前列地尔联合舒血宁注射液对冠心病心肌缺血患者症状改善及左心室射血分数的影响

　　前列地尔联合舒血宁注射液对冠心病心肌缺血患者症状改善及左心室射血分数的影响

　　张雪华 许 磊 李生俊 张东旭(河南省太康县人民医院心内科太康461400)

　　【摘要】目的：探究前列地尔联合舒血宁注射液对冠心病心肌缺血患者症状改善及左心室射血分数( LVEF)的影响。方法：选取2016年5月~2017年4月我院冠心病心肌缺血患者76例，采用随机数字表法分组，各38例。两组均进行常规治疗，对照组予以前列地尔治疗，观察组在对照组基础上予以舒血宁注射液治疗。对比两组症状改善情况及心功能[LVEF、心脏指数(CI)、左室收缩末期内径(LVESD)]。结果：观察组治疗后心绞痛发作持续时间、发作次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVFF、CI较对照组高，LVESD较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔联合舒血宁注射液治疗冠心病心肌缺血，可促进症状改善，增强心功能，有利于缓解心肌缺血。

　　【关键词】前列地尔舒血宁注射液冠心病心肌缺血

　　中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0141-02

　　随着人们工作、生活方式改变，冠状动脉出现粥样硬化的几率增加，冠心病患者逐渐增多。冠心病心肌缺血患者劳累时可出现心前区、胸骨后疼痛，还会有胸闷、气短、心慌等表现，损害身体健康。前列地尔为治疗冠心病心肌缺血常用药物，可抑制血小板聚集，扩张血管，增强心肌收缩力，从而有效缓解心肌缺血症状。研究显示，舒血宁注射液治疗冠心病，可缓解心肌缺血，减轻心绞痛。舒血宁注射液为中成药，可扩张血管，抑制血小板聚集，改善微循环。本研究选取我院76例冠心病心肌缺血患者，探究前列地尔联合舒血宁注射液对冠心病心肌缺血治疗中的应用效果，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取2016年5月—2017年4月我院冠心病心肌缺血患者76例，采用随机数字表法分组，各38例。对照组男性24例，女性14例;年龄48—74岁，平均年龄(60.83-+4.59)岁;合并高血压15例，高脂血症22例，糖尿病6例。观察组男性23例：女性15例;年龄49—73岁，平均年龄(61.37+4.21)岁;合并高血压14例，高脂血症21例，糖尿病8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院医学伦理委员会批准。

　　1.2纳入及排除标准：①纳入标准：符合WHO《缺m性心脏病的命名与诊断标准》中诊断标准;心电网检查示存在心肌缺m改变;两组均知情并签署知情同意书。②排除标准：心力衰竭;肝肾功能障碍;孕妇。

　　1.3方法：两组均进行常规扩冠、抗凝、调脂等治疗。

　　1.3.1对照组予以前列地尔(哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20084565)治疗，静注前列地尔lO卜Lg+5%葡萄糖注射液20mL，1次ld。

　　1.3.2观察组在对照组基础上予以舒血宁注射液(神威药业有限公司，国药准字213020795)治疗，静注舒m宁注射液15mL+生理盐水250mI.，1次ld。两组均治疗14d。

　　1.4观察指标：①对比两组症状改善情况(心绞痛发作持续时间、发作次数)。②检测对比两组治疗前后心功能( LVFF、CI、LVESD)。

　　1.5统计学方法：通过SPSS22.0对数据进行分析，(x±s)表示计量资料，用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1症状改善情况：两组治疗前心绞痛发作持续时间、发作次数对比，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗后心绞痛发作持续时间、发作次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1两组症状改善情况对比(x±s)

　　2.2心功能：两组治疗前心功能指标对比，差异无统计学意义(D0.05)，观察组治疗后LVEF、CI较对照组高，LVESD较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组LVEF、CI、LVEDD对比(x±s)

　　3讨论

　　冠心病是引起心肌缺血的主要原因，冠状动脉粥样硬化会引起动脉狭窄、阻塞，心肌供血不足，供氧量下降，导致心功能异常，对生命健康产生严重影响。因此，临床治疗以扩张冠脉、抗凝、减少心肌耗氧为主。

　　研究发现，前列地尔治疗冠心病，可改善血液流变学，减轻心肌微循环障碍。前列地尔是一种生物活性物质，可舒张血管平滑肌，扩张血管，抑制血小板凝聚、活化，逆转已活化的血小板，还能激活脂蛋白酶，水解甘油三酯，从而降低血脂水平，改善血液动力学与血液流变学。同时，前列地尔还可促进血管内皮细胞分泌纤溶性物质，产生溶栓效果。冠心病心肌缺血与中医学“胸痹”关系密切，其病机为心脉痹阻，当活血化瘀。银杏叶归心、肺、脾经，具有活血养心之功效。现代药理学研究发现，银杏叶提取物黄酮醇可抑制磷酸肌酸激酶释放，减轻主动脉粥样硬化，扩张血管，改善血液流变学，抑制血小板凝聚及血液纤维网形成，减少心肌梗死面积。舒血宁注射液主要成分为银杏叶提取物黄酮醇苷、银杏内酯，银杏内酯为自由基清除剂，可降低血小板激活因子表达，抑制血小板凝聚，降低血黏度，具有抗血栓作用;黄酮醇苷可扩张冠脉，降低心肌耗氧量。报道显示，舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛，可改善临床疗效，提高生活质量。

　　本研究显示，观察组治疗后心绞痛发作持续时间、发作次数、LVESD低于对照组，LVEF、CI高于对照组(P<0.05)，提示前列地尔联合舒血宁注射液治疗冠心病心肌缺血，可显著改善心绞痛症状，增强心功能。

　　综上所述，前列地尔联合舒血宁注射液治疗冠心病心肌缺血，可促进症状改善，增强心功能，有利于缓解心肌缺血。

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