氢化可的松琥珀酸钠注射液在临床治疗支气管哮喘急性发作中的应用效果

　　氢化可的松琥珀酸钠注射液在临床治疗支气管哮喘急性发作中的应用效果

　　周 放

　　【摘要】目的：探讨氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法：选择95例由我院确诊并收治的支气管哮喘急性发作患者，按照用药治疗方案的不同分为观察组(n=52)与对照组(n=43)，对照组给予常规保守治疗，观察组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗，比较临床疗效。结果：观察组治疗后的pH值及Pa0：水平均优于对照组(P<0.05)，观察组治疗总有效率为92.30/0，显著高于对照组的79.1%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：讨氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作能够取得较好的疗效，可在临床推广。

　　【关键词】支气管哮喘急性发作氢化可的松琥珀酸钠注射液临床疗效

　　中图分类号：R562.2+5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0060-02

　　支气管哮喘是临床常见的一种慢性气道炎症性疾病，气道变应性炎症以及气道高反应性是该病的主要临床特征[1]，咳嗽、喘息、气促、胸闷等临床症状严重影响生活质量，当支气管哮喘急性发作时将加重病情，生命安全将受到威胁。目前临床主要选用糖皮质激素治疗支气管哮喘，本文评价氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作的临床效果，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：我院2014年6月—2017年6月收治95例支气管哮喘急性发作患者，所有患者符合中华呼吸病学会哮喘组2002年制订的《支气管哮喘诊疗指南》中的诊断标准。同时排除心源性哮喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、恶性肿瘤以及对使用糖皮质激素过敏者。将患者分为观察组(。：52)与对照组(n=43)，观察组男性28例，女性24例，平均年龄(58.3±2.6)岁，中度哮喘32例，重度哮喘20例;对照组男性23例，女性20例，平均年龄(57.7±2.4)岁，中度哮喘25例，重度哮喘18例。两’组在人口社会学特征及病情严重程度方面的差异无统计学意义(p0.05)。

　　1.2治疗方法：两组均给予及时的补液、吸氧、抗感染、静脉滴注多索茶碱、吸入p：一受体激动剂等常规对症治疗，病情较重者可给予机械通气治疗。观察组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗，静脉滴注400mg/次，2次ld，疗程为3d。

　　1.3疗效观察指标：观察两组治疗后的pH值、动脉血氧分压( Pa07)、动脉血二氧化碳分压(PaCO：)。

　　1.4疗效评价标准：临床控制：治疗后哮喘症状及肺部哮鸣音消失;显效：治疗后哮喘症状得到明显的缓解，肺部有少许哮鸣音;有效：治疗后哮喘症状有所减轻，肺部哮鸣音减少，哮喘偶尔会有轻度发作;无效：哮喘症状及肺部哮鸣音均未改善。总有效率=临床控制率+显效率+有效率。

　　1.5统计学方法：采用SPSS17.0软件，计量资料组间比较分析采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效观察指标：如表1所示，观察组治疗后的pH值及Pa07水平均优于对照组(P<0.05)，治疗后组间PaCO：水平之间的差异没有统计学意义(D0.05)。

　　表1两组临床疗效指标对比(;±s)

　　2.2临床疗效：观察组临床疗效明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表2。

　　表2两组临床疗效对比『n(%)]

　　注：4组间差异有统计学意义，P<0.05:o

　　3讨论

　　支气管哮喘的发病机制较为复杂，与感染、环境、遗传、免疫等多因素有关，多种细胞均参与支气管哮喘的发病，如嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞/淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞等，从而导致气道高反应性及气道平滑肌收缩，微血管渗出水肿，黏液分泌过多，导致哮喘发作。支气管哮喘急性发作起病急，病情进展快，随时可能威胁生命，因此一旦就诊发现应立即采取有效的处理措施，保证生命安全。

　　糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物，此类药物降低毛细血管的通透性，抑制炎症介质发挥作用及吞噬细胞功能，同时稳定溶膜体膜，从而阻止补体参与炎症反应H，对于改善临床症状具有重要意义。本研究选用氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作取得较好的疗效，该药在控制临床症状方面具有较好的作用，治疗后的pH值及Pa02水平均得到显著改善，这与白倩蕾l71等人的研究结果一致。

　　氢化可的松琥珀酸钠可通过干扰花生四烯酸代谢，抑制细胞因子生成，减少微血管渗漏，增加气道平滑肌对B：激动剂的敏感性从而达到治疗效果。氢化可的松琥珀酸钠生物半衰期为100min，静脉用药后吸收快，药效作用迅速，副作用小l目，适用于支气管哮喘急性发作临床治疗，可在临床广泛应用。

　　参考文献

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