二肽基肽酶一4抑制剂联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者FPG、2hPG水平变化的影响

　　二肽基肽酶一4抑制剂联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者FPG、2hPG水平变化的影响

　　刘艳菊

　　【摘要】目的：探究二肽基肽酶一4抑制剂联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法：选取我院2型糖尿病患者120例，按治疗方案不同分组，各60例，对照组采用二肽基肽酶--4抑制剂治疗，实验组采用二肽基肽酶--4抑制剂+参芪降糖颗粒治疗。统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果：实验组总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%)，不良反应发生率(8.33%)低于对照组(21.67%)，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、2hPG、IL-1p、IL-6指标对比，实验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：二肽基肽酶一4抑制剂(捷诺维)联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病能够有效控制血糖水平，改善机体炎症状态，降低不良反应发生率。

　　【关键词】二肽基肽酶-4抑制剂参芪降糖颗粒2型糖尿病

　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0119-02

　　目前糖尿病已成为威胁人类健康、生命安全的四大疾病之一，我国糖尿病患者人数呈快速上升趋势，患病率已达8%~10010，即将超过1亿。目前临床使用的药物主要用于降糖、抑制病情恶化，二肽基肽酶-4抑制剂作为临床治疗常用药物，具有显著降糖效果，但长期使用副作用大【l】。本研究采用二肽基肽酶-4抑制剂(捷诺维)、参芪降糖颗粒联合治疗，以探究治疗2型糖尿病的疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择我院2015年4月—2016年4月2型糖尿病患者120例，诊断标准符合《糖尿病防治指南》【21，按治疗方案不同分组，对照组60例，其中男性26例，女性34例，年龄44～76岁，平均年龄( 51.90+5.98)岁，病程2个月~8年，平均病程( 5.27+1.98)年;实验组60例，其中男性25例，女性35例，年龄45—78岁，平均年龄(50.97+6.49)岁，病程2个月~8年，平均病jf~( 5.14+2.31)年。两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会审批通过。

　　1.2治疗方法：两组均给予常规饮食、运动干预。对照组采取二肽基肽酶-4抑制剂(商品名：捷诺维，生产厂家：Merck Sharp&Dohme Ltd，生产批号：H20140153，规格：每片100mg)1次ld，1片/次;在对照组用药基础上，实验组加用参芪降糖颗粒(山东鲁南厚普制药有限公司，国药准字210950075，规格：3g/袋)3g/次，3次ld，餐前半小时加50mL温水冲服。两组均连续治疗6个月。

　　1.3疗效判定标准I，J：显效：治疗后.FPG、2hPC降至正常或较治疗前下降超过40u/o;有效：治疗后FPC.2hPC下降超过20%，但未降至正常;无效：FPG、2hPG无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数x1000/o。

　　1.4观察指标：①统计对比两组空腹m糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、白细胞介素(IL-1(3、IL-6)水平。②不良反应发生情况。

　　1.5统计学方法：运用SPSSI9.0统计学软件分析。计数资料以【n(%)]表示，X2检验;计量资料以(x±s)表示，t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效：实验组显效34例、有效21例，对照组显效29例、有效18例;实验组总有效率91.67%( 55/60)高于对照组的78.33%(47/60)，差异有统计学意义(X2=4.183，P10.041)。

　　2.2血糖水平：两组治疗后FPG、2hPCJ、11.-lp .IL.-6指标对比，实验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，l表

　　表1两组FPG、2hPG对比(i±s，mmol/L)

　　2.3不良反应：实验组出现口干2例、恶心1例、疲乏1例、失眠1例，对照组出现口干4例、恶心2例、疲乏4例、失眠3例;实验组不良反应发生率8.330'/0( 5/60)低于对照组的21.67c/o( 13160)，差异有统计学意义(X2=4.183，P=0.041)。

　　3讨论

　　二肽基肽酶-4抑制剂是具有促进胰岛素分泌作用的一种多肽激素，同时能降低胰岛仅细胞释放胰高血糖素，发挥降糖作用。中医认为糖尿病的病因与人机体的五脏相关，有湿阻、气虚、淤血、阴虚燥热等症状f3j。参芪降糖颗粒具有益气养阴、滋脾补肾的作用，主治消渴症，可有效降低糖尿病患者血糖『卅。参芪降糖颗粒由人参、天花粉、地黄、黄芪、五味子等中药合成。人参，其味甘、助运化、补元气、可与黄芪相佐起到调补阴津的作用;地黄性凉、解热消炎、强心利尿、有利于血液凝固及降低血糖;黄芪还补脾益气，可有效治疗体表虚弱引起的自汗;天花粉具有消肿排脓、清热泻火、生津止渴功效。本研究采用二肽基肽酶-4抑制剂+参芪降糖颗粒治疗60例，结果显示：实验组总有效率高于对照组(P<0.05)，治疗后FPG、2hPG低于对照组，可见二肽基肽酶-4抑制剂+参芪降糖颗粒联合治疗能有效控制血糖水平。药理机制表明，参芪降糖颗粒能有效控制2型糖尿病患者胰岛素抵抗、加强胰岛素敏感性I 5J。联合二肽基肽酶-4抑制剂能降低胰岛B细胞的分泌负荷，改善胰岛B细胞作用，与具有加强白细胞介素信息传递，激活、调节免疫细胞，介导B、T细胞活化、增殖、分化、炎症反应等重要功效，调节血糖，减少糖尿病引起的并发症，降低二肽基肽酶-4抑制剂临床治疗上的不良反应发生率，可改善糖尿病患者机体康复效果。本研究实验组治疗后IL-1[3、IL-6指标明显改善，不良发生发生率低于对照组，说明二肽基肽酶-4抑制剂(捷诺维)联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病能够改善机体炎症状态，降低不良反应发生率。

　　综上表明，在常规二肽基肽酶-4抑制剂临床治疗上，联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病可有效控制血糖水平，改善机体炎症状态，降低不良反应发生率，安全性高，可推广。

　　参考文献

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