压患者合并冠心病，不仅增加安全风险，也会增加治疗难度。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于新型治疗药物，对改善病情具有重要作用。选取2014年11月～2017年6月86例高血压合并冠心病患者，分析氨氯地平阿托伐他汀钙片临床治疗效果。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取所在医院86例高血压合并冠心病患者作为研究对象，所有患者合并不同程度高脂血症，满足疾病诊疗标准。双盲法纳入分组，实验组(n=43)男性20例，女性23例，年龄45—70岁，平均年龄(62.56+3.52)岁。对照组(n=43)男性21例，女性22例，年龄45—70岁，平均年龄(62.05+3.66)岁。所选病例均能自主配合诊疗，多种诊断方式确诊病情，纳入具有遵医行为者。两组一般资料对比无明显差异(D0.05)，具有分组研究价值。

　　1.2排除标准：①合并器质性病变、免疫系统、造血系统严重疾病者;②合并精神类疾病者;③合并肝肾功能、心肺功能不全者;④合幕多器官严重损伤者;⑤服药依从性较低者;⑥血尿常规检查异学者。

　　1.3治疗方法：对照组采用常规治疗方法，积极对血压和血脂进行调节，口服阿托伐他汀钙片(国药准字H20093819;北京嘉林药业股份有限公司;20mg/片)每次服药20mg，1次ld，晚间给药。实验组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片(国药准字J20130030;Betriebsstatte Freiburg;20mg/片)，每次服药20mg，1次ld，晚餐后服用。两组治疗期间均对血压、血脂等变化进行观察，必要时调整服药剂量，治疗时间为6周。

　　1.4评价指标：比较两组治疗总有效率，判断标准|21：①显效：临床症状、体征消失或有所改善，血脂、血压指标恢复正常;②有效：临床症状、体征消失改善，血脂、血压指标基本正常;③无效：病情无改善，部分病例出现病情加重表现。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x100%。对比治疗后血压、血脂指标及不良反应发生情况。

　　1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件，计量资料用(x+s)表示，采用t检验。计数资料则用(%)表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效对比：实验组显效25例，有效15例，无效3例。对照组显效18例，有效14例，无效11例。X2检验结果表明，实验组与对照组治疗总有效率( 93.02%VS74.42%)存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

　　表1两组临床治疗效果比较fn(%)

　　注：与对照组相比，*X2=4.633，P~0.021。

　　2.2血压、血脂对比：实验组治疗后血压、血脂指标明显优于对照组，t检验结果显示，两组数据对比存在明显差异(P<0.05)，详见表2。

　　表2两组治疗后血压、血脂等指标对比(xts)

　　2.3并发症及不良反应发生情况：两组治疗期间均未出现严重不良反应及并发症，仅有部分病例出现轻度恶心症状，无需特殊处理，两组均无肝酶、激酸肌酶异常患者，治疗持续性良好。

　　3讨论

　　氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方制剂，治疗原发性高血压引起的冠心病疗效显著，主要成分为氨氯地平和阿托伐他汀钙，阿托伐他汀钙片由人工合成而来，属于重要的他汀类药物，降脂作用明显，可对胆固醇及低密度脂蛋白的合成产生明显抑制效果，并改善其他血脂指标，在调节体内血脂中发挥重要作用。氨氯地平则属于钙离子拮抗剂，半衰期较长，且能够保证生物利用率，可维持一定的血药浓度，可发挥良好降压效果。与此同时，本品能够有效扩张外周动脉，降低血管阻力，进而提高冠脉血流量，使血压始终维持在正常水平。两种药物相互兼容，无明显不良反应，可发挥协同降压及降血脂作用，临床效果有保障。

　　本研究结果表明j实验组与对照组治疗总有效率(93.02%VS74.420'/0)存在较大差异(P<0.05)，余盛龙等学者I41,fllf究认为，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压性冠心病，临床治疗效果在95qo以上，且能够改善颈动脉粥样硬化。与此同时，实验组治疗后血压、血脂指标明显优于对照组(P<0.05)，说明本品能够积极改善高血压状态，并降低血脂指标。两组治疗期间均未出现严重不良反应及并发症，说明采用本品进行治疗，临床用药安全性较高，治疗效果良好。

　　综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片用药安全，临床效果明显，能够显著控制高血压合并冠心病病情，并在此基础上不断改善临床症状及不良体征，对预后具有重要意义。

　　参考文献

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