甲硝唑联合雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的疗效分析

　　甲硝唑联合雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的疗效分析

　　张凯

　　【摘要】目的：探讨甲硝唑联合雌激素在绝经期萎缩性阴道炎治疗中的临床疗效。方法：将我院在2015年1月—2016年12月收治的68例绝经期萎缩性阴道炎患者作为研究对象，按照随机数字分成观察组与对照组，观察组给予甲硝唑联合雌激素治疗，对照组仅给予甲硝唑治疗，分别对两组临床治疗效果、临床指标及停止雌激素使用后的复发状况进行统计学分析。结果：临床治疗效果方面，观察组优于对照组;治疗前两组卵泡刺激素水平、雌二醇水平及子宫表层细胞百分比差异不明显，治疗后两组卵泡刺激素水平、雌二醇水平及子宫表层细胞百分比存在明显差异;停止雌激素治疗3个月观察组复发率明显低于对照组，停止雌激素治疗6个月两组复发率差异不明显。结论：甲硝唑联合雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎可提高临床疗效，改善临床症状，短期内停药后复发率低，值得临床推广。

　　【关键词】甲硝唑雌激素绝经期萎缩性阴道炎

　　中图分类号：R711.31 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0056-02

　　萎缩性阴道炎是临床常见的妇科炎症疾病，好发于绝经期妇女，近年来萎缩性阴道炎的发病率上升趋势明显，已引起社会的广泛关注。临床常规以阴道局部上药为主要治疗方法，虽具备一定疗效但存在复发等难题，导致治疗效果并不理想。有学者提出，在绝经期萎缩性阴道炎的治疗方面，雌激素联合阴道上药效果更为显著，临床症状改善明显，且不易复发。为了深入探讨绝经期萎缩性阴道炎采用雌激素联合阴道上药的临床治疗效果，将我院收治的68例绝经期萎缩性阴道炎患者随机分为两组，观察组给予甲硝唑联合雌激素治疗，对照组仅给予甲硝唑治疗，现做如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：将我院在2015年1月~2016年12月收治的68例绝经期萎缩性阴道炎患者随机分为两组，各34例，观察组年龄46—68岁，平均年龄(56.2±5.1)岁，绝经时间2—18年，平均绝经时间(12.1±3.3)年;对照组年龄44—69岁，平均年龄(55.8±5.5)岁，绝经时间3—19年，平均绝经时间(12.5±4.1)年;在一般资料的比较上，两组差异不明显，具有可比性。

　　1.2纳入标准：两组均确诊为萎缩性阴道炎并符合诊断标准，闭经时间均在1年以上且3个月内未使用激素类药物治疗，排除恶性肿瘤、雌激素依赖性肿瘤、由真菌或滴虫引起的感染、雌激素禁忌症及中途退出研究，所有患者自愿参与本次研究并签署知情书。

　　1.3方法：观察组给予甲硝唑联合雌激素治疗，方法为：睡前将外阴清洁后将1片甲硝唑放置于阴道深处(由武汉武药制药有限公司提供，国药准字H42021744)，1。次ld，7d、为1个疗程;在此基础上给予1.25mg的利维爱口服(荷兰N.V.Organon，批准文号H20120471)，1次ld，持续治疗1周后依据病情调整用药间隔;共治疗2个月。对照组仅给予甲硝唑治疗，方法同观察组一致。

　　1.4判定标准：采用显效、有效、无效3个标准对两组临床治疗效果进行判定。显效意为临床症状及炎症基本消失;有效意为临床症状及炎症有所好转;无效为临床症状及炎症无明显变化甚至更加严重;有效率=显效+有效/总例数x100%。

　　1.5统计学方法：本次研究采用SPSS20.0软件对采集的数据进行分析，对计量资料采用(xts)表示，采用t检验，使用率(%)对计数资料进行表示，采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对两组临床治疗效果进行对比：对两组临床治疗效果进行统

　　计，观察组有效率为94.1%，对照组有效率为70.6qo，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1：

　　表1两组临床疗效对比

　　2.2对两组各项临床指标进行对比：通过观察发现，两组治疗前的卵泡刺激素水平、雌二醇水平及子宫表层细胞百分比差异不明显;治疗后观察组卵泡刺激素、雌二醇及子宫表层细胞百分比与治疗前对比有明显变化，而对照组卵泡刺激素、雌二醇及子宫表层细胞百分比与治疗前对比变化不明显;治疗后观察组卵泡刺激素明显低于对照组，观察组雌二醇及子宫表层细胞百分比明显比对照组高，P<0.05表示差异具有统计学意义，详见表2。

　　表2两组临床各项指标对比

　　3讨论

　　萎缩性阴道炎是由于卵巢功能衰退致使阴道局部防御功能下降，从而被病菌入侵引起的炎症，临床以外阴瘙痒、外阴灼热感及分泌物增多为主要临床表现，对生活质量造成严重影响。甲硝唑是具有广谱抗厌氧菌及抗原虫的硝基咪唑类合成抗菌药，在绝经期萎缩性阴道炎治疗中的适用性及疗效较高，但临床证实甲硝唑对雌激素水平无明显作用I4J，导致甲硝唑可有效缓解临床症状，但整体治疗效果及预后欠佳。临床表明雌激素对阴道黏膜有营养支持、保证阴道黏膜分泌正常、调节阴道pH值及提高阴道局部防御能力作用吲，在治疗绝经期萎缩性阴道炎时调节雌激素水平尤为关键。利维爱是能够通过血液直达患处的天然雌二醇，相比其他激素药物起效更快，改善雌激素水平效果显著，与甲硝唑联合应用可起到较好的协同作用，改善临床症状并提高治疗效果。本次研究中也发现，观察组临床治疗有效率及临床症状改善均明显优于对照组，充分证实了甲硝唑联合雌激素在绝经期萎缩性阴道炎治疗中的可行性及有效性。同时研究中发现，停止雌激素治疗3个月观察组复发率明显低于对照组，停止雌激素治疗6个月两组复发率差异不明显，说明甲硝唑联合雌激素在绝经期萎缩性阴道炎治疗中的安全性较高，停药后近期的复发率较低，具有临床应用价值。

　　参考文献

　　[1]许薇.甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床观察[J]中国老年保健医学，2017，15(1):59-60.

　　[2]林双燕.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效评价[J].当代医学，2017，23(7):26-28.

　　[3]吕娜，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J]中国保健营养，2017，27(15):231.

　　[4]范小燕.雌激素配合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的敢果分析[J].中国保健营养，2017，27(10):351.

　　[5]尹朝娥，齐淑辉.观察甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年性萎缩性阴道炎的疗效[J].中国保健营养，2017，27(4):182.