干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果观察

　　干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果观察

　　曾春洪

　　【摘要】目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：临床选取我院小儿科2015年3月—2016年5月收治的56例手足口病患儿，采用随机数字表法分为两组，28例单纯给予干扰素治疗，纳入对照组;另外28例给予干扰素联合炎琥宁治疗，纳入观察组。对两组治疗效果、肝功能恢复情况以及不良反应发生率进行对比。结果：相比对照组，观察组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，治疗后观察纽肝功能指标较治疗前及同期对照组明显更优，差异显著，P<0.05。结论：采取干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效突出，不仅能有效缓解临床症状，也改善肝功能，具有用药安全性，不失为一种安全可靠的治疗方法。

　　【关键词】干扰素炎琥宁小儿手足口病效果观察

　　中图分类号：R725.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0017-02

　　小儿手足口病是婴幼儿期常见的胃肠道疾病，多见于春夏季，传染性极强，且传播途径广，临床以手足部位出现斑丘疹、全身发热为典型特征，严重时甚至影响心肌与肝功能，危及生命。临床目前尚未出现有关该病的特效药，以抗病毒治疗为主，但疗效不佳，且用药安全性较低，亟须探讨一种药效更强且副作用小的治疗方法。为此，笔者选取我院2015年3月—2016年5月收治的56例小儿手足口病患者进行研究，分别给予干扰素与干扰素联合炎琥宁治疗，对幽临床效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：本研究病例资料均来源于我院2015年3月~2016年5月接收并确诊为小儿手足口病的56例患儿，采用随机数字表法分为对照组与观察组各28例，对照组：男性15例，女性13例，年龄6个月。8岁，平均年龄( 4.12+2.34)岁，病程1~6d，平均病程(3.12+1.84)d;观察组：男性17例，女性11例，年龄8个月~9岁，平均年龄( 4.51+2.26)岁，病程1~5d，平均病程( 2.54+1.67)d。收集两组性别、年龄、病程等一般资料，差异均无统计学意义，P>0.05，存在可比陛。

　　纳入标准：①符合《实用儿科学》中有关手足口病的诊断标准;②就诊前均未接受过其他治疗;③均无先天性疾病及缺陷;④患儿家属对本次分组调查情况知情无异议，愿意积极配合。

　　排除标准：①合并心脑肺等脏器功能异常;②存在其他炎症，如脑膜炎、心肌炎等;③对本组研究所用药物过敏。

　　1.2方法：两组入院确诊后立即送入隔离室，给予对症治疗，保持口腔清洁干燥。对照组单独给予干扰素(生产厂家：深圳科兴生物工程有限公司，规格：50yg/支，批号：国药准字S10970070)30—50p.g皮F注射，1次ld;观察组在对照组的用药基础上加用炎琥宁(生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，规格：80mg，批号：国药准字H50021641)注射液溶于5a/o葡萄糖注射液lOOmL，一次0.16—0.4g，1—2次ld。两组均连续治疗5d。

　　1.3观察指标：①治疗效果：根据手足口病临床症状变化情况判定治愈为体温恢复正常，临床症状及体征均已消失，且未出现严重不良反应;好转：体温接近正常，临床症状及体征均有明显好转;无效：治疗后症状仍存在，甚至加重。总有效率=(治愈+好转)/总例数xlOO%c4J;②观察两组治疗前后肝功能(ALT)水平;③统计两组用药期间不良反应发生率。

　　1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用(xts)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗有效率：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

　　表1对比两组治疗有效率[n=28，例(%)]

　　2.2两组治疗前后肝功能变化：治疗前两组肝功能水平对比差异无统计学意义，P>0.05;治疗后肝功能恢复程度较对照组更优，组间差异显著，P<0.05，详情见表2。

　　表2比较两组治疗前后肝功能水平变化( n=28.U.L-I)

　　2.3两组用药不良反应发生率：相比对照组，观察组治疗期间不良反应发生率更低，差异显著，P<0.05，见表3。

　　表3比较两组用药不良反应发生率[n=28，例(%)】

　　3讨论

　　小儿手足口病一直以来深受临床重视，因其潜伏期长，早期症状特异性不强，使患者家属往往在病情加重时才有所知觉，耽误治疗进程。该病严重时可导致精神、呼吸系统异常，甚至致命，对生命安全及日后发育造成严重影响f5]。目前临床主要以抗病毒治疗该病，而干扰素、利巴韦林、阿昔洛韦均是常用的抗病毒类药物，干扰素作为一种广谱抗病毒剂，是通过DNA重组技术制成水溶性蛋白质能够对多种病毒起到拮抗作用;炎琥宁作为一种中成药，主要成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，不仅具有清热燥湿、解毒功效，也有利于减少皮肤黏膜皮疹，促进溃疡愈合。

　　王瑞娟等人在研究中对比干扰素联合炎琥宁与单独采取干扰素治疗小儿手足口病的临床效果发现【7】，前者治疗总有效率为100%，明显高于后者的72.41%，且前者临床症状恢复时间明显短于后者，明确指出干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病能够取得良好效果。分析本文研究结果发现：观察组总有效率96.43%，不良反应发生率为7.14%，对照组分别为82.140/0、21.43%，观察组治疗后ALT水平较治疗前及同期对照组明显更低，肝功能更佳。分析原因为：干扰素虽能有效杀灭机体病毒，增强抗病毒能力，但单独使用可存在较多不良反应，影响治疗效果;而将干扰素与炎琥宁两者联用，一方面能够增强抗病毒作用，另一方面也能减少干扰素用量，从而降低副作用，促使尽快恢复。

　　综上所述，临床小儿手足口病采取干扰素联合炎琥宁治疗，可发挥协同作用，在改善临床症状的同时，对肝功能损伤也有较好的保护作用，且用药安全性高，值得在临床上推广。

　　参考文献

　　[1]吴晓玲，李润珍，杜文丽，等，重组人干扰素alb联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究[J].河北医药，2012，34(19):2910-2911.

　　[2]郦月娟，徐红，沈建锋，等.小儿手足口病应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志，2016，36(1)：116-118.

　　[3]殷丽红.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病曲临床效果观察[J].中国社区医师，2016，32(23):104，106.

　　[4]谷广辉.喜炎平联合重组人干扰素alb治疗小儿手足口病的临床观察[J]中国实用医药，2013，8(19):142-143.

　　[5]张莉，刘淑红，炎琥宁联合a-干扰素治疗小儿手足口病普通型140例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2013，15(2)：36.

　　[6]尹梅.炎琥宁联合重组a-lb干扰素治疗小儿普通型手足，口病临床观察[J].陕西中医，2015，36(8)：1031-1033.

       [7]王瑞娟，小儿手足口病暴发流行应用干扰素联合炎琥宁治疗的临床效果分析[J].医学理论与实践，2015，28(6):763，764.