低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性观察

　　低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性观察

　　丁 琪

　　【摘要】目的：探究低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性。方法：选取本院在2015年1月—2017年1月收治的老年高血压患者86例，按随机抽样方法分为两组;对照组43例给予大剂量立普妥治疗，观察组43例给予低剂量立普妥治疗，对比两组血脂指标及用药不良反应发生率。结果：在血脂指标上，观察组治疗后HDL-C与对照组相比明显更高，观察组治疗后LDL-C、TC及TC与对照组相比明显更低，两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.33%，和对照组的18.620/0比较显著更低(P<0.05)。结论：低剂量立普妥治疗老年高血压疗效显著，具备推广价值。

　　【关键词】低剂量立普妥老年高血压安全性疗效

　　中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0165-02

　　高血压在临床较为常见，近年来我国高血压患者存在老年化的趋势，发病率逐年上升。与此同时，数据调查显示：>55岁的中老年人是多发高血压的群体，高血压的发病和诸多因素存在关系，值得注意的是受老年患者生理机能衰退的影响，存在引发合并症的可能陛，例如肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病及冠心病川。同时，按诱发机制，高血压可分为原发性高血压及继发性高血压。从老年高血压患者的健康角度考虑，需积极治疗。此次将86例老年高血压患者作为研究对象，目的是评估低剂量立普妥的疗效及安全性，现报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1 -般资料：选取本院在2015年1月～2017年1月收治的老年高血压患者86例，均符合高血压诊断标准，且均为原发性高血压者;此外，排除严重肝肾心等脏器功能障碍者及严重精神疾病者。按随机抽样方法分为两组，各43例;观察组，男性23例、女性20例;年龄61—81岁，平均年龄(72.8±2.1)岁;病程2—21年，平均病程(10.8±1.1)年。对照组，男性24例、女性19例;年龄60—80岁，平均年龄(72.9±2.0)岁;病程2—21年，平均病程(10.9±1.2)年。在一般资料方面，两组比较无明显差异(P>0.05)，说明纳入对比研究有意义。

　　1.2方法：对照组采取大剂量立普妥进行医治，具体方法为：使用立普妥，1次/d.20mg/次，口服。观察组给予低剂量立普妥治疗，即：口服立普妥，1次ld、10mg/次。同时，治疗期间保持正常生活习惯及饮食习惯，血样采集前24h晚餐禁止饮酒断食断水12h;两组均连续进行2个月的治疗，治疗结束后对两组临床疗效进行对比评估。

　　1.3判定指标：对两组医治前后的血液样本进行采集，使用lympusAU2700全自动生化仪检测血脂指标，观察两组是否存在头痛头晕、视觉模糊及肌肉酸痛等用药不良反应[2-4]。血脂指标可分为高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯及总胆固醇;高密度脂蛋白(英文简称HDL-C)正常值为1.04mol/L以上;低密度脂蛋白(英文简称LDL-C)正常值为3.12mol/L以下;甘油三酯(英文简称TG)正常值为1.7mol/L左右;总胆固醇(英文简称TC)正常值为3.0—5.2mol/L。

　　1.4统计学方法：本次采取SPSS21.0统计学软件处理数据，(x±s)为计量资料，采取t检验，计数资料采取百分率(%)表示，采取X2检验，P<0.05代表差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗前后两组在各项血脂指标方面的比较：治疗前，两组在HDL-C、LDL-C、TG、TC四项血脂指标方面比较无明显差异(P>0.05);经积极治疗，观察组上述四项指标改善效果均显著优于对照组(P<0.05);详细数据如表1。

　　表1治疗前后两组在各项血脂指标方面的比较(X±S)

　　2_2两组在不良反应发生情况方面的比较：观察组不良反应发生率为2.33%，和对照组的18.62%比较显著更低(P<0.05)，详细数据如表2。

　　表2两组在不良反应发生情况方面的比较『n(%)]

　　3讨论

　　高血压是一种多发病与常见病，近年来我国高血压疾病患者呈现老年化趋势;从目前国内医疗情况来看，针对高血压治疗方法比较单一，主要采取药物方法进行治疗，同时辅以生活干预，能够起到确切的疗效『5~61。立普妥(通用名为阿托伐他汀钙片)作为临床应用为广泛的他汀类药物，拥有20余年临床用药史，现已成为临床强效调整血脂的常用药物，不只能降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白指标，也能提升高密度脂蛋白指标。同时，立普妥属于HMG-GoA还原酶选择性竞争性抑制剂，HMG-GoA主要将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化为甲羟戊酸，涵盖胆固醇在内的固醇前体。有研究资料表明，载脂蛋白、低密度脂蛋白及总胆固醇指标上升存在促进动脉粥样化形成的可能性，是诱发心脑血管疾病的风险因素，而高密度脂蛋白上升与心血管疾病产生风险下降存在密切联系。本次研究结果显示：实施低剂量立普妥治疗的观察组，在各项血脂指标改善效果方面均显著优于采取大剂量立普妥治疗的对照组;此外，观察组不良反应发生率仅为2.330/0，明显低于对照组的18.62%。

　　综上所述，低剂量立普妥治疗老年高血压疗效显著，能够改善血脂指标水平，降低不良反应发生率，进一步促进生活质量的提升，具备推广价值。

　　参考文献

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