不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸茵恢复及复发率的影响

　　不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸茵恢复及复发率的影响

　　王雪黎

　　【摘要】目的：探讨不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响。方法：将我院2015年2月～2017年1月收治的阴道炎患者42例作为研究对象，随机分为对照组21例给予常规甲硝唑片治疗，观察组21例给予乳酸茵阴道胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组乳酸杆菌阳性茵落≤50010面积发生率较对照组低(P<0.05)，>50%面积发生率高于对照组(P<0.05)：此外观察组阴道内乳酸杆菌检出率、阳性菌株(产H：0：乳杆菌)指标比例高于对照组(P<0.05)。观察组于随访中发现复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎，阴道乳酸菌恢复效果更佳，且有效降低复发率，更利于阴道乳酸菌的恢复，具有推广价值。

　　【关键词】甲硝唑片乳酸茵阴道胶囊阴道乳酸菌恢复复发

　　中图分类号：R711.31 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0170-01

　　阴道炎即阴道炎症，正常健康的妇女阴道因解剖组织的特点，具有对病原体侵入的自然防御能力，如常见的阴道闭合、阴道前后壁紧贴、阴道上皮细胞于雌性激素影响下出现的增生或表层细胞的角化等，阴道的酸碱度保持平衡较为重要[1J，适应碱性的病原体繁殖受到抑制，而当阴道自然防御功能出现破坏时，阴道内酸碱度失衡，病原体易于侵入阴道造成阴道炎症，多发于绝经后女性。此类症状治疗及时与否、用药合理与否对疗效具有重要影响，鉴于目前临床治疗此病的给药方案多样化，本次研究将我院2015年2月—2017年1月收治的阴道炎患者42例作为研究对象，探讨不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响，为临床治疗提供参考。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：将我院2015年2月—2017年1月收治的阴道炎患者42例作为研究对象，随机分为对照组21例，年龄40～65岁，平均年龄(51.2±8.9)岁，细菌性阴道炎6例，萎缩性阴道炎3例，滴虫性阴道炎5例;观察组21例，年龄40～65岁，平均年龄( 50.3±9.1)岁，细菌性阴道炎6例，萎缩性阴道炎4例，滴虫性阴道炎5例。两组一般资料差异无统计学意义(JP>0.05)。

　　1.2方法：对照组给予甲硝唑片(开封制药集团有限公司，国药准字H32066520)0.4g于每晚置入阴道深部。观察组月经后给予乳酸菌阴道胶囊(西安正浩生物制药有限公司，国药准字H20153201)1次ld，2粒/次，于阴道清洗后置于阴道深处。两组均以10d为1个疗程，连用3个疗程。

　　1.3观察指标：通过对两组为期3个月随访，观察并记录阴道分泌物乳酸杆菌阳性菌落面积、阳性检出率、产H20：乳杆菌检出率及复发情况。

　　1.4统计学方法：本院采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用Xz检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　治疗后，观察组乳酸杆菌阳性菌落≤50010面积发生率较对照组低(P<0.05)，>50%面积发生率高于对照组(P<0.05);此外观察组阴道内乳酸杆菌阳性检出率、菌株(产H：0：乳杆菌)检出率高于对照组(P<0.05)。观察组于随访中发现复发率显著低于对照组(P<0.05>。详见表1。

　　表1两组治疗情况比较(i%)

　　3讨论

　　阴道炎是常见的妇科疾病，可对身体健康、日常生活、工作等带来严重影响，临床多为阴部痒痛、白带异常带有鱼腥味、性交时疼痛等表现，严重者可能导致尿道炎。健康女性阴道内存在多种微生物群，存在共生或拮抗作用，以维持阴道内微生态平衡，但任何原因将阴道内菌群生态平衡打破，便可形成有利条件导致病菌滋生，在临床分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎五种典型症状。

　　乳酸杆菌是正常妇女阴道中重要菌种之一，对维持阴道内微生态平衡起着不可或缺的作用，在接受抗真菌药物或抗生素局部治疗中，乳酸杆菌呈降低表现，此两种治疗方式对阴道内微生态环境与正常菌落平衡有一定破坏，因此阴道炎表现反复发作。乳酸菌阴道胶囊是利于乳酸菌的活菌制剂，主要成分为活肠链球菌，可对乳酸、乙酸等有机酸起到促进作用，进而加速对阴道糖原进行分解，恢复阴道内pH值，达到治疗的目的。从本次研究可以看出，观察组乳酸杆菌阳性菌落≤50%面积发生率较对照组低(P<0.05)，>50010面积发生率高于对照组(P<0.05)：

　　此外观察组阴道内乳酸杆菌阳性检出率、菌株(产H：0：乳杆菌)检出率高于对照组(P<0.05)。观察组随访中发现复发率显著低于对照组(P<0.05)，曲此提示，乳酸菌阴道胶囊可改善阴道内微环境的平衡，缩短治疗时间，降低复发率，因此，笔者认为，乳酸菌阴道胶囊可作为阴道炎治疗的首选药物。此外，笔者认为，围治疗期如下几点对疾病预后具有重要意义：①指导患者注意个人卫生、保持外阴清洁干燥、勤洗换内裤;②加强卫生宣传，应定期普查、普治，以消灭传染源;③治疗期间禁止性交，月经期间宜避免阴道用药及坐浴;④饮食宜清淡，忌辛辣刺激，以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养，增强体质，以驱邪外出。

　　综上所述，乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎，阴道乳酸菌恢复效果更佳，且有效降低复发率，更利于阴道乳酸菌的恢复，具有推广价值。

　　参考文献

　　[1]郭海荣，李亚娟，雌三醇联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛，2017，2(5):45-46.

　　[2]罗丽.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，1( 11)：34-36.

　　[3]周新欢.联合使用制霉菌素胶囊和乳酸菌胶囊用于阴道炎的疗效[J].中国卫生标准管理，2017，5(6):94-95.