奥氮平与碳酸锂缓释片联合应用于伴攻击行为的精神分裂症治疗中效果分析

　　奥氮平与碳酸锂缓释片联合应用于伴攻击行为的精神分裂症治疗中效果分析

　　罗唯方

　　【摘要】目的：探讨奥氮平联合碳酸锂缓释片应用于伴攻击行为的精神分裂症临床治疗中疗效及安全性分析，为临床应用提供参考依据。方法：选取我院2015年1月—2017年1月所收治伴攻击行为精神分裂症患者88例，随机分为研究组和对照组。对照组44例，仅予以奥氮平进行治疗;研究组44例，联合使用奥氮平与碳酸锂缓释片。比较两组治疗前、治疗后4周、8周阴性阳性症状量袁( PANSS)评分变化，并记录不良反应情况，比较组间差异。结果：治疗前，两组PANSS评分无显著差异，P>0.05;治疗4周、8周后，研究组PANSS评分分别为(70.33+6.19)分、(47.16+6.07)分，均明显低于对照组，t分别为7.455、5.488，差异显著，P0.05。结论：奥氮平联合碳酸锂缓释片应用于伴攻击行为精神分裂症临床治疗，可有效提升临床疗效，用药安全性高，值得临床推广。

　　【关键词】精神分裂症攻击行为奥氮平碳酸锂缓释片

　　中图分类号：R749.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0090-02

　　精神分裂症是临床常见精神疾病之一，部分患者伴有异常 2.2不良反应情况对比：表2可知，研究组发生2例心动过兴奋、易冲动、敌对性攻击等行为，危险性极高。因此，对激越症 速、3例流涎及1例肝功能异常，不良反应发生率为13.64%，状进行有效控制，减少伴攻击行为精神分裂症患者潜在危险，对 与对照组的9.090'/0相比，X：为0.113，差异不具有统计学意义，患者自身、家庭及社会均具有积极意义。本文选择我院2015年P>0:05。1月—2017年1月所收治伴攻击行为精神分裂症患者88例为研究对象，评估奥氮平与碳酸锂缓释片联合应用的临床效果。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：选取我院2015年1月~2017年1月所收治伴攻击行为精神分裂症患者88例，随机分为研究组和对照组。对照组44例，男性26例，女性18例，平均年龄( 40.29+6.25)岁，平均病程( 2.51+1.23)年;研究组44例，男性30例，女性14例，平均年龄( 39.17+6.31)岁，平均病程(2.49±1.19)年。两组病例数、性别比例及年龄范围等基线资料具有可比性(D0.05)。病例纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准;②对本研究知情并签署知情同意书。病例排除标准：①合并肝肾等严重器官功能障碍者;②合并其他类型精神疾病者;③对相关药物过敏者;④无法配合治疗或临床资料不齐全者。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组：在对症支持治疗基础上，予以奥氮平进行治疗，初始剂量Smg/d，高剂量30mg/d。

　　1.2.2研究组：奥氮平初始剂量5mg/d、高剂量20mg/d，碳酸锂缓释片初始剂量0.3g/d，高剂量0.9g/d。

　　1.3评定标准：治疗前、治疗后4周、8周，采用PANSS量表评价两组精神障碍情况。并记录两组不良反应发生情况，包括心动过速、流涎、肝功能异常。

　　1.4统计学方法：本研究采用SPSS18.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗前后PANSS评分比较：由表1可知，治疗前，两组PANSS评分无显著差异，P>0.05;治疗4周、8周后，研究组PANSS评分分别为(70.33±6.19)分、(47.16±6.07)分，均明显低于对照组，t分别为7.455、5.488，差异显著，P<o.ol。< p="">

　　表1治疗前后PANSS评分比较(x±s)

　　表2不良反应情况对比『n(%)

　　3讨论

　　精神分裂症临床表现以感知、情感及意志行为障碍为主，发病机制尚未形成统一说法。相关研究指出，约10a/o精神分裂症患者伴有攻击性行为。由于具有突发性和严重危害性，采取积极有效控制措施极为重要。奥氮平是临床常用抗精神病药物，可对多种受体系统产生作用，适用于精神分裂症急性期和维持治疗，也可应用于继发性情感症状治疗。碳酸锂可明显抑制中枢神经去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经元重摄取，一方面可加强抗精神病药物疗效，另一方面可对精神分裂症伴兴奋、攻击性行为产生有效作用。

　　在本组研究中，通过联合应用奥氮平与碳酸锂缓释片，获得较为满意结果。本研究结果显示，治疗前，两组PANSS评分无显著差异，P>0.05;治疗4周、8周后，研究组PANSS评分分别为( 70.33+6.19)分、(47.16+6.07)分，均明显低于对照组，t分别为7.455、5.488，差异显著，P0.05，提示联合用药与单用奥氮平安全性相当。

　　综上所述，奥氮平联合碳酸锂缓释片应用于伴攻击行为精神分裂症临床治疗中，可有效提升临床疗效，且用药安全性高，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]陈黎明，侯云跃.奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(13):36-38.

　　[2]蓝艳.奥氮平与碳酸锂缓释片联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的效果分析[J].北方药学，2012，9(12)：12-13.

　　[3]郭玉花，张毓茂，黄河，等.碳酸锂与丙戊酸钠治疗精神分裂症伴攻击行为对照研究[J].临床心身疾病杂志，2017，23(5):1021-1023.

　　[4]周为，谢维爵，胡耀之，等，奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗伴攻击行为的男性精神分裂症临床观察[J]临床精神医学杂志，2014，24(3):194-196.

　　[5]戴建磊，欧阳泽华，刘卫平，等，丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为精神分裂症患者的疗效和安全性研究[J].中国民康医学，2017，29(5)：11-12.