大剂量普罗布考对急性脑梗死治疗效果及神经功能的影响

　　大剂量普罗布考对急性脑梗死治疗效果及神经功能的影响

　　邢付强

　　【摘要】目的：探究大剂量普罗布考对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法：对我院收治的80例急性脑梗死患者采用普罗布考治疗研究对患者神经功能的影响。将所有患者分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用普罗布考进行治疗，比较两组治疗前后血清S100[3和神经功能。结果：观察组经过3d的治疗，到14d血清S1003有明显的好转，P<0.05。14d后观察组ESS评分明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：普罗布考对急性脑梗死有很好的治疗效果，不但改善体内血清sioop有很好的效果，而且对神经功能的修复有很好的疗效。

　　【关键词】普罗布考急性脑梗死神经功能

　　中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0044-02

　　随着我国经济的发展，医疗行业有了很大的进步，我国对急性脑梗死治疗在临床上有很好的方案，随着我国对脑梗死病理的不断研究，对脑梗死采用普罗布考进行治疗，起到了保护脑力的作用，使越来越多的患者得到有效治疗。

　　1资料与方法

　　1.1资料：对我院2011—2014年收治的80例急性脑梗死患者进行有效治疗，其中，男性55例，女性25例，年龄45—85岁，经病理检测确诊急性脑梗死，所有患者符合急性脑梗死治疗标准。所有患者从性别和年龄方面比较没有显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。

　　1.2方法：对所有患者采用舒血宁+生理盐水进行静脉注射，如果有糖尿病或者高血压需要对血糖和血压进行有效控制。观察组在此基础上口服普罗布考，0.5g/次，2次/d;阿司匹林O.lg/d’晚上服用效果好，1次ld;阿托伐他汀20mg/次，1次ld。

　　1.3统计学方法：此次研究中，对数据进行专人整理，分类，数据采用Epidata软件进行录入，采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析。组间差异具有统计学意义表示为P<0.05。

　　2结果

　　2.1治疗前后NIHSS评分和ESS评分变化：两组治疗前两项评分差异不具有统计学意义，P>0.05。治疗后两组NIHSS评分差异没有统计学意义，P>0.05，观察组ESS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。具体数据见表1。

　　表1两组治疗前后NIHSS评分和ESS

　　2.2治疗前后血清S100[3水平变化比较：两组治疗前后S100[3水平差异不具有统计学意义，P>0.05。治疗后，观察组血清sioop水平有明显的下降，和对照组相比有显著差异，P<0.05，具体数据见表2。

　　表2各组血清S1003表达变化

　　3讨论

　　脑梗死的死亡率比较高，导致死亡的病因比较多，有较为复杂的病理机制。随着我国经济的发展，医学技术的不断进步，生物医学的研究得到了很大的发展，特别是对血栓分子生物学的研究，对内皮细胞、凝血等不同领域，还对分子调控机制有很大的了解，比如，自由基、前列腺素I：等物质。研究发现这些物质和高凝状态形成与血管内血栓的形成有很大的关联。脑梗死患者大的问题是脑部缺血导致神经细胞受到损伤引起神经功能障碍，所以，对脑梗死治疗主要是促进缺血区域血液正常循环，保证缺血区域神经细胞功能的正常运行，改善神经功能缺损。普罗布考能够提高神经功能的恢复，普罗布考有很好的抗氧化作用，还具有较强的溶性，与此同时普罗布考治疗能够有效起到血管保护的作用，对血管中的细胞组织进行很好的保护，在很大程度上提高了抗氧化物酶的活性，对细胞内活性氧浓度进行降低，正确调整活性氧信号，还可以对血管内皮进行改善，提高血管扩张和保护作用。副作用是对肝肾有影响。普罗布考能够有效清除自由基，口服后能够对脑部具有细胞毒性的羟基基团进行彻底清除，能够抑制次黄嘌呤氧化酶的活性，大限度降低羟自由基浓度，与此同时抑制神经元的死亡。普罗布考药物能够有效抑制细胞能量代谢障碍，可以对细胞中的炎症进行必要清除，对神经起到保护作用和改善作用。患者口服使用普罗布考药物，可阻止脑水肿和脑梗死的进展，并缓解伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。机理研究提示，普罗布考可抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、廊管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，可用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。S100[3的表达主要是在外周施万细胞、脂肪细胞和软骨细胞中，标准的血清S100[3含量是0.052mg/L。急性脑梗死患者该项指标的升高很大可能是脑血管病理过程，胶质细胞病变释放siooB、S1003活化合成和血脑屏障破坏，三种情况共同作用导致。

　　两组治疗前后S100[3水平差异不具有统计学意义，P>0.05。治疗后，观察组血清S100[3水平有明显的下降，和对照组相比有显著差异，P<0.05。两组治疗前两项评分差异不具有统计学意义，P>0.05。治疗后两组NIHSS评分差异没有统计学意义，P>0.05，ESS评分观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。通过两组对比数据可以看出，普罗布考对急性脑梗死有很好的治疗效果，不但改善体内血清S100[3有很好的效果，而且对神经功能的修复有很好的疗效。由对比数据发现，普罗布考对脑梗死有很好的治疗效果，疗效较为显著，能够有效恢复早期神经细胞功能。该治疗方法较为安全，并且能够减轻患者家庭经济负担，在使用的过程中对身体产生的副作用比较小，能够有效提高身体素质和生活质量。

　　参考文献

　　[1]王进平，贺曦，张敏，等，不同剂量普罗布考治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国药房，2014，25(10):908-910.

　　[2]贺曦，王进平，张敏，等，普罗布考对急性脑梗死患者神经功能变化及血清S1003、NSE、hs-CRP的影响[J].重庆医学，2014，43(30)：4102-4104.

　　[3]竺大义，林茂恩.普罗布考治疗急性脑梗死95例[J].医药导报，2011，30(2):215-217.

　　[4] 刘立生，王冬梅，高岩.普罗布考对急性脑梗死抗氧化及改善内皮功能的作用研究[J].中国全科医学，2013，16( 18)：2130-2132.

　　[5] 张鲁峰.普罗布考对急性脑梗死患者临床及血管内皮功能的影响[J].中国新药杂志2010，19 (14)：1237-1240.

　　[6]王清勇，普罗布考预处理对高脂饮食诱导肥胖大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制[D].中南大学，2014.

　　[7]杨坤军.急性脑梗死神经功能恶化发病机制和危险因素的临床研究[D].昆明医学院,2009.

　　[8]杨晓琳，吴素铭，杜简秋，普罗布考对急性脑梗死患者SOD和 hsCRP的影响[J].中国临床研究，2012，25(6)：543-544.