乙酰氨基酚和布洛芬类药物对小儿扁桃体术后疼痛临床应用疗效对比

　　乙酰氨基酚和布洛芬类药物对小儿扁桃体术后疼痛临床应用疗效对比

　　王晓东 乾恩乐

　　【摘要】目的：探究乙酰氨基酚和布洛芬类药物对小儿扁桃体术后疼痛临床应用疗效。方法：从我院收治的扁桃体手术患儿中选出70例作为本次研究对象，时间为2015年11月—2016年11月，分为两组，即对照组与观察组，每组35例。给予对照组布洛芬进行治疗，采用乙酰氨基酚治疗观察组，比较两组的疗效及不良反应发生率。结果：观察组的VAS评分低于对照组，但差异无统计学意义(p>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对扁桃体切除术后疼痛患儿采用乙酰氨基酚进行治疗，效果显著，值得临床推广。

　　【关键词】乙酰氨基酚布洛芬扁桃体手术治疗

　　中图分类号：R726.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0063-01

　　扁桃体位于人体呼吸道与消化道的交汇处，因该部位易接触大量的微生物，导致扁桃体发生炎症反应的几率相对较高，如不及时进行治疗，则容易诱发肺脓肿、支气管肺炎等一系列严重并发症。扁桃体切除术是一种临床常见的耳鼻喉科手术，对扁桃体肥大导致呼吸暂停与慢性扁桃体炎具有良好的治疗效果，但术后容易出现剧烈咽痛，从而对恢复产生影响[2]。鉴此情况，本文就乙酰氨基酚和布洛芬类药物对小儿扁桃体术后疼痛的临床应用疗效进行对比。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：从我院收治的扁桃体手术患儿中选出70例作为本次研究对象，时间为2015年11月—2016年11月，分为两组，即对照组与观察组，每组35例。对照组男女比例为15:20，平均年龄( 5.49+1.30)岁，其中，ASA分级：I级与Ⅱ级分别为18例、17例;观察组男女比例为18:17，平均年龄(5.21+1.63)岁，其中，ASA分级：I级与Ⅱ级分别为12例、23例。根据两组的一般资料进行对比分析，P>0.05，无明显差异，具有可比性。

　　1.2治疗方法：给予对照组布洛芬悬滴剂(常州制药厂有限公司;国药准字H32023726)进行治疗，每日3次，每次4—8mg，观察组则采用乙酰氨基酚混悬液(上海强生制药有限公司;国药准字H20000360)进行治疗，每日2次，其中，3～6岁的5mU次，7～10岁的7mU次。

　　1.3观察指标及疗效判定：比较两组的不良反应发生率，并采用视觉模拟分析法(VAS)对两组术后7h、12h的疼痛情况进行评价，设置VAS的总分为10分，分数越高，表明疼痛感越强。

　　1.4统计学方法：本次研究中采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差(x+s)表示，并用t检验，计数资料采用百分比(%)表示，用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组VAS评分：观察组的VAS评分低于对照组，但差异无统计学意义(p>0.05)，见表1。

　　表1对比两组VAS评分(x+s，分)

　　2.2对比两组不良反应发生率：对照组有11例发生不良反应，其中，呕吐与皮肤瘙痒各4例，恶心3.例，不良反应发生率为31.43%，观察组有4例发生不良反应，其中，呕吐与恶心各1例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为11.43%，两组进行对比，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05.Xz=4.16)。

　　3讨论

　　小儿扁桃体手术是一种临床常见的口腔内手术，因患者多为年幼的儿童，且术后容易发生咽喉肿痛、吞咽刺激以及创面疼痛等症状，导致出现躁动不安、哭闹等不良情绪，对创面的愈合造成影Ⅱ向。镇痛药物具有便捷、安全、高效、副作用少等优势，能对人体内PG的合成进行抑制，从而起到缓解疼痛的作用，适用于老人、儿童等抵抗力较差的人群。布洛芬与乙酰氨基酚均为非甾体类抗炎药，其中，布洛芬治疗中度及重度疼痛具有明显的效果，但该药物容易刺激肠胃道，且会对肝脏造成损伤，因此，高风险的患儿不宜适用该药物缓解疼痛㈣。乙酰氨基酚通过抑制患儿体内COX-2与COX-3的活性，对花生四烯酸的新陈代谢进行干扰，从而有效减少前列腺素合成酶的合成，并减少组织水肿及炎症反应的发生，进而发挥镇痛效果。相比布洛芬，乙酰氨基酚对胃肠道的刺激相对较小，且不会对肝脏造成损伤，具有相对较高的安全性。本次研究结果显示，观察组的VAS评分低于对照组，但无显著差异(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

　　综上所述，对扁桃体切除术后疼痛患儿采片j乙酰氨基酚进行治疗，效果显著，值得临床推广。

　　参考文献

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