布地奈德喷雾剂对过敏性鼻炎患者疗效及生活质量的影响

　　布地奈德喷雾剂对过敏性鼻炎患者疗效及生活质量的影响

　　周春梅

　　【摘要】目的：探讨布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效以及对患者生活质量的影响。方法：从我院收治的过敏性鼻炎患者中抽选86例作为研究对象。随机分组：对照组43例，采用曲安奈德鼻喷剂治疗;观察组43例，采用布地奈德喷雾剂治疗。评估两组治疗效果以及生活质量，并进行对比。结果：观察组治疗总有效率93.02%明显高于对照组的74.420/0，有明显差异(P<0.05)。结论：布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效良好，可改善生活质量，值得推广。

　　【关键词】布地奈德喷雾剂过敏性鼻炎疗效生活质量

　　中图分类号：R765.21 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0085-02

　　过敏性鼻炎是临床比较常见的疾病，又被称为变应性鼻炎。此病的致病原因主要为特异性个体接触到螨、花粉、动物皮屑等变应原，常见症状主要为鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕等【l】。过敏性鼻炎严重影响身体健康，并降低生活质量，需及时予以治疗。近年来，由于工业化进程加快，人们的生活方式、生态环境不断发生变化，过敏性鼻炎的发病率逐年上升。在这种情况下，人们对过敏性鼻炎的关注度上升，研究逐渐增多。当前，临床对于过敏性鼻炎的治疗采用避免接触变应原方式、药物治疗方式、免疫治疗等手段。布地奈德喷雾剂是一种糖皮质激素药物，具有强效的抗炎作用，能够有效抑制炎性介质的释放以及细胞因子介导的免疫反应[2】。为了使过敏性鼻炎的治疗效果得到提升，本研究选择86例患者，通过施行布地奈德喷雾剂的临床疗效的治疗方式得出对患者生活质量造成的改变。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：本次研究的对象是86例过敏性鼻炎患者，收集了2016年4月—2017年6月两年的病例;按照随机的方式将患者分组，分成观察组以及对照组，每组43例。观察组：男性20例，女性23例;年龄20～66岁，平均年龄(43.26+5.64)岁;病程1—14年，平均病程( 6.43+2.66)年。对照组：男性24例，女性19例;年龄20~65岁，平均年龄(43.40+5.57)岁;病程1—15年，平均病程( 6.51+2.52)年。两组一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。

　　1.2纳入与排除标准：纳入标准：符合过敏性鼻炎的诊断标准，患者对本研究知情同意。排除标准：哮喘发作期，呼吸道感染，鼻衄，合并其他鼻部感染性疾病，近期内做过鼻内手术。

　　1.3方法：对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗：给予曲安奈德鼻喷雾剂(昆明源瑞制药有限公司，国药准字H20010190)喷鼻，1次ld，每次各鼻孔两揿(220pug/d)。

　　观察组采用布地奈德喷雾剂治疗：给予布地奈德鼻喷雾剂(AstraZeneca AB，国药准字J20110037)喷鼻，起始剂量为每天256p.，早晨一次喷入，每个鼻孔喷128斗。获得预期疗效之后逐渐减量，减至控制症状所需的小剂量。两组均连续治疗8周。

　　1.4观察指标：应用健康调查简表SF-36对生活质量评估，评估项目分别为情绪功能、躯体功能、社会功能，单项满分100分。

　　1.5疗效判定标准【3】：显效：基本不出现临床症状，体征得到改善。有效：临床症状和体征较治疗前得到一些改善。无效：临床症状和体征并无改变。

　　1.6统计学方法：应用SPSS13.0统计软件包处理数据。计量资料通过均数±标准差(x±s)的形式展现，t检验;计数资料通过率的方式呈现，Xz检验，P<0.05为差异具备统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗效果：观察组治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.420/o)(P<0.05)，见表1。

　　表1治疗效果比较情况『n(%)

　　2.2生活质量评分：观察组情绪功能、躯体功能、社会功能三项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

　　表2生活质量评分比较情况(x+s.分)

　　3讨论

　　过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，病变部位在鼻黏膜，生理病理性变化为鼻黏膜血管扩张、血管通透性增加等【3。与一般的鼻炎不同，过敏性鼻炎的症状与一般感冒比较相似，因此临床中常将过敏性鼻炎误诊为感冒，进而给予错误的治疗，导致病情被延误。没有得到及时治疗的过敏性鼻炎患者可出现多种并发症，比如鼻结膜炎、慢性鼻窦炎、哮喘等，身体健康受到严重的威胁㈣。

　　近年来，临床医疗水平得到显著提升，过敏性鼻炎的治疗方案逐渐增多。就目前的情况而言，临床治疗过敏性鼻炎常用的方法为应用抗过敏药物和抗炎药物，其目的是改善症状，抑制免疫反应。糖皮质激素药是治疗过敏性鼻炎的首选药物，抗炎作用好，接受度较高。但是，糖皮质激素药物种类较多，具体选择哪种药物还有待研究。本研究对过敏性鼻炎的治疗做了探讨，重点分析布地奈德喷雾剂的治疗效果以及对生活质量的影响。研究发现，应用布地奈德喷雾剂的临床疗效高于应用曲安奈德鼻喷雾剂，生活质量评分对比，前者也高于后者。曲安奈德鼻喷雾剂是中效糖皮质激素，具有抗炎、抗瘙痒、收缩血管等作用，临床常将其用于治疗过敏性鼻炎。布地奈德喷雾剂也是一种糖皮质激素药，它能很好地覆盖鼻黏膜，高度亲和糖皮质激素受体，抑制细胞因子的释放以及新的炎性递质的出现，进而抑制局部炎症反应及过敏反应。当其给药方式为鼻喷时，布地奈德能够直达病灶，增加局部药物浓度，增强抗炎效果。本研究中，布地奈德喷雾剂的疗效显著优于曲安奈德鼻喷雾剂，这可能是因为它的抗炎、抗变态反应作用更强，能够更好地改善症状，进而改善生活质量。

　　综上，布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效良好，且能改善生活质量，值得推广。

　　参考文献

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