米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效研究

　　米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效研究

　　马 丹

　　【摘要】目的：分析米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取某医院2015年12月～2017年12月收治50例围绝经期子宫肌瘤患者进行实验研究，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组25例，实验组采用口服米非司酮进行治疗，对照组采用常规药物治疗，比较两组治疗后黄体生成素、血清卵泡刺激素、孕酮、雌二醇等激素水平及临床效果。结果：对照组治疗后有效率低于实验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组黄体生成素、血清卵泡刺激素、孕酮、雌二醇等激素水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床效果显著，值得推广。

　　【关键词】围经期子宫肌瘤米非司酮临床效果

　　中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0126-02

　　子宫肌瘤为女性生殖系统的良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，是一种常见的妇科疾病，常见于40—50岁围绝经期的女性。随着年龄的增长，子宫肌瘤的体积、数量都会增加，采用手术摘除后，还是会产生复发情况…。围绝经期子宫肌瘤是女性在绝经期的过渡期生长的肌瘤，部分患者会因为绝经导致子宫肌瘤恶变，现在治疗围绝经期子宫肌瘤主要有药物治疗、期待疗法、微创治疗及手术治疗，根据病情采用合适的药物治疗，可以大限度控制病情，缩小子宫肌瘤的体积『21。并在一定程度上减轻痛苦，提升生活质量，通过口服米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床效果显著，现报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1 -般资料：选取某医院2015年12月—2017年12月收治50例围绝经期子宫肌瘤患者进行实验研究。采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组25例，实验组年龄35～50岁，平均年龄(38±2_3)岁。对照组年龄37～50岁，平均年龄(39±3.2)岁。两组差异无统计学意义(P>0.05)。

　　纳入标准：均符合围绝经期子宫肌瘤诊断标准。

　　排除标准：①身体患有其他影响本次研究的疾病。②不配合治疗。③不符合围绝经期子宫肌瘤诊断标准。

　　1.2方法：对照组采用常规药物治疗，实验组在常规药物治疗的基础上在月经周期前3d口服米非司酮进行治疗，每天在睡前口服10mg米非司酮，1次ld，1个疗程为3个月。

　　1.3判定标准：统计并观察两组治疗后黄体生成素、血清卵泡刺激素、孕酮、雌二醇等激素水平变化。

　　临床效果判定：无效：结束治疗后，肌瘤大小无改变，甚至病情加重。有效：结束治疗后，临床表现有改善，肌瘤体积缩小，但子宫仍有异常增大。显效：结束治疗后，子宫正常，肌瘤消失，临床表现有明显改善。(有效+显效)/总例数x100%=总有效率。

　　1.4统计学方法：使用统计学SPSS21.0软件进行统计和对比分析，计数资料用(%)率表示，采用t检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用Xz检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　治疗前两组黄体生成素、血清卵泡刺激素、孕酮、雌二醇等激素水平，差异无统计学意义(P>0.05)：治疗后实验组黄体生成素、血清卵泡刺激素、孕酮、雌二醇等激素水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

　　表1比较治疗前后两组激素水平(x±s)

　　治疗后对照组治疗有效率低于实验组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

　　表2比较两组治疗有效率(n，%)

　　3讨论

　　子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，大量临床资料表明，体内激素和孕激素水平与围绝经期子宫肌瘤病情的发展关系密切，孕激素对子宫肌瘤的生长有促进作用，使患者产生尿频、排尿困难以及经期延长、贫血等症状，严重者甚至需要子宫全切。医学研究表明，子宫不仅可以分泌多种人体必需活性物质，还调节人体的分泌功能，如果利用切除子宫治疗子宫肌瘤，即使保留卵巢，还可能引起骨质疏松、冠心病等疾病。对围绝经期子宫肌瘤进行药物治疗，首先要根据临床特点和生理特点，女性处在围绝经期时，卵巢功能下降，孕激素和雌激素的分泌水平下降甚至消失，子宫肌瘤依赖体内激素生长，所以使用药物诱导提前绝经，利用佳治疗时期：在子宫肌瘤不再生长的情况下，使子宫肌瘤完全消失H。米司非酮是一种抗孕激素药物，受体水平抵抗孕激素，从而达到拮抗孕酮的目的，米司非酮控制孕激素受体基因，减少子宫孕激素含量，通过减少雌激素分泌达到闭经的目的。减缓子宫内血液流动，可以明显缩小子宫肌瘤体积，升高血红蛋白、减轻盆腔痛，但是长时间服用米非司酮容易引发子宫内膜增生等并发症【5】。

　　因为停止服用米司非酮之后，子宫肌瘤复发率较高，现阶段并不能代替手术进行治疗，因为米非司酮可以明显缩小子宫肌瘤体积，并可以改善贫血，是适合手术之前的专用药，可以有效减少术中的出血量，促进手术的顺利进行，本次实验对50例围绝经期子宫肌瘤患者，对照组进行注射常规药物进行治疗，实验组采用口服米非司酮进行治疗，通过不同的治疗方法，两组黄体生成素、血清卵泡刺激素、孕酮、雌二醇等激素水平有明显区别，实验组激素水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为88%，对照组有效率为64u/o，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明口服米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果优于常规药物治疗。

　　综上所述，采用米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床效果显著，值得推广。

　　参考文献

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